XiaoMi-AI文件搜索系统
World File Search System肌钙蛋白
ST 段抬高型心肌梗死住院死亡的危险因素
对于STEMI的诊断，我们采用的标准是至少连续2次心电图ST段抬高（胸部心电图≥2mm，肢体心电图≥1mm）或新发左束支传导阻滞、缺血性胸痛持续时间超过30分钟、血清肌钙蛋白水平升高。 10 确定患者的人口统计学特征、冠状动脉疾病危险因素（年龄、家族史、性别、吸烟、高脂血症、糖尿病 (DM)、高血压 (HT) 以及临床特征，包括血流动力学参数、心脏酶和肌钙蛋白水平、心肌梗死时间（ < 6 小时、≥ 6 小时）和梗死部位、血管重建血管、射血分数和多支疾病。除责任病变外，其他冠状动脉狭窄至少 50% 的患者也纳入其中。同时，确定院内并发症和死亡率方面的机械性和非机械性并发症；确定临床心力衰竭以及机械性和非机械性并发症。图 1 显示了按组划分的并发症数量。纳入研究的所有患者均根据指南进行治疗。10
贝克曼访问的实施2种仪器 - 具有2小时胸痛途径，定量血清beta hcg和BNP
4-17肌钙蛋白I，高灵敏度低于上部参考极限（18 ng/L），并且结果与心肌梗塞（MI）或损伤不一致，但前提是从症状发作中超过6个小时。患者从发病率不到6小时或与临床表现有关的患者应在初次样本后进行2小时的重复测试。- troponin I，呈现4 ng/l的高灵敏度和4 ng/l的2小时三角洲（更改）对于排除急性心肌梗死（MI）高度敏感 - 2小时的三角洲（2小时的三角洲（2个更改）5-19 ng/l可能表现为急性肌肉造成的急性肌肉效果，并提出了急性肌肉症状，并提出了急性肌肉症状，并提出了急性肌肉的效果。和临床重新评估。- 20 ng/L的2小时三角洲（更改）表明急性心肌损伤，在适当的临床情况下可能代表急性心肌梗死。请注意，不论肌钙蛋白结果如何，应考虑缺血性心电图变化和 /或高风险临床表现的患者进一步评估。
COVID-19、心律失常风险和炎症循环
目前认为，心肌损伤可能是这些患者心律失常风险增强的主要原因。1 许多个体，尤其是重症患者都出现了心肌细胞损伤，其表现为肌钙蛋白水平升高。因此，据报道，肌钙蛋白 T 水平升高的患者室性心动过速/室性颤动的发生率更高。1 虽然心肌受累的机制仍在研究中，但可能包括直接的病毒感染、缺氧诱导的细胞凋亡和细胞因子风暴相关的细胞损伤（图）。1 然而，有证据表明，在重症监护病房患者中，尽管心律失常的发生率很高（约 50% 的病例），但只有一半出现急性心脏损伤（肌钙蛋白 I 水平中位数在正常范围内），这表明除心肌损伤外，其他因素也会导致 COVID-19 的心律失常风险增加。在这方面，人们越来越多地认识到药物治疗在增强对 QT 相关危及生命的室性心律失常，特别是尖端扭转型心动过速 (TdP) 的易感性方面的潜在作用。1 事实上，一些用于抵抗病毒入侵和复制的标明外用药可能会促进校正 QT 间期 (QTc) 延长。例如氯喹/羟氯喹，一种通过增加病毒/细胞融合所需的内体 pH 值来阻止感染的抗疟药，以及洛匹那韦/利托那韦，一种干扰病毒 RNA 复制的蛋白酶抑制剂。值得注意的是，在这两种情况下，对心室复极的影响都是直接的，通过抑制 hERG-K + 通道，也通过增加其他同时延长 QT 的药物的循环水平而间接产生。 1 事实上，氯喹和羟氯喹会抑制 CYP2D6（细胞色素 P450 2D6），该酶能代谢多种抗精神病药、抗抑郁药和抗组胺药，
hs-ctni-授权心脏风险 - pdf
