• 对于新近被诊断为高血压的所有育龄妇女以及在随访期间,都应考虑怀孕的可能性。确定是否怀孕对于育龄妇女的治疗非常重要,因为某些药物(例如 ACE 抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂)在怀孕期间是禁忌的。对于正在接受高血压治疗的育龄妇女,医生应提供孕前咨询并定期检查是否可能怀孕。
摘要 与未怀孕的育龄妇女相比,孕妇和产后妇女患 COVID-19 重症的风险更高。建议所有 ≥6 个月的人接种 COVID-19 疫苗。医疗保健提供者 (HCP) 有独特的机会向育龄妇女(包括孕妇和产后患者)提供接种 COVID-19、流感和破伤风类毒素、减毒白喉类毒素和无细胞百日咳 (Tdap) 疫苗的重要性方面的咨询。分析了 2022 年秋季 DocStyles 调查的数据,以检查照顾育龄妇女的 HCP 对 COVID-19 疫苗接种态度和做法的普遍性,并确定提供者是否向育龄妇女(包括其孕妇)推荐、提供或接种 COVID-19 疫苗。总体而言,82.9% 的提供者报告向育龄妇女推荐 COVID-19 疫苗接种,54.7% 的提供者在其实践中提供或接种疫苗。在照顾孕妇的 HCP 中,妇产科医生向孕妇推荐 COVID-19 疫苗接种的可能性 (94.2%) 高于家庭医生或内科医生 (82.1%) (调整后的患病率 [aPR] = 1.1)。如果 HCP 还提供或接种流感疫苗 (aPR = 5.5) 和 Tdap 疫苗 (aPR = 2.3),他们更有可能为孕妇提供或接种 COVID-19 疫苗。鼓励 HCP 推荐、提供和接种 COVID-19 疫苗以及流感疫苗或 Tdap 疫苗可能有助于增强疫苗信心并提高育龄妇女(包括孕妇)的疫苗接种率。
如果它是实际的,如果有可靠的实验室服务,则可能是疫苗接种候选者的育龄妇女可以进行血清学检查以确定对风疹的易感性。然而,除了婚前和产前筛查外,对所有育龄妇女的妇女经常进行血清学检查以确定易感性(因此,只给予疫苗才能证明易感妇女)是有效的,但很昂贵。另外,需要对医疗保健提供者进行2次访问 - 一个用于筛查,另一次进行疫苗接种。因此,没有血清学检查的妇女的风疹疫苗接种,没有疫苗接种的妇女是合理的 - 并且可能是可取的,尤其是当血清学成本较高且随访识别出的易感女性疫苗接种的情况下。
推迟接种疫苗。疫苗有效性的局限性 并非所有接种 Qdenga ® 的人群都会产生针对所有登革热病毒血清型的保护性免疫反应,而且这种免疫反应可能会随着时间的推移而下降(见第 5.1 节“药效学特性”)。目前尚不清楚缺乏保护是否会导致登革热严重程度增加。建议在接种疫苗后继续采取个人防护措施,防止蚊虫叮咬。如果出现登革热症状或登革热警示信号,应立即就医。 焦虑相关反应 接种疫苗后,可能会出现焦虑相关反应,包括血管迷走神经反应(晕厥)、换气过度或压力相关反应,这是对针头注射的心因性反应。务必采取预防措施,避免因晕厥而受伤。 育龄妇女 与其他减毒活疫苗一样,育龄妇女在接种疫苗后至少一个月内应避免怀孕(见第 4.6 节“怀孕和哺乳”)。其他 Qdenga ® 不得通过血管内、皮内或肌肉内注射给药。
