肺癌被称为全球最致命的癌症之一,与前列腺,乳房,大脑和结直肠癌的癌症相比,造成更多的死亡(1)。非小细胞肺癌(NSCLC)占所有肺癌病例的约85%(2)。人类表皮生长因子2(HER2)是一种罕见的致癌驱动因素,在1%至3%的NSCLC患者中改变了(3)。HER2改变的主要类型包括基因插入突变,基因扩增和蛋白质过表达(4)。化学疗法仍然是HER2改变的NSCLC患者治疗的重要组成部分,尽管HER2阳性肿瘤对化学放疗相对不敏感(5,6)。几种靶向HER2靶向的酪氨酸激酶抑制剂(TKI)和抗体也已被测试以治疗这些患者。然而,总体响应率(ORR)不令人满意,Her2靶向的TKIS(例如Neratinib,Lapatinib和Afatinib)仅为7.4%(7)。需要针对HER2改变的NSCLC患者进行更多的治疗策略。对免疫疗法和化学疗法在肺癌治疗和HER2改变治疗中的结合知之甚少。因此,我们将HER2突变或扩增和免疫疗法结合化疗的五个晚期NSCLC病例描述为第一线治疗。我们希望此病例系列将为这类患者提供新的临床治疗见解。
结果:与对照处理相比,TMAO(120 mg/kg)的给药14周增加了心脏组织中的TMAO浓度高达14次。MCT治疗导致线粒体功能受损,右心室功能参数降低。 尽管TMAO治疗本身降低了线粒体脂肪酸氧化依赖性呼吸,但未观察到对心脏功能的影响。 长期TMAO给药可通过保留脂肪酸氧化并随后降低丙酮酸代谢,从而防止了MCT障碍的线粒体能量代谢。 在右心室心力衰竭的实验模型中,TMAO对能量代谢的影响导致了恢复右心室功能的趋势,如超声心动图参数和归一化器官到体重指数所示。 同样,MCT组的心力衰竭严重程度标记物(脑纳替肽)的表达大大增加,但倾向于恢复到TMAO + MCT组中的控制水平。MCT治疗导致线粒体功能受损,右心室功能参数降低。尽管TMAO治疗本身降低了线粒体脂肪酸氧化依赖性呼吸,但未观察到对心脏功能的影响。长期TMAO给药可通过保留脂肪酸氧化并随后降低丙酮酸代谢,从而防止了MCT障碍的线粒体能量代谢。在右心室心力衰竭的实验模型中,TMAO对能量代谢的影响导致了恢复右心室功能的趋势,如超声心动图参数和归一化器官到体重指数所示。同样,MCT组的心力衰竭严重程度标记物(脑纳替肽)的表达大大增加,但倾向于恢复到TMAO + MCT组中的控制水平。
从氧化磷酸化(OXPHOS)到糖酵解的代谢转移(称为Warburg效应)是许多癌症的特征。它使癌细胞在低氧肿瘤微环境中具有生存优势,并保护它们免受氧化损伤和凋亡的细胞毒性作用。这种代谢转移的主要调节剂是丙酮酸脱氢酶复合物和丙酮酸脱氢酶激酶激酶(PDK)同工型1-4。已知PDK在几种癌症中过表达,并且与不良的预后和耐药性有关。虽然PDK1 - 3的表达是组织特定的,但PDK4表达取决于整个生物体的能量状态。与其他PDK同工型相比,不仅是致癌性,而且还报道了PDK4的肿瘤抑制功能。在肿瘤中拟合高的肿瘤和高脂肪酸合成,PDK4可以具有保护作用。前列腺癌是男性最常见的癌症的情况,使PDK4成为有趣的治疗靶点。大多数工作都集中在具有高糖酵解活性的肿瘤中的PDK上,但很少研究PDK4具有保护性并且非常需要的情况。
尽管宿主生理调节已被解释为支持杆状病毒传播的重要过程,但不能排除宿主抗病毒反应对能量供应的需求。我们目前的研究表明,家蚕 AcMNPV(芽生病毒)感染后的代谢诱导刺激了病毒清除和抗病毒蛋白 gloverin 的产生。此外,我们证明了腺苷受体信号 (AdoR) 在调节杆状病毒感染后的这种代谢重编程中起着重要作用。通过使用第二个鳞翅目模型草地贪夜蛾 Sf-21 细胞,我们证明了由腺苷信号调节的糖酵解诱导是调节杆状病毒感染允许性的保守机制。我们目前的研究中的另一个有趣发现是,BmNPV 和 AcMNPV 感染都会引起代谢活化,但似乎 BmNPV 感染会缓和 ATP 产生的水平,这与 AcMNPV 感染后的急剧增加形成鲜明对比。我们鉴定出 BmNPV 感染诱导的潜在 AdoR miRNA,并得出结论,BmNPV 可能试图通过抑制腺苷信号传导并进一步降低宿主的抗杆状病毒反应来最大限度地减少代谢活化。我们目前的研究表明,杆状病毒感染后腺苷信号传导激活能量合成是宿主的生理反应,对于支持抗感染的先天免疫反应至关重要。
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Ž。Ž 在大鼠纹状体中植入 Pt r Ir 电极(用于测量局部脑血流量 (rCBF) H 清除率 2 )、碳糊电极(用于监测组织氧)和葡萄糖生物传感器(用于监测细胞外葡萄糖)。腹膜内注射麻醉药水合氯醛 350 . Ž。Ž . mg r kg 、戊巴比妥钠 60 毫克 r kg 和氯胺酮 200 毫克 r kg 后,记录了所有三个参数的变化 Ž。Ž。腹膜内注射生理盐水作为麻醉药注射的对照,导致 rCBF 和组织氧平行增加,同时细胞外葡萄糖短暂下降。组织氧的变化反映了 rCBF 的变化;戊巴比妥钠后,葡萄糖和血葡萄糖均下降;氯胺酮后,葡萄糖下降后反弹;水合氯醛后,葡萄糖短暂上升。这三种麻醉剂均导致细胞外葡萄糖下降。葡萄糖变化与 rCBF 和氧气变化之间的差异表明,在麻醉过程中,细胞外葡萄糖的降低不是由于血管系统直接输送葡萄糖减少所致。这些结果还表明,酶底物和介质的水平(这是安培生物传感器设计和操作所固有的)显然会因麻醉而发生复杂的改变,并表明在将急性麻醉实验数据推断到正常生理学时应谨慎行事。q 2001 Elsevier Science BV 保留所有权利。
