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World File Search System脊柱炎
强硬性脊柱炎的患者具有成骨和细胞毒性势
抽象目标强直性脊柱炎（AS）是一种慢性炎症性风湿病，主要影响轴向骨架。外周受累（关节炎，肠炎和脑炎）和肌肉骨骼外表现，包括葡萄膜炎，牛皮癣和肠炎，发生在相关的患者中。是由局部炎症引起的慢性和严重背痛的原因，这可能导致破骨增生并最终导致脊柱融合。与人白细胞抗原-B27基因的缔合以及趋化因子水平升高的CCL17和CCL22在AS患者的血清中，导致我们研究CCR4 + T细胞在疾病发病机理中的作用。方法通过多参数流式细胞仪分析了从AS（n = 76）患者或健康供体患者的血液中分离出的（n = 76）患者的血液的CD8 + CCR4 + T细胞，并通过RNA测序评估了基因表达。根据治疗方案和当前疾病评分对患有AS进行分层的患者。结果CD8 + CCR4 + T细胞显示出独特的效应表型，并上调了炎症趋化因子受体CCR1，CCR5，CX3CR1和L-选择素CD62L，表明迁移能力的改变。CD8 + CCR4 + T表达CX3CR1的细胞具有增强的细胞毒性特征，表达了穿孔蛋白和颗粒酶B. RNA序列途径分析表明，来自活性疾病患者的CD8 + CCR4 + T细胞显着上调了促进osteogen openogen的基因，促进了osteogenogen的基因，促进了ostosogenogen，corne of os os ost ostosenty in As Fentialeasens。结论我们的结果阐明了一种新的分子机制，通过该机制，T细胞可以选择性地迁移到炎症基因座，促进新的骨骼形成并有助于AS中观察到的病理骨化过程。
secuminumab治疗对强直性脊柱炎和银屑病关节炎中血液学参数的影响
引言脊柱炎（SPA）疾病组由强直性脊柱炎（AS），非放射性轴向SPA（NR-AXSPA），未分化的脊柱糖关节炎（USPA），反应性关节炎，牛皮癣性关节炎（PSA），和肠肠炎。这组疾病可以患有轴向（脊柱炎和s骨炎），外周涉及（关节炎，乳腺炎和肠炎）。水疗中心疾病具有一些共同特征，例如年轻时的疾病发作，葡萄膜炎的发育和人类白细胞抗原（HLA）-b27 Pos Ititive（1-3）。轴向脊椎关节炎（AX-SPA）通常发生在45岁之前，并导致由于潜在受影响的椎骨而导致慢性背痛。AX-SPA还与一些非关节特征有关，包括葡萄膜炎，牛皮癣和炎症性肠病（IBD）（4）。PSA是燃料疾病中的异质性，在男性和女性中同样看到不同的临床表现。虽然几乎所有被诊断为PSA的患者都观察到周围关节炎，但轴向受累只能在几乎一半的患者中看到（5-7）。
TNF治疗强直性脊柱炎的患者
布拉格，捷克共和国。电子邮件：prajzlerova@revma.cz简介亚甲化脊柱炎（AS）是一种慢性炎症性疾病，主要影响轴向骨骼，通常会出现炎症性背痛（Taurog等人。2016）。炎症性背痛，脊柱的迁移率降低和Xroiliisis炎的影像学证据都是AS的修改后的纽约诊断标准的一部分（van der Linden等人1984）。 新的ASA（国际脊椎关节炎的评估）分类标准的轴向链球关炎（AXSPA）使用Sacroiliac关节的磁共振成像（MRI）来检测患有疾病非降射阶段的患者的脊柱炎症，并启用了早期诊断（Rudwaleit等人（Rudwaleit等）（Rudwaleit等） 2009）。 最广泛使用的工具，用于测量AS患者的疾病活性，从患者的角度来看反映疾病活动的BASDAI（沐浴性脊柱炎疾病活性指数）（Garrett等人 1994）。 后来，开发了疾病活性评估的ASDA（强直性脊柱炎活性评分）（Lukas等人 2009）。 这包括C反应蛋白（CRP）或红细胞沉降率（ESR）作为疾病活动的实验室标记。 脊柱迁移率的恶化受到早期疾病和结构性的炎症的影响1984）。新的ASA（国际脊椎关节炎的评估）分类标准的轴向链球关炎（AXSPA）使用Sacroiliac关节的磁共振成像（MRI）来检测患有疾病非降射阶段的患者的脊柱炎症，并启用了早期诊断（Rudwaleit等人（Rudwaleit等）（Rudwaleit等）2009）。 最广泛使用的工具，用于测量AS患者的疾病活性，从患者的角度来看反映疾病活动的BASDAI（沐浴性脊柱炎疾病活性指数）（Garrett等人 1994）。 后来，开发了疾病活性评估的ASDA（强直性脊柱炎活性评分）（Lukas等人 2009）。 这包括C反应蛋白（CRP）或红细胞沉降率（ESR）作为疾病活动的实验室标记。 脊柱迁移率的恶化受到早期疾病和结构性的炎症的影响2009）。最广泛使用的工具，用于测量AS患者的疾病活性，从患者的角度来看反映疾病活动的BASDAI（沐浴性脊柱炎疾病活性指数）（Garrett等人1994）。后来，开发了疾病活性评估的ASDA（强直性脊柱炎活性评分）（Lukas等人2009）。 这包括C反应蛋白（CRP）或红细胞沉降率（ESR）作为疾病活动的实验室标记。 脊柱迁移率的恶化受到早期疾病和结构性的炎症的影响2009）。这包括C反应蛋白（CRP）或红细胞沉降率（ESR）作为疾病活动的实验室标记。脊柱迁移率的恶化受到早期疾病和结构性的炎症的影响
事先授权/通知-RINVOQ®LQ
•成年人和小儿患者12岁及以上的难治性，中度至重度特应性皮炎，其疾病无法与其他全身药物（包括生物制剂）或使用这些疗法的使用不足。使用的限制：不建议将rinvoq与其他JAK抑制剂，生物免疫调节剂或其他免疫抑制剂结合使用。•成年人对一个或多个TNF阻滞剂的反应或不耐受性不足或不耐受。使用的局限性：不建议将rinvoq与其他JAK抑制剂，溃疡性结肠炎的生物学疗法或其他有效的免疫抑制剂（如硫唑嘌呤和环孢菌素）结合使用。rinvoq。使用维持响应所需的最低有效剂量。•患有活跃的脊柱炎的成年人对一个或多个TNF阻滞剂的反应或不耐受不足。
风湿病专家列表**其他适应症...
