子宫平滑肌肉瘤是一种恶性肿瘤,复发率很高。3、6 它们起源于子宫肌层或子宫肌层血管。一小部分起源于先前存在的平滑肌瘤。在 60% 的病例中,疾病仅限于子宫。平滑肌瘤和快速生长肿瘤中肉瘤的发生率分别为 0.23% 和 0.27%。7 由于肿瘤不断增大,患者通常表现出非特异性腹部/盆腔症状,肿块最初由腹部/盆腔超声检查发现。在这些情况下,绝经后患者出现子宫肿块并怀疑子宫肌瘤时,应怀疑子宫肉瘤。预后因素包括肿瘤大小 >5 cm。最常见的扩散方式是血源性扩散,淋巴扩散很少见。据报道,I 期和 II 期疾病的复发率高达 70%,复发部位位于远端,最常见的是肺部或上腹部。6、8-10 生存率取决于诊断时的疾病分期。6、11 I 期的五年生存率为 50-55%,II-IV 期的五年生存率为 8-12%。总体而言,所有分期的五年生存率约为 30% 至 50%。3、6、9
癌症患者接受诊断和治疗的过程十分复杂,相关人员对此了解甚少。这个过程通常涉及多家医疗机构,涉及一系列公立和私立机构。最佳癌症护理过程为特定类型的肿瘤绘制了这一过程,旨在促进对整个过程及其不同组成部分的理解,以促进优质的癌症护理和患者体验。这些过程提醒人们,患者是这一过程中的常客,医疗系统有责任以适当和协调的方式提供护理体验。
[图片来源:纤维肉瘤]软组织包括:•脂肪•肌肉•肌腱(将骨骼连接到肌肉的纤维带)•神经•关节组织•血管•血管•其他纤维组织最常见的情况会影响下腿或小腿。儿童纤维肉瘤通常有两种形式的这种疾病:婴儿(儿童)或先天性纤维肉瘤 - 这种类型的肿瘤是一岁以下儿童中最常见的软组织肉瘤。它表现为出生时或之后不久的质量迅速增长。这种形式的纤维肉瘤通常是生长缓慢的,并且在大儿童中比纤维肉瘤更良性,这种表现更像是成年人中发现的类型。成年形式的纤维肉瘤 - 这种疾病的成年形式可能发生在年龄较大的儿童和青少年中,大约在10至15岁之间。它比婴儿形式更具侵略性,通常涉及更复杂的治疗方法。
1 爱荷华大学卡弗医学院分子医学研究生项目,美国爱荷华州爱荷华市 52242;jordan-kohlmeyer@uiowa.edu 2 爱荷华大学卡弗医学院神经科学和药理学系,2-570 Bowen Science Bldg.,美国爱荷华州爱荷华市 52242 3 爱荷华大学卡弗医学院儿科系,美国爱荷华州爱荷华市 52242;david-j-gordon@uiowa.edu 4 爱荷华大学卡弗医学院病理学系,美国爱荷华州爱荷华市 52242;munir-tanas@uiowa.edu 5 爱荷华大学卡弗医学院内科系,美国爱荷华州爱荷华市 52242; varun-monga@uiowa.edu (VM);rebecca-dodd@uiowa.edu (RDD) * 通讯地址:dawn-quelle@uiowa.edu;电话:+ 319-353-5749;传真:+ 319-335-8930
案例表现,一名50多岁的男人患有四肢际病史,这是由于汽车事故和慢性便秘,腹泻,下腹痛,恶心和呕吐。CT扫描显示乙状结肠炎和8厘米(最大维度)左下象限小肠质量。剖腹手术显示出完全切除的肠壁中的jejunum质量。对试样的总检查显示了肠壁内柔软的大型乳脂状肿瘤(图1A – C)。显微镜下,样品揭示了由纺锤体细胞实心板组成的侵入性肿瘤(图1D)。纺锤体细胞具有适量的嗜酸性细胞质,过度骨质,卵形对细长核,有些具有突出的核仁。有丝分裂活性是轻快的,具有非典型有丝分裂数字。存在局灶性坏死和出血。免疫染色表明肿瘤细胞的阳性是阳性的AE1/AE3,Vimentin,Ema(焦点)和CAM5.2(焦点)(图2),而CD117,DOG1,CD34,S100,S100,SMA,Desmin,desmin,ck7和ck20(未显示)(未显示)。KI-67增殖指数高达50–60%。 总体发现支持了与小肠的肉眼癌癌相一致的杂质纺锤体肿瘤。KI-67增殖指数高达50–60%。总体发现支持了与小肠的肉眼癌癌相一致的杂质纺锤体肿瘤。
已经观察到。这是由于诊断方法的发展使得能够正确诊断疾病并且改善了多学科治疗的机会,包括现代放射治疗 (RT) 技术。建立包括儿科治疗方案在内的统一标准程序治疗成人患者,与其他方案治疗相比,5 年生存率从 36% 增加到 54% [4]。尽管如此,原发性 RMS 肿瘤解剖定位的多样性、治疗转移性疾病的方法有限以及目前缺乏靶向治疗,导致该组患者的预后不佳。回想起来,患有远处转移的 RMS 患者的中位总生存期 (OS) 为 7 至 22 个月 [5–7]。无论在局部期还是播散期,用于治疗RMS的细胞毒药物的直接毒性(例如心脏毒性)和其他不良反应(例如中性粒细胞减少症)仍然对最佳治疗方案的选择造成很大的限制[8]。
摘要:乳腺癌是女性中最常见,最致命的肿瘤,为每个患者找到最好的治疗策略是一个重要的挑战。PARP抑制剂(PARPIS)是第一个临床认可的药物,旨在利用带有BRCA1/2突变的肿瘤中的合成致死性。最近的证据表明,帕尔皮斯有可能在乳腺癌治疗中使用单一疗法和组合策略。在这篇综述中,我们展示了Parpis的作用机理,并讨论了不同乳腺癌治疗环境中的最新临床应用,包括用作新辅助和辅助方法。此外,作为班级,帕尔皮斯(Parpis)显示出许多相似之处,但在某些关键差异中也可能具有基本的临床意义。最后,我们报告了有关Parpis的电阻机制的当前知识。使用条目术语“ PARP抑制剂”和“乳腺癌”进行了系统的PubMed搜索,以确定所有已发表的临床试验(I-II-III阶段)和正在进行的试验(ClinicalTrials.gov),这些试验已在本综述中进行了报道和讨论。