拥有将近30年的经验，Hytest专门研究和提供世界一流的抗体和抗原，尤其是在心脏梗死和心力衰竭的心脏生物标志物领域。自1994年基础以来，Hytest一直处于心脏生物标志物研究的最前沿。同年，Hytest引入了其第一代心脏肌钙蛋白I单克隆抗体，以其出色的性能而获得认可。[1-2]
plos One
候选蛋白与不同的临床结果独立相关的候选蛋白是通过筛选368个循环生物标志物的临床研究中选择的。然后，我们通过将重组抗生成剂作为校准剂样品来定制使用21种蛋白质（CVD-21）的定量豌豆面板，以归一化和绝对定量蛋白质。使用多变量COX回归分析和机器学习技术，在4224例慢性冠状动脉综合征（CCS）患者的病例对照组中评估了CVD-21工具的效用。CVD-21工具中的测定对五个生物标志物的确定水平（LOD）具有较低的确定水平（LOD），具有较低的确定水平（LOD）。除了肌钙蛋白I以外，在验证研究中，该测定的动态范围足以准确地列出生物标志物，在肌钙蛋白I中，在建模中被高敏感的心脏肌动蛋白T取代（HS-TNT）。我们创建了七个不同的多标记模型，包括具有NT-ProBNP，HS-TNT，GDF-15，IL-6和Cystatin C的参考模型，以及仅具有临床变量的模型，以比较CVD-21工具的判别值。所有具有HS-TNT（HS-TNT）的生物标志物的模型为所有结果提供了类似的犯罪，例如c-index在0.68–0.86之间，仅使用临床变量优于模型。最重要的预后生物标志物是MMP-12，U-PAR，REN，VEGF-D，FGF-23，TFF3，ADM和SCF。
对患有胸腔疾病的儿科患者进行心脏检查......
爱尔兰儿童健康中心儿科急诊医学系，位于塔拉特，都柏林 24，爱尔兰。摘要目的我们注意到，儿科患者在接种 COVID-19 mRNA 疫苗后因胸痛到急诊室就诊。有报道称，其中一些青少年患者被诊断出患有心包炎和心肌炎。本研究旨在确定现行指南用于研究胸痛 COVID-19 mRNA 疫苗接种的安全性和有效性。方法这是一项回顾性研究，评估了 2021 年 8 月（爱尔兰开始为 12-15 岁儿科患者接种疫苗的时间）至 2022 年 6 月之间 11 个月的数据。结果共有 30 名患者符合参与本研究的标准。23 名（77%）患者为男性。17 名（57%）患者在接种第二剂疫苗后出现症状，13 名（43%）患者在第一剂疫苗后出现症状。关于所进行的检查，所有患者均在急诊科进行了心电图检查和复查。28 名患者 (93%) 在急诊科进行了肌钙蛋白水平检查。只有 20 名患者 (67%) 进行了胸部 X 光检查，12 名患者 (40%) 在急诊科测量了肌酸激酶水平。讨论总之，心电图和肌钙蛋白的初步检查是告知是否需要转诊专科医生和进行超声心动图或心脏 MRI 等进一步检查的关键。
COVID-19 后心肌炎和心包炎报告……
医疗保健提供者在评估接种疫苗后出现的急性胸痛或胸闷、心律失常、呼吸急促或其他临床症状时，应考虑心肌炎和心包炎。他们应考虑在心脏病专家会诊下做心电图 (ECG)、肌钙蛋白和超声心动图检查。排除心肌炎和心包炎的其他潜在原因也很重要，因此建议咨询传染病和/或风湿病学，以协助进行此项评估，特别是对于急性 COVID-19 感染（例如 PCR 检测）、先前的 SARS-CoV-2 感染（例如检测 SARS-CoV-2 核衣壳抗体）和其他病毒病因（例如肠道病毒 PCR 和全面呼吸道病毒病原体检测）。
BioMérieux通过获得免疫测定初创企业Spinchip Marcyl'étoile，法国，1月13日，2
