您的学生(上述学生)需要使用手机操作血糖监测系统来管理 1 型糖尿病。血糖水平从他们佩戴的传感器传输到手机上的血糖监测应用程序。此应用程序会提醒学生血糖水平出现任何问题。如果学生佩戴了胰岛素泵,胰岛素泵将使用此应用程序中的信息根据学生的需求调整胰岛素输送率。
在过去20年中,许多发达国家使用连续的皮下胰岛素输注(CSII或胰岛素泵治疗)作为管理1型糖尿病的一种方法。政府支持的苏格兰糖尿病小组强调了确保满足CSII治疗临床标准的个人的重要性。表9中的结果描述了苏格兰接受胰岛素泵治疗的人的比例,并表明该比例在2018年至2022年之间略有增加。
糖尿病技术的进步,胰岛素泵疗法,连续的葡萄糖监测(CGM)系统和自动胰岛素输送系统已彻底改变了糖尿病护理。这些系统在临床实践中越来越多地作为标准护理(1),其国际小儿指南倡导所有糖尿病患者平等获得技术的机会(2)。但是,吸收受多种因素的影响。一般而言,尽管很大程度上认为医疗保健专业人员更有可能支持这些系统的使用,但医疗保健专业人员(HCP)偏见在为家庭提供管理选择时存在差异(HCP)偏见(3)由员工资源问题(4)和技能中的复合和采用技术。尽管众所周知,胰岛素泵疗法是诊断为1型糖尿病(T1D)的儿童的确定管理选择,与总体更好的血糖结果相关(5,6),但对这些设备的访问限制,高成本受到高成本的限制,HCP受到糖尿病的影响很少,而在医疗保健方面,很少有人会受到糖尿病(7)的影响(7)各国拥有政府资助的计划(3,8 - 10),可提供泵和/或CGM的访问权限,世界许多地方的这些设备的可用性仅限于自给自足的家庭。在使用具有多个障碍的糖尿病技术方面仍然存在很大的差异,该技术可以在社会经济上处于弱势群体中获得访问和维持该设备的使用(11)。但是,没有访问胰岛素泵的支持。澳大利亚卫生保健系统通过提供胰岛素和消耗品(例如葡萄糖监测条和泵供应)提供的免费针和注射器来支持T1D的管理。此外,自2017年以来,儿童和年轻人<21岁以来获得了CGM设备的全部补贴。在澳大利亚,拥有四年保修的胰岛素泵的全额付款为7,000至10,000(12)。因此,大多数家庭都依靠具有高保费保单来适应设备成本的私人健康保险(13-17)。没有私人健康保险的家庭有限的途径来资助泵,
结果:其中有67.2%的人使用胰岛素笔作为胰岛素方案,而37.8%的人使用胰岛素泵。连续葡萄糖监测(CGM)使用率为29.9%。低收入水平的家庭的CGM使用率为5%。糖基化血红蛋白A1 C(HBA1 C)与非工作母亲的儿童相比,有工作母亲的儿童水平更高(中位数为9.2%,而8%; P = .009)。与兄弟姐妹2个或更少的兄弟姐妹相比,具有3个或更多兄弟姐妹的病例的HBA1 C水平更高(中值8.7%vs. 8.1%; P = .044)。使用胰岛素笔和检查Fingererstick Blood Glucose(SMBG)的情况下,HBA1 C的中位数为8.7%。在使用胰岛素泵和SMBG的情况下,8.3%;在使用带有CGM的胰岛素笔的情况下,在7.6%的情况下,使用具有CGM的胰岛素泵(P = .003),为7.5%。
尽管许多人通过常规胰岛素治疗或胰岛素泵有效地自我管理糖尿病,但有一个特定的少数群体患者患有低血糖不认识和/或复发性致残性低血糖。该组符合胰岛素泵和连续葡萄糖监测的良好标准。自动连续葡萄糖监测和传感器增强泵治疗有可能减少这些患者降低血糖的并发症的发生率。什么是连续的葡萄糖监测?连续的葡萄糖监测器是戴在皮肤上的设备,其中包括插入皮肤下的传感器,以测量间质液中的葡萄糖水平。传感器连接到发射器,该发射器通过无线射频信号将信息发送给接收器,或更常见的是智能手机应用程序。较新的胰岛素泵旨在与CGM技术集成。泵会自动降低基底胰岛素的递送,如果血糖水平降至预定义的极限以下,从而避免了低血糖发作。
