摘要关于巴西结核病的流行病学研究至关重要,这是确定当前趋势和潜在因素,这些趋势和潜在因素有助于疾病作为该国的公共卫生问题。目的:分析巴西结核病流行病学病例的当前状况,考虑到预防和减少病例数量的趋势,挑战和可能的解决方案。材料和方法:通过收集和比较来自巴西通知的结核病的个人的数据,统计和回顾性研究,该数据是巴西卫生部的健康信息系统,负责该国收集,处理和提供健康数据的健康信息系统。最终考虑:有必要加强作为结核病患者的门户和护理协调员的初级卫生保健,并促进部门行为,以保证受疾病影响的人们的社会和人权。关键词:结核病的治疗;弱势群体;肺结核。摘要关于巴西结核病的流行病学研究对于确定当前趋势和潜在因素,这些趋势和潜在因素导致该疾病的持续存在为公共卫生问题。一般目标:分析巴西结核病流行病学病例的当前状况,考虑趋势,挑战和可能的解决方案,以预防和减少病例的数量。关键字:结核病治疗;脆弱的人口;肺结核。材料和方法:纪录片,统计和回顾性的定量研究,该纪录片,统计和回顾性负责在该国收集,处理和使健康数据可用。 div>最终考虑:有必要加强针对结核病患者的门户和护理协调员的初级卫生保健,并促进部门行为,以保证受疾病影响的人们的社会和人权。 div>摘要关于巴西结核病的流行病学研究对于确定当前的趋势和潜在因素,这些趋势和潜在因素有助于该疾病作为该国的公共卫生问题。 div>目的:分析巴西结核病流行病学病例的当前状况,考虑了预防和减少病例数量的趋势,挑战和可能的解决方案。 div>材料和方法:通过收集和比较诊断出在巴西通知的结核病的人的数据,通过Datasus收集和比较,这是巴西健康部的健康信息系统,负责收集,加工,并在该国提供健康数据。 div>关键词:结核病的治疗;弱势群体;肺结核。 div>最终考虑:有必要加强作为结核病患者的门户和协调员的初级卫生保健,并促进部门行为,以保证受疾病影响的人们的社会和人权。 div>
在这个框架中,问题定义的清晰度并不总是意味着对解决问题所需的数据量的定量理解,或者某个指标应采用的数值以产生影响。通常,在完成初始模型实验并获得一些实地经验之前,这些都是未知的。如果某个数值对影响至关重要,则应在问题定义中提供该值的理由。例如,在通过自动 X 射线分析检测结核病的情况下,人工智能应该瞄准的准确度阈值可以基于人类专家(放射科医生)准确度的现有指标。因此,人工智能技术应该尝试达到或超过这个准确度。另一方面,在预测依从性的情况下,相关的准确度指标及其数值可能不太清楚,因为可能不存在相应的手动基线。在这种情况下,只有在建立人工智能模型和评估实地干预措施的一些实验之后才能获得清晰度。
在过去的 NS 期间,我们在加强结核病控制的支持结构、计划架构和实施环境方面取得了重大进展。这包括强制通知所有结核病病例、将该计划与一般卫生服务(国家卫生使命)相结合、扩大诊断服务、对耐药结核病 (PMDT) 服务进行计划管理扩展、结核病-艾滋病毒病例的单一窗口服务、国家耐药性监测和修订伙伴关系指南。然而,我们必须认识到,要大幅降低印度的结核病发病率,还需要做更多的工作。我们需要远大的目标、深思熟虑的结构化方法和支持性环境。 2017-2025 年国家战略以上一届国家战略的成功和经验为基础,囊括了到 2030 年在印度消除结核病所需的大胆创新步骤。该战略与其他卫生部门战略和全球努力相一致,例如 2015 年国家卫生政策草案、世界卫生组织 (WHO) 的终止结核病战略和联合国 (UN) 的可持续发展目标 (SDG)。2017-2025 年消除结核病国家战略2017-25 年消除结核病国家战略是一个指导所有利益相关方活动的框架,包括国家和州政府、发展伙伴、民间社会组织、国际机构、研究机构、私营部门以及与印度消除结核病相关的许多其他工作