SpinChip最初正在开发实验室质量测试，以解决急性护理环境中常见的指示，尤其是心肌梗塞（MI），这是全球发病率和死亡率的主要原因。基于高灵敏性心脏肌钙蛋白分析的当前诊断方法已显着提高了MI诊断的准确性，但由于样本运输和处理时间，仍缺乏快速的周转时间。这通常会导致由于诊断的延迟而导致的急诊室长期待遇并增加医疗费用。“BioMérieux坚信护理点（“ POC”）诊断的重要性，这会使测试更接近患者，从而对患者的护理产生积极影响并降低整体医疗保健费用。SpinChip解决方案是一种改变游戏规则的人，结合了两全其美的最佳：POC系统的易用性和快速时间的时间，具有高敏性实验室测定的精确性和性能。允许医生进行准确而快速的诊断对于心肌梗死的患者至关重要。SpinChip将首先关注建立和利用的心脏标记，例如高灵敏的肌钙蛋白I（HS-TNI），N末端Pro-B型Natriuretic肽（NT-ProBOBNP）和D-Dimer，并将扩展到在急性护理环境中重要的临床区域。菜单中第一个测定的性能HS-TNI在回顾性的临床研究中已通过Apace Cohort 0f 1进行了验证，目前正在一项多中心欧洲临床试验中进行评估。SpinChip期望在2025年底之前提出IVDR下的CE标记申请。
心肌炎与BNT162B2 Messenger RNA COVID-19疫苗的关联
结果15例患者（14例男性[93％]；中位年龄，15岁[范围，12-18岁]）在接受BNT162B2（Pfizer）疫苗后住院治疗心肌炎。症状在接收疫苗后1至6天开始，包括15例患者（100％），10例患者（67％），8例患者的肌痛（53％）和6例患者的头痛（40％）（40％）的胸痛。入院时的所有患者（中位数为0.25 ng/mL [范围，0.08-3.15 ng/ml]），肌钙蛋白水平均升高，入院后0.1至2.3天峰值。通过超声心动图检查，3例患者（20％）存在左心室（LV）射血分数（EF）的降低，5例患者（33％）存在异常的全球纵向或周向菌株。没有患者有心包积液。心脏磁共振成像发现与13例患者（87％）的心肌炎一致，包括12例患者（80％）的gadolinium升高，T2加权成像的区域高强度（13％）（13％）（13％），3例患者（20％）的细胞外容量升高（20％），以及LV Global Taber的升高（20％）。没有患者需要重症监护室入院，住院时间中位数为2天（范围1-5）。在出院后1至13天的随访中，11例患者（73％）的症状解决。一名患者（7％）在超声心动图（EF 54％）上具有持久的偏边低LV收缩功能。3例患者（20％），肌钙蛋白水平持续升高。一名患者（7％）在卧床监测器上不固定心室心动过速。
大学'di siena dipartimento di Medicina Molecolare e Dello Sviluppo dottorato dotorato di ricerca in Medicina molecolare ciclo ciclo ciclo xxxv coordinatore c
图3形成肌肉纤维的收缩元件的示意图。由肌动蛋白和辅助蛋白肌动蛋白和肌钙蛋白组成的细丝锚定在Z盘上，Z盘主要由棒状肌动蛋白结合蛋白α-肌动蛋白形成。肌球蛋白形成的厚细丝由结构蛋白肌瘤锚定在M系的水平。其他基本蛋白质是钛，它像分子弹簧一样连接到Z-二烟的厚细丝，在肌肉发育过程中涉及肌动蛋白组装的Nebulin和smbisturin，它通过与Sank1.5的相互作用将收缩仪与SR膜连接到SR膜。图像改编自（Gokhin＆Fowler，2011年）。