在此更新的综述中,我们考虑了对这个复杂临床实体的理解的最新进展,特别着重于解决广泛而更新的主题范围,包括流行病学,生理病理学,诊断,临床表现,治疗和预后。我们不仅试图涵盖TT的核心方面,而且还结合了各种观点,尖端的研究和新兴见解。此外,我们确定了缺乏共识以及需要进一步调查的领域,因此不仅总结了现有知识,而且还强调并提出了未来研究的指示。我们根据叙事审查报告清单(可在https://cdt.amegroups.com/article/article/10.21037/cdt-23-283/rc)介绍本文。
多囊卵巢综合征 (PCOS) 影响 5% 至 10% 的育龄妇女,被认为是一种慢性病理,关于其发病机制的现有假设认为它是一种多基因综合征,雄激素及其受体的调节和作用以及胰岛素的作用和排泄都会发生变化。 2 型糖尿病的特征是一组代谢紊乱,其共同特征是因胰岛素作用或分泌缺陷而导致的高血糖。本研究的目的是通过文献综述证明多囊卵巢综合征 (PCOS) 与患者因胰岛素抵抗而患上 DM 2 的风险因素之间的关系,以及描述与之相关的其他病症的风险因素。该作品描述和分析了近几十年来发表的一些主要研究,这些研究展示了多囊卵巢综合征 (PCOS) 与患有该疾病的患者因胰岛素抵抗而患上 DM 2 的风险因素之间的关系,并描述了与之相关的其他病理的风险因素。主要目的是深化和强调多囊卵巢综合征(PCOS)与2型糖尿病(T2DM)之间的关系,并观察T2DM在PCOS中起致病作用。
由于生活方式的变化和衰老,代谢综合征(MetS)的患病率及其成本正在增加。这项研究旨在开发一个深层神经网络模型,以根据营养摄入和其他与Mets相关的因素对MetS进行预测和分类。这项研究包括韩国国家健康和营养检查调查(2013- 2018年)40-69岁的17,848个人。,我们将MetS(存在3-5个风险因素)设置为因变量,而52个与MetS相关的因素和营养摄入变量为回归分析中的自变量。分析通过常规逻辑回归,基于机器学习的逻辑回归和深度学习进行了比较和分析模型的准确性,精度和回忆。火车数据的准确性为81.2089,在本研究中开发的MetS分类和预测模型中,测试数据的准确性为81.1485。这些精度高于传统的逻辑回归或基于机器学习的逻辑回归获得的精度。精度,回忆和F1得分也显示了深度学习模型的高精度。血液丙氨酸氨基转移酶(β= 12.2035)水平显示出最高的回归系数,其次是血天然天冬氨酸氨基转移酶(β= 11.771)水平,腰围(β= 10.8555),体重指数,体重指数,体重指数(β= 10.3842),和血甘糖级= 10.1.1800.1800.180。脂肪(胆固醇[β= -2.0545]和饱和脂肪酸[β= -2.0483])在营养摄入量中显示出较高的回归系数。与传统的逻辑回归或基于机器学习的逻辑回归相比,用于分类和预测的深度学习模型的准确性更高。
22Q11.2缺失综合征或22q11.2ds是一种遗传综合征,除了整个大脑的广泛结构和功能异常外,还与高精神分裂症和自闭症谱系障碍相关。实验动物模型已鉴定出神经元连通性的降低,例如,轴突分支的轴突长度和复杂性降低,是22q11.2ds中非典型大脑发育的主要机制。然而,尚不清楚在22q11.2ds的人中是否还可以观察到轴突形态中的差异。在这里,我们在22q11.2ds(12 - 15年)的参与者中提供了无与伦比的在体内表征,并使用对轴突形态敏感的定制磁共振成像扫描仪进行了典型发育(8-18岁)。提取了丰富的扩散MRI指标,以呈现典型和非典型白质发育的微结构pro插曲,并提供了22q11.2ds个人连通性差异的新证据。最新的大规模财团研究22q11.2ds鉴定出较高的扩散各向异性,并降低了水的总体扩散迁移率,这是个体跨年龄范围内白质的标志性微结构变化(6 - 52岁)。我们观察到本研究中包括的白质区域中的类似发现,除了确定轴突形态学中的缺失。这与减少的道量测量值结合了以下假设:22q11.2ds中异常的微观结构连通性可能是通过密集的轴突介导的,其直径不成比例。我们的发现提供了对22q11.2ds体内白质表型的见解,并促进对神经发育和精神疾病中共同特征的持续调查。
1。初步评估和诊断应被视为在存在胞质碳(贫血,中性粒细胞减少症和/或血小板)的情况下对SMD的诊断,最终应诊断。以及症状,例如疲劳,反复感染,粘膜性出血,肝肾上腺肿,并带有后塞后塞子的感觉。除了进行全面的体格检查外,定向解血是基本的,尤其是关于暴露于苯,放射或化学疗法的史,因为它构成了SMD发展的危险因素。建议的诊断研究:•血细胞计数,网状细胞计数,肾脏和肝功能,DHL,TSH,T4L•叶酸剂量,维生素B12,铁概况(铁,铁,铁结合,转移蛋白和转移蛋白和转移蛋白饱和度) HIV,HTLV,CMV-如果TMO候选者)•血清红细胞生成素(EPO):最好是在输血之前•骨髓评估(MO):
