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预防结核病和处理医护人员结核病暴露 作者：Hilary Winch 作者头衔：工作场所健康主管
如果他们在发生这种情况之前确实出行，则违反了 WHWB 对该组织的建议。如果他们的胸部 X 光检查报告表明需要进一步检查的区域，WHWB 将建议他们不被批准进行面向患者的活动，并且工作人员将被要求通过初级保健提供者寻求医疗干预，并向 WHWB 提交必要的报告，以表明已进行适当的调查和治疗。在满足这些要求之前，WHWB 将不会进一步处理此案，并且在满足这些要求之前，WHWB 不会负责任何主动监控、跟进或支持。工作人员有责任在预安置过程恢复之前向 WHWB 提供此信息，并且假设未发现其他问题，则将获得面向患者的活动的许可。
迈向无结核病的印度：成就、挑战和前进之路
• 零结核病家庭因该疾病而遭受灾难性开支。印度总理纳伦德拉·莫迪在 2018 年 3 月于新德里举行的“终结结核病峰会”上首次阐述了政府“到 2025 年终结结核病”的承诺，并在 2023 年世界结核病日于瓦拉纳西举行的“同一个世界结核病峰会”上重申了这一承诺。在这次峰会上，总理强调需要果断和振兴结核病应对措施。此外，印度还签署了《甘地讷格尔宣言》，该宣言是印度卫生部长和世卫组织东南亚区域办事处 (SEARO) 的联合宣言，于 2023 年 8 月在东南亚区域“维持、加速和创新，到 2030 年消灭结核病”高级别部长级会议上签署。根据印度政府表现出的坚定政治承诺，国家结核病消除计划 (NTEP) 一直在实施国家结核病消除战略计划 (NSP)。2017-2025 年 NSP 在缩小目标与成就之间的差距方面取得了重大进展，印度是首批开发负担估算数学模型的国家之一。印度的做法：国家结核病消除计划 (NTEP) 在 COVID-19 大流行之后，印度通过 NTEP 加大了消除结核病的力度，NTEP 计划与 2017-25 年国家战略计划 (NSP) 相一致。 2023 年的主要成就包括约 1.89 亿次痰涂片检查和 68.3 万次核酸扩增检测，这反映了该计划致力于在所有医疗保健层面扩大诊断机会的承诺。为了应对不断发展的医学见解，国家结核病消除计划 (NTEP) 推出了综合护理方案和分散的结核病服务，其中包括扩大针对耐药结核病 (DR-TB) 患者的短期口服治疗方案。该计划优先考虑减少治疗延误和提高结核病护理质量，特别注重通过差异化护理方法和鼓励早期诊断来解决营养不良、糖尿病、艾滋病毒和药物滥用等共存的健康状况。预防措施仍然是 NTEP 方法的核心重点，因为该计划大大扩大了结核病预防治疗 (TPT) 的可及性。在各州的坚定承诺下，展示了防止结核病在弱势群体中出现的集体决心。这使得接受 TPT（包括短期治疗方案）的受益者总数增加到约 15 万。
结束结核病战略 - 在2015年以后实施全球战略和预防结核病，护理和控制目标的进展（结束性结核病战略）
1。结核病是全世界感染毒剂的死亡原因之一。为结核病和抗逆转录病毒治疗的人提供结核病治疗，为结核病和艾滋病毒共同感染者挽救了2000年至2022年之间的7500万人。然而，由19009年大流行造成的破坏，加上已经不公平和不足的卫生服务提供，武装冲突，气候变化和灾难的不利影响使进步脱颖而出。结果，在2018年政治宣言中，大会高级会议的政治宣言是针对结核病的斗争，即在2018年至2022年之间，在2018年至2022年之间进行了3,400万和1550万人之间的结核病预防治疗的人，有3400万和1550万人在2018年至2022年之间进行了预防治疗。1,2成员国在第二届联合国高级会议上采用了新的政治宣言3，该会议于2023年9月在反对结核病的斗争中，致力于大大扩大获得结核病服务的机会，促进投资，促进人权，加速人权并加速研究和创新。
结核病疫苗宣传路线图 (TB Vax ARM)