子宫内膜异位症是一种雌激素依赖性炎症性疾病 ( 1 ),定义为子宫内膜腺体和基质存在于子宫腔外。子宫内膜异位症影响多达 5-10% 的育龄妇女 ( 2 , 3 ),在不孕女性中患病率更高 ( 4 )。然而,由于诊断困难 ( 3 ) 和临床表现多样,患病率可能被低估。初潮年龄早、月经周期短、体型瘦弱和生育次数减少与子宫内膜异位症风险较高有关 ( 3 )。可预测子宫内膜异位症诊断的常见症状包括腹盆腔痛、严重痛经、性交困难、月经过多、不孕症以及先前诊断的肠易激综合征或盆腔炎(5,6)。对于有周期性排便困难、排尿困难或血尿的育龄妇女,临床医生也应怀疑患有子宫内膜异位症(6)。由于对特定细胞和分子通路的知识差距很大,子宫内膜异位症的诊断和治疗具有挑战性。需要通过手术可视化和组织学检查取样来确诊子宫内膜异位症,这使诊断更加困难。此外,临床表现、治疗反应或预后往往与分类和分期无关(7,8)。子宫内膜异位症的确切病因在很大程度上尚不清楚,但已提出了一些理论,包括月经逆行、体腔上皮化生以及淋巴和血管转移(9)。月经逆行是一种被广泛接受的机制,是指含有子宫内膜组织的月经碎片通过输卵管溢入盆腔腹膜腔(10)。然而,还需要其他因素来解释月经逆行,因为大多数育龄女性都会发生月经逆行,但只有 10%
给动物施用兽药的人员应采取特别预防措施:使用后洗手。避免接触皮肤和眼睛。立即冲洗掉溅出的药物。育龄妇女和哺乳期妇女不应接触兽药,施用兽药时应戴上防渗手套。已知对卡麦角林或兽药中任何其他成分过敏的人应避免接触兽药。不要将已装满的注射器放在儿童面前无人看管。如果意外吞服,尤其是儿童误服,应立即就医并向医生出示包装说明书或标签。
同期自然人口减少了 48 人。人口(出生和死亡之间的平衡)持续出现负自然变化是两个因素造成的。2016 年至 2018 年间死亡人数略有增加,但这一趋势已经消退。然而,根西岛的出生人数仍然很低。由于人口年龄和育龄妇女人数下降,预计出生人数会有所下降。然而,生育率(预计每位妇女一生中生育的平均子女数)也降至异常低的水平(2018 年 TFR 为 1.4,而假设的平均值为 1.6)。如果这种情况持续下去,可能会给经济带来长期挑战,并加大对移民的依赖,以维持足够的劳动力。
•将普通人群的风险评估为低,因为大多数感染都以轻度的童年疾病形式,尽管可能会发生一些并发症。•考虑到病毒循环的不确定性,孕妇的妊娠风险不到20周,妊娠的风险是低至中度的,估计有30-40%的育龄妇女易受感染,并且在一小部分感染妊娠中发生严重的结果。•被评估为中度的免疫抑制人的风险,因为这些患者无法清除感染,并且可能患有慢性贫血,全年的贫血,移植物丧失或功能障碍和器官侵入性疾病。•患有慢性血液疾病患者的风险(例如镰状细胞疾病,丘脑症等)被评估为中度,因为B19V感染会导致瞬时性相位危机。
作为2019年11月启动的通用和可持续医疗保健(I -PUSH)计划评估研究的创新合作伙伴关系,包括孕妇,包括孕妇或五岁以下儿童的育龄妇女,招募了一系列低收入农村家庭。从两个医疗机构附近的村庄名单中随机选择了24个村庄。在人口普查以识别合格家庭后,随机选择了每个村庄的10个家庭。数据收集包括孕产妇心理健康,使用流行病学研究中心抑郁症(CES-D)量表,ECD,营养状况(人体测量值)以及常见的儿童疾病,其症状和医疗保健利用。本研究对299名目标母亲和315名儿童的终结调查得出的数据进行了横断面分析。
全球对更好的性健康和生殖健康护理的需求巨大,特别是在低收入国家。2019 年的古特马赫报告估计,希望避免怀孕的育龄妇女中未满足的避孕需求为 2.18 亿。世卫组织生殖健康战略进展报告指出,虽然已经实施了一系列加强性健康和生殖健康及权利的法规和战略,但某些领域需要进一步关注,包括未满足的避孕需求、为青少年和年轻人提供全面的性健康和生殖健康服务,以及预防和管理不安全堕胎。这些挑战对妇女、女孩和包括 LGBTQ+ 在内的少数群体影响尤为严重,而且往往因污名化而加剧。