系统性炎症和 hsCRP 作为动脉粥样硬化性心血管疾病生物标志物的作用 (FLAME-ASCVD;URL:https://www.clinicaltrials.gov;唯一标识符:NCT05755373) 是一项横断面、非干预性、跨国在线调查研究,于 2023 年 3 月 24 日至 5 月 15 日期间在 10 个国家的心脏病专家中进行(表 1)。WCG 机构审查委员会豁免了这项研究;研究参与者提供了知情同意。主要目的是评估心脏病专家对 SI 在 ASCVD 和 CKD 患者中的作用的认识和看法。此外,这项基于调查的研究评估了对 hsCRP 作为生物标志物在常规临床实践中识别 ASCVD 和 CKD 患者 SI 的看法和潜在用途,并确定未满足的临床需求、潜在障碍和改善 ASCVD 管理的机会。介入心脏病专家 (IC) 和普通心脏病专家 (GC) 每月治疗 ≥15 名 ASCVD 和 CKD(任何阶段)患者,且执业至少三年,即可纳入研究。为了尽量减少偏见,邀请函中未披露具体研究主题,筛选设计确保受访者在符合资格标准之前不知道研究目的。
引言是在器官移植,败血症和心肌梗塞后可能发生缺血性急性肾损伤(AKI)。它在ICU(重症监护病房)的近三分之二和五分之一的住院患者中很普遍。1,2肾脏缺血/再灌注损伤(IRI)引发了一系列的生化和分子改变,可诱导凋亡,炎症和氧化应激。很明显,与AKI相关的死亡率的大部分归因于远程器官并发症。患有肾脏疾病的人有更高的可能患有心血管疾病的可能性,3 AKI患者的主要死亡原因。4,5肾脏和心脏之间的联系已被确定为一种临床疾病,称为心脏综合征(CRS)。
新的付款模型的最终版本旨在提高肾脏移植率和透明度比最初提出的模型更简化,具有更容易实现增长的目标,并为满足模型目标的移植中心付费更大。 发布最终增加器官移植访问(IOTA)模型(1)是实现2019年前进的美国肾脏健康计划(2)目标的最新一步,该计划旨在通过增加预防和移植物来减少透析患者的数量。 Medicare和Medicaid Innovation中心(CMMI)于2024年5月首次发布了IOTA模型的草案,并要求公开评论。 最终模型于2024年11月发布,反映了旨在解决利益相关者对该模型的关注的综合模型,同时仍达到了提高移植访问的目标。 目前,大约13分之一新的付款模型的最终版本旨在提高肾脏移植率和透明度比最初提出的模型更简化,具有更容易实现增长的目标,并为满足模型目标的移植中心付费更大。发布最终增加器官移植访问(IOTA)模型(1)是实现2019年前进的美国肾脏健康计划(2)目标的最新一步,该计划旨在通过增加预防和移植物来减少透析患者的数量。Medicare和Medicaid Innovation中心(CMMI)于2024年5月首次发布了IOTA模型的草案,并要求公开评论。最终模型于2024年11月发布,反映了旨在解决利益相关者对该模型的关注的综合模型,同时仍达到了提高移植访问的目标。目前,大约13分之一
健康的社会驱动因素 (SDOH) 会影响常规护理的可及性,包括慢性肾病 (CKD) 的年度筛查。临床实践指南建议在诊断出高血压 (HTN) 或 2 型糖尿病 (T2DM) 后进行定期筛查。我们探讨了 SDOH 与新诊断的 HTN 和/或 T2DM 患者的年度 CKD 筛查和 CKD 发展之间的关系。提取了 2015 年至 2018 年期间新诊断为 HTN 和/或 T2DM 的 235,208 名患者的电子健康记录,并进行了三年的跟踪,以评估 CKD 的筛查和发展情况。多变量逻辑回归模型评估了 SDOH 与筛查和发展之间的关联。与商业患者相比,拥有公共保险的患者的筛查几率低 66%,而与在职患者相比,退休人员的筛查几率高 25%。与白人和在职患者相比,黑人患者接受筛查的可能性是白人的两倍多,退休人员患 CKD 的可能性是白人的两倍。黑人和退休患者的 CKD 发病率可能是由于频繁筛查所致,而公共医疗保险中较低的筛查率凸显了影响医疗保健机会的可能上游因素。