Insulin pumps and continuous glucose monitoring (CGM) equipment: guidance for users on reporting suspected adverse incidents and safety concerns to the Yellow Card scheme Contents: Diabetes management systems What should be reported Examples of problems to report The Yellow Card scheme What will we do with your report Who will have access to your report Case study: glucose sensors used with a CGM system This guidance is aimed at users of diabetes management equipment, their families, care奉献者和代表。它解释了如何使用黄牌计划以及我们需要提供的信息来支持彻底调查的药物和医疗保健产品监管机构(MHRA)。黄牌方案收集并监视有关涉及医疗产品的安全问题的信息,例如医疗设备问题或可疑的药物副作用。您可以通过黄牌方案报告所有医疗设备,药品,疫苗和电子烟以及有缺陷或伪造的产品的安全问题。本指南是为了帮助您提交糖尿病管理系统中涉及产品的报告,但不涵盖血糖仪,条和胰岛素药物。通过黄牌方案向任何设备报告您的担忧有助于MHRA确定问题并与制造商一起采取行动,以便患有糖尿病的人可以使用较少频率的设备获得安全的治疗。糖尿病管理系统连续葡萄糖监测器(CGM)用于检查您的葡萄糖水平。他们让您在您的水平上查看图案,并检查您的葡萄糖是否太高还是低。它们可以帮助您控制血糖水平,因为您可以在它们过高或低之前就可以采取模式。胰岛素泵将胰岛素输送到体内,减少了高血糖(高血糖)的事件。泵可以通过输液组(系绳泵)或附着在皮肤上(贴片泵)将泵束缚在身体上。胰岛素通过皮肤下的小管(称为套管)流入体内。
动手培训)。参与者人数:1021年5月的10家医生内分泌研究员(1周动手培训)2021年8月由沙特卫生委员会(SCFHS)组织的胰岛素泵研讨会主任(SCFHS)在Riyadh举行。参与者人数:40个内分泌研究员2022年9月的糖尿病技术和人工智能讲习班主席,由沙特国家糖尿病中心(SNDC)组织,在利雅得。2022年11月,由沙特内分泌与代谢学会组织的胰岛素泵研讨会主任,在利雅得(2天动手培训)。参与者人数:45位来自沙特阿拉伯各个地区的医疗保健专业人员,2023年2月,由Al-Habib Medical Group在利雅得举行的胰岛素泵研讨会主任(为期1天动手培训)。与会者人数:由沙特阿拉伯各个地区的40名来自沙特阿拉伯各个地区的医疗保健专业人员在利雅得内分泌学和代谢学会组织的糖尿病技术研讨会主任,在利雅得(2天接触培训)。参与者人数:来自沙特阿拉伯各个地区的65名医疗保健专业人员
- ——————————剂量和管理———————————•请参阅全面的规定信息,以获取重要的准备和行政说明。(2.1,2.2,2.3,2.4)•旋转注射部位以降低脂肪营养不良和局部皮肤淀粉样变性的风险。(2.2)•皮下注射(2.2):„通过皮下注入腹壁,大腿,上臂或臀部在饭前或进餐后立即进行腹壁,大腿,上臂或臀部。„旋转注射部位以降低脂肪营养不良和局部皮肤淀粉样变性的风险。•连续皮下输注(胰岛素泵)(2.2):根据胰岛素泵指令使用。„通过在泵制造商指示中建议的区域中使用胰岛素泵连续地下输注进行处理。„旋转输注部位以降低脂肪营养不良和局部皮肤淀粉样变性的风险。„请勿与泵中的其他胰岛素或稀释剂混合。•静脉输注:仅在稀释后和医疗监督下,通过静脉输液进行治疗。(2.2)•必须根据管理的途径和患者的代谢需求,血糖监测结果和血糖控制目标来个性化。(2.3)