结果：TB Vax ARM 被选为世卫组织结核病民间社会最佳实践，由 200 多名成员组成。网络研讨会通常覆盖 150 人，核心小组为第六届全球论坛和 2022 年和 2023 年联盟会议计划做出了贡献。该网络发布了两份 T20 政策简报，提出了通过联合、持续、扩大投资来加强 G20 领导力的建议。TB Vax ARM 在 2023 年联合国结核病高级别会议 (HLM) 上通报了疫苗承诺，包括通过向成员国发起公开信活动，该活动得到了来自 90 个国家的近 1200 名签名者的支持。先前的活动针对 G20 卫生和财政部长（2021 年）和欧洲领导人（2022 年），前者由《卫报全球发展》报道。已经与来自高负担国家的社区成员、倡导者和早期职业研究人员进行了两次在线研究，最近一次是领导 HLM 信函活动。
策略性地针对粘膜免疫可提高结核病疫苗的有效性
方法：为了生产安全且具有抗原性的鼻用疫苗，使用 SolaVAX 技术灭活 H37Rv，该技术利用核黄素、UVA 和 UVA 光来修改病原体的核酸结构。这种化学反应对核酸修饰的特异性可防止病原体复制，但可保持抗原的完整性。SolaVAX-TB 与含有 TLR 3 和 9 激动剂 (MucV) 的脂质体免疫刺激剂一起施用，旨在激活粘膜免疫。3 周大时，C57BL/6 小鼠皮内接种 BCG Pasteur。45 天后，它们接受了第一剂 IN SolaVAX+MucV 加强剂，45 天后，又接受了另一剂。7 周后，用 Mtb Beijing HN878 雾化动物；感染后 30 天和 90 天评估细菌负担和病理。
一种有希望的结核病候选疫苗
结果：PPE15 在所有测试的佐剂中诱导细胞和抗体反应，在 LMQ 佐剂中配制的 PPE15 检测到更强的反应。该配方可产生多功能 CD4+ T 细胞和高水平的 PPE15 特异性 IgG。与其他佐剂和未接种疫苗的小鼠相比，分枝杆菌生长抑制试验表明，PPE15-LMQ 疫苗接种组的脾细胞控制效果更佳。体内攻击表明，与未接种疫苗的动物相比，接种 PPE15-LMQ 疫苗的动物的肺和脾脏细菌负荷显著减少，并且当用作 BCG 的加强剂时，BCG 保护效果有所改善（图 1b、c）。保护作用与肺和脾脏中增强的 PPE15 特异性 CD4+ 和 CD8+ 反应有关，保护性肺实质 CD4+ CXCR3+ KLRG1- T 细胞显著增加。
糖尿病-结核病共病的特征是 II 型干扰素减少和 Th17 反应升高
。CC-BY-NC-ND 4.0 国际许可证永久有效。它以预印本形式提供（未经同行评审认证），作者/资助者已授予 bioRxiv 许可，可以在该版本中显示预印本。版权所有者于 2024 年 10 月 28 日发布了此版本。；https://doi.org/10.1101/2024.10.24.619799 doi：bioRxiv 预印本
kynurenine-ahr通过抑制结核病中的STAT1-CXCL9/CXCL10轴来降低T细胞浸润并诱导T细胞免疫反应
由结核分枝杆菌（MTB）引起的结核病是一个关键的全球健康问题，由于病原体延迟宿主的T细胞免疫反应的能力而变得复杂。T细胞募集到感染部位的延迟是MTB的关键生存策略，使其能够建立持续的慢性感染。为了研究基本机制，这项研究的重点是MTB对宿主色氨酸代谢的剥削。MTB上调吲哚胺2,3-二氧酶1（IDO1）在炎性巨噬细胞中，从而增加了Kynurenine（Kyn）的产生。kyn激活芳基烃受体（AHR），导致细胞因子信号传导3的抑制剂上调，并随后抑制JAK-STAT1信号通路。这会导致趋化因子CXCL9和CXCL10的分泌减少，这对于对肺的T细胞募集至关重要。在体内小鼠模型的支持下，我们的发现表明，通过AHR敲除的这一途径显着增强了T细胞的纤维化和活性，从而破坏了MTB诱导的免疫抑制。相比之下，额外的Kyn注射明显抑制了T细胞的效果和活性。这些结果凸显了AHR和IDO1的潜在治疗靶标，提供了新的途径，以增强宿主免疫反应针对结核病，并指导未来的疫苗开发工作。
结核分枝杆菌复合群鉴定 - DNA
品牌名称：Cobas 5800 系统 制造和销售通知编号：13 B 1 X 00201000086 品牌名称：Cobas 6800 系统 制造和销售通知编号：13 B 1 X 00201000063 品牌名称：Cobas 8800 系统 制造和销售通知编号：13 B 1 X 00201000061