解决 PWUD 中的结核病问题仍然很重要 结核病患者吸毒往往与可能促进结核病传播的临床特征、活动和环境相吻合。吸毒也与结核病暴发有关并会干扰结核病治疗。仔细评估与吸毒结核病患者的接触者可减轻暴发风险,而加强病例管理则可改善结核病治疗结果。此外,可能需要在加州使用药物的异质人群中进行有针对性的结核病筛查,特别是在有记录的聚集场所或结核病发病率高的地区。许多护理 PWUD 的机构都会筛查潜伏性结核病感染。在州监测中观察到的结核病发病率较低可能是识别和治疗 PWUD 中的潜伏性结核病感染的原因之一。
两年前,世界各国聚集在第一个联合国(联合国)关于结核病的高级会议(TB)。国家负责人和其他领导人做出了大胆的承诺,以加速反应,以结束世界上最高的传染病杀手。这些承诺为结束全世界数百万与TB苦苦挣扎的死亡和苦难提供了希望 - 可预防且可治疗的疾病。今年的世界卫生组织(WHO)Glob-Al TB报告在关键时刻。该报告提供了反思与结核病斗争中取得的进展的机会,同时也强调有可能侵蚀我们所取得的收益的风险。有个好消息。自联合国高级会议以来,接受TB治疗的人数已增加,2018年和2019年有超过1400万人接受结核病护理。自2015年以来,TB预防治疗的人数已增加了三倍,从2015年的100万人到2019年超过400万。这些是我们必须获得的令人印象深刻的成就。但是,公平地获得质量和及时的诊断,预防,治疗和护理仍然是一个挑战。如果我们要在2022年达到目标。
只有肺部或喉咙已经感染并咳嗽的人才会感染结核病。咳嗽时会产生含有细菌的微小飞沫。如果有人吸入这些飞沫,他们也会感染。只有与感染者共享一个封闭的空间,例如住在同一所房子里,才有被感染的风险。
结核分枝杆菌 (Mtb) 与宿主免疫细胞之间存在复杂而错综复杂的相互作用。Mtb 可以在巨噬细胞内存活、持续存在和生长,从而逃避先天免疫系统的检测。最近,免疫代谢领域专注于代谢与免疫功能之间的联系,使我们对代谢在调节免疫功能中的作用有了更好的了解。例如,宿主免疫细胞在感染后可以从氧化磷酸化转变为糖酵解,这种现象称为瓦博格效应。在这种状态下,免疫细胞能够扩增对消除细菌至关重要的抗菌促炎介质的产生。此外,经历瓦博格效应的细胞会上调一氧化氮的产生,增强生物活性脂质的合成。在这篇综述中,我们描述了我们目前对瓦博格效应的理解,并讨论了其在促进宿主对 Mtb 的免疫反应中的作用。在大多数情况下,免疫细胞利用瓦博格效应来促进炎症,从而消灭入侵的细菌;有趣的是,结核分枝杆菌利用这种效应来促进自身的生存。更好地了解免疫细胞内的代谢动力学以及导致结核病 (TB) 发病机制的具体特征,可能有助于提出潜在的宿主导向治疗靶点,以促进结核分枝杆菌的清除并限制其在体内的生存。
过去 4 周内接种过活疫苗或抗病毒药物,或过去 1 年内服用过血液制品。 COVID-19 疫苗 流感 出血性疾病 Prevnar13 / 肺炎球菌 23 胸腺疾病(重症肌无力) Dukoral G6PD 缺乏症 伤寒 脾脏/肝脏/肾脏疾病 甲型肝炎 肠道疾病: 肠易激综合征/克罗恩病/结肠炎 乙型肝炎 抑郁、焦虑、精神病 脑膜炎 既往癫痫/癫痫/神经系统疾病 黄热病 心脏病/糖尿病 日本乙型脑炎 其他(请注意,列出您患有的所有疾病和病症非常重要): 狂犬病 其他:过敏(包括:鸡蛋、蜜蜂蛰伤、药物、酵母、明胶、乳胶、抗生素)
每个接受美国国际开发署结核病资金的项目(即使该资金在综合项目中只占相对较小的数额)都必须纳入 PBMEF 指标,以证明其对结核病指标的贡献。为证明结核病资金的合理性,合作伙伴应考虑整个基本指标清单,并选择与监测计划的结核病活动相关的所有指标;这应包括尽可能多的核心指标。有关使用临时 PBMEF 指标汇编、选择结核病指标以及决定哪些指标有助于衡量活动对预期结核病结果的贡献以及哪些指标可以衡量归因的帮助,请参阅 PBMEF 指南。有关如何选择绩效指标的帮助,请参阅美国国际开发署的 TIPS:选择绩效指标。