Kounis综合征(KS)是一种过敏诱导的急性冠状动脉综合征(ACS)。 尽管与过敏相关的心血管事件在20世纪初开始报道,但它们在1991年的Kounis和Zavras发表的文章中首先被描述为(1)。 基本上,由于触发因素继发的肥大细胞的激活而释放出炎症介质。 在其表现,胸痛,呼吸急促,触诊,低血压,虚弱,晕厥,瘙痒,皮疹和类似状况中遇到。 KS有三种定义类型。 在1型中,没有冠状动脉疾病史的患者患有正常的冠状动脉,使各种疾病范围很广泛,从缺血到过敏性事件后的肌梗死。 在2型中,患有冠状动脉疾病的患者患有斑块破裂或侵蚀。 在第3型中,支架血栓形成或休息性发生过敏事件。 吸收(尤其是症状和过敏史的质疑),体格检查结果,心电图(ECG),超声心动图(ECHO),实验室检查和冠状动脉造影(CAG)在诊断疾病中起重要作用。 支持性诊断工具是冠状动脉内超声检查,计算机断层扫描(CT)和动态CAR DIAC磁共振成像。 在疾病的治疗中,如果没有冠状动脉疾病伴随过敏性条件,则将应用过敏特异性治疗,而如果冠状动脉有关键病变,则ACS治疗也将应用于ACS治疗(2,3)。Kounis综合征(KS)是一种过敏诱导的急性冠状动脉综合征(ACS)。尽管与过敏相关的心血管事件在20世纪初开始报道,但它们在1991年的Kounis和Zavras发表的文章中首先被描述为(1)。基本上,由于触发因素继发的肥大细胞的激活而释放出炎症介质。在其表现,胸痛,呼吸急促,触诊,低血压,虚弱,晕厥,瘙痒,皮疹和类似状况中遇到。KS有三种定义类型。在1型中,没有冠状动脉疾病史的患者患有正常的冠状动脉,使各种疾病范围很广泛,从缺血到过敏性事件后的肌梗死。在2型中,患有冠状动脉疾病的患者患有斑块破裂或侵蚀。 在第3型中,支架血栓形成或休息性发生过敏事件。 吸收(尤其是症状和过敏史的质疑),体格检查结果,心电图(ECG),超声心动图(ECHO),实验室检查和冠状动脉造影(CAG)在诊断疾病中起重要作用。 支持性诊断工具是冠状动脉内超声检查,计算机断层扫描(CT)和动态CAR DIAC磁共振成像。 在疾病的治疗中,如果没有冠状动脉疾病伴随过敏性条件,则将应用过敏特异性治疗,而如果冠状动脉有关键病变,则ACS治疗也将应用于ACS治疗(2,3)。在2型中,患有冠状动脉疾病的患者患有斑块破裂或侵蚀。在第3型中,支架血栓形成或休息性发生过敏事件。吸收(尤其是症状和过敏史的质疑),体格检查结果,心电图(ECG),超声心动图(ECHO),实验室检查和冠状动脉造影(CAG)在诊断疾病中起重要作用。支持性诊断工具是冠状动脉内超声检查,计算机断层扫描(CT)和动态CAR DIAC磁共振成像。在疾病的治疗中,如果没有冠状动脉疾病伴随过敏性条件,则将应用过敏特异性治疗,而如果冠状动脉有关键病变,则ACS治疗也将应用于ACS治疗(2,3)。
•考虑转介到咨询和基因检测的临床遗传学•β受体阻滞剂(例如nadolol)在LQT1患者中具有极高的保护性,并且在LQT2和LQT3中具有适度的保护性。LQTS基因型的意识允许选择性地使用Beta阻滞剂。 β受体阻滞剂在整个怀孕期间都与胎儿生长限制有关,因此通过连续生长扫描提供胎儿监测(或者考虑到局部治疗后)。 • High risk individuals may be fitted with an implantable cardiac defibrillator (ICD) - arrange an ICD check & download • Avoid QT prolonging medication—please refer to full list at back of high risk folder at reception on delivery suite or see www.crediblemeds.org • Risk of congenital LQTS with fetal heart block. 从20周的妊娠每4周通过听诊或超声检查来监测胎儿心率。 如果持续的胎儿心动过缓<110bpm,请参考胎儿回声。LQTS基因型的意识允许选择性地使用Beta阻滞剂。β受体阻滞剂在整个怀孕期间都与胎儿生长限制有关,因此通过连续生长扫描提供胎儿监测(或者考虑到局部治疗后)。• High risk individuals may be fitted with an implantable cardiac defibrillator (ICD) - arrange an ICD check & download • Avoid QT prolonging medication—please refer to full list at back of high risk folder at reception on delivery suite or see www.crediblemeds.org • Risk of congenital LQTS with fetal heart block.从20周的妊娠每4周通过听诊或超声检查来监测胎儿心率。如果持续的胎儿心动过缓<110bpm,请参考胎儿回声。
抽象的计算机视觉综合征(CVS)是一组症状或与视觉和视觉相关的问题,是由于长期使用笔记本电脑,平板电脑,电子阅读器和手机而导致的。使用这些数字设备可以干扰昼夜节律,因为发出的蓝光可以抑制褪黑激素的产生,褪黑激素通常称为睡眠激素。本研究旨在调查穆拉瓦曼大学医学院学生的计算机视觉综合征与睡眠质量之间的相关性。本研究采用横截面方法应用观察分析方法。数据是通过计算机视觉综合征问卷(CVS-Q)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)问卷收集的。有162名学生包括三个研究计划(即医学,牙科医学和护理文凭3)作为研究样本。据透露,由于计算机视觉综合征(CVS),穆拉瓦尔曼大学医学院的大多数学生的睡眠质量较差(89.8%)。同时,约有71.4%的学生不受计算机视觉综合征(CVS)的影响。卡方检验的结果显示与p值为0.006的相关性。在这项研究中,可以得出结论,穆拉瓦曼大学医学院的学生之间计算机视觉综合征与睡眠质量之间存在相关性。