• 所有糖尿病患者至少每年一次。 • 对于 eGFR<60ml/min/1.73m2 的患者,应要求进行 UACR • 高血压 - 每年作为高血压评估的一部分 https://cks.nice.org.uk/topics/hypertension/diagnosis/investigations/ • 心血管疾病(缺血性心脏病、慢性心力衰竭、外周动脉疾病或脑血管疾病)每年作为常规检查的一部分 • 急性肾损伤史(即使功能恢复到基线,也要每年监测 3 年) • 结构性肾道疾病、复发性肾结石或前列腺肥大 • 多系统疾病,如系统性红斑狼疮、血管炎、骨髓瘤 • 终末期肾病(GFR 类别 G5)或遗传性肾病的家族史 • 痛风 • 血尿/蛋白尿(机会性检测) • 用肾毒性药物治疗(NSAID、锂、钙调磷酸酶抑制剂、氨基水杨酸盐等)
摘要 引言:慢性肾脏病 (CKD) 已日益成为全球卫生系统的重要公共卫生问题和经济负担。此外,社会脆弱性 (SV) 也会加剧慢性肾脏病的高负担。内容:社会脆弱性可以通过评估 Jimenez-Garcia 等人提出的五个维度来探索:家庭构成、收入、不稳定住房、隔离和移民身份。结论:基于这些变量描述了社会脆弱性指数评分 (SOVI)。本文建议将社会脆弱性指数评分整合到 CKD-KDIGO 分类中,以便为慢性肾脏病负担问题提供更全面的方法,目标是促进肾脏健康和改善现有的肾脏预防计划。
“每一次成功的异种器官移植都让我们更接近未来,器官短缺不再会夺去生命,”联合治疗公司董事长兼首席执行官 Martine Rothblatt 博士说道。“我们英国肾脏的最新移植是数十年专注研究的成果,展示了我们在这一革命性领域取得的重大进展。我非常感谢 Looney 女士和她的家人以及继续推进这一重要工作的杰出科学家和外科医生团队。虽然我们在推进人体临床试验的过程中还有更多工作要做,但今天的里程碑进一步表明,我们正在实现我们的最终使命,即创造无限量的可移植器官和器官替代品,让全世界的患者获得第二次生命。”
目的和背景:全球 2 型糖尿病 (T2DM) 的患病率正在稳步上升。2 型糖尿病的一个显著并发症是糖尿病肾病。这会导致肾脏疾病的进展和发病率的增加。钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 (SGLT2) 抑制剂是一类口服抗糖尿病药物,不仅可以有效降低血糖水平,还可以保护肾脏健康。方法:对使用 SGLT2 抑制剂治疗 2 型糖尿病患者(包括患有慢性肾病 (CKD) 的患者)的研究进行了全面回顾,慢性肾病患者的定义为肾小球滤过率 (GFR) 低于 60 mL/min/1.73 m²,和/或尿白蛋白/肌酐比 = 或 > 30 mg alb/g 肌酐。这些研究评估了心血管事件、肾脏疾病进展和死亡率等临床结果。结果:研究结果表明,SGLT2 抑制剂可显著降低因心力衰竭、心肌梗塞和中风而住院的风险。此外,这些药物还可降低心血管相关死亡率和全因死亡率。肾脏特异性益处包括减缓白蛋白尿的进展、减少 GFR 下降、降低肾脏替代治疗需求以及减少肾脏相关死亡
[方法] 通过将I-PpoI STOP/+小鼠与Cre ERT2/+小鼠杂交产生ICE小鼠。这些老鼠被给予他莫昔芬。
† QALY = 质量调整生命年:一种总结性结果指标,常用于卫生经济分析,量化特定干预措施的有效性,结合干预或治疗带来的质量和生命数量(即预期寿命)的提高的影响。‡ ICER = 增量成本效益比:成本效益分析的关键结果。计算方法是将总成本差异(增量成本)除以所选健康结果或效果指标差异(增量效果 - 通常表示为 QALY),得出“每增加单位健康效果的额外成本”比率 - 即较昂贵的疗法与替代疗法或对照疗法的比率。