在对另一种TNF-α抑制剂的反应或不耐受性的患者中，用于血清阴性和血清阳性RA（有或没有甲氨蝶呤）的替代TNF-Alpha拮抗剂（有或没有甲氨蝶呤）。在对另一种TNF-α抑制剂反应不足或不耐受的患者中，患有严重的活性脊柱炎的替代TNF-Alpha抑制剂（AS）。对严重活跃的轴向脊椎关节炎的首选，而没有AS的放射线学证据，但升高的CRP和/或MRI的炎症迹象是对其他TNF-Alpha抑制剂的反应不足或不耐受的炎症。替代性TNF - α抑制剂用于活性PSA（单独或与甲氨蝶呤联合使用）的患者，他们对另一种TNF-Alpha抑制剂的反应或不耐受不足或不耐受。
Xeljanz-Xeljanz Xr
1。Xeljanz/Xeljanz XR可用于治疗成年患者对一个或多个肿瘤坏死因子（TNF）阻滞剂的反应或不耐受性不足的成年患者（RA）。2。Xeljanz/Xeljanz XR用于治疗活性银屑病关节炎（PSA）的成年患者，他们对一个或多个TNF阻滞剂的反应或不耐受不足或不耐受。3。Xeljanz/Xeljanz XR被指示用于治疗成年患者的活跃性脊柱炎（AS），他们对一个或多个TNF阻滞剂的反应或不耐受不足。4。Xeljanz/Xeljanz XR可用于治疗成年患者对一个或多个TNF阻断剂的反应或不耐受性或不耐受性的成年患者（UC）。5。Xeljanz/Xeljanz口服溶液用于治疗2岁及以上患者的活性多关节特发性关节炎（PCJIA），他们对一个或多个TNF阻滞剂的反应或不耐受不足或不宽容。
泛免疫炎症价值作为强直性脊柱炎的生物标志物，与疾病活性有关
目的：强直性脊柱炎（AS）是脊椎关节炎的最常见和特征形式。泛免疫炎症值（PIV）是从完整的血数参数获得的标记，该标记已被用作炎症和免疫标记。在这项研究中，我们旨在研究AS和PIV患者的炎症与疾病活动之间的关系。方法：在这项前瞻性对照研究中，总共包括208名参与者，包括104名患者和104个健康对照组。在所有参与者中测量了包括中性粒细胞，单核细胞，淋巴细胞，血小板以及C反应性蛋白（CRP）和红细胞沉积速率（ESR）的完整血细胞计值。在AS疾病活动中，用沐浴性脊柱炎疾病活性指数（BASDAI）评估。 基于BASDAI评分，将AS组分为两个亚组：疾病活性低（BASDAI评分<4）和较高的疾病活性（Basdai评分≥4）。患者的泛免疫炎症值和对照组被计算为中性粒细胞计数×单核细胞计数×单核细胞计数×单核计数×血小板计数/淋巴细胞计数。 在两组之间进行了比较分析，并且还根据BASDAI进行了比较。 结果：与对照组相比，AS组在统计学上表现出更高的CRP，单核细胞和PIV值（p <0.001）。 Basdai≥4患者的疾病持续时间（p <0.001）和淋巴细胞计数（P：0.012）的患者与Basdai <4相比。 使用> 309,2的临界值对PIV的特异性和灵敏度分别为80.0％和86.0％。在AS疾病活动中，用沐浴性脊柱炎疾病活性指数（BASDAI）评估。基于BASDAI评分，将AS组分为两个亚组：疾病活性低（BASDAI评分<4）和较高的疾病活性（Basdai评分≥4）。患者的泛免疫炎症值和对照组被计算为中性粒细胞计数×单核细胞计数×单核细胞计数×单核计数×血小板计数/淋巴细胞计数。在两组之间进行了比较分析，并且还根据BASDAI进行了比较。结果：与对照组相比，AS组在统计学上表现出更高的CRP，单核细胞和PIV值（p <0.001）。Basdai≥4患者的疾病持续时间（p <0.001）和淋巴细胞计数（P：0.012）的患者与Basdai <4相比。使用> 309,2的临界值对PIV的特异性和灵敏度分别为80.0％和86.0％。与Basdai <4的患者相比，Basdai≥4的患者的CRP，ESR，中性粒细胞，血小板和PIV的统计值更高（P <0.001，P <0.001，P <0.001，P <0.001，P：0.008，P <0.008，P <0.001）。在PIV和BASDAI之间发现了很强的正相关（RHO = 0.790; P <0.001），与PIV和CRP的中等正相关（RHO = 0.467; P <0.001），并且在PIV和ESR之间也发现了正相关（Rho = 0.326; P <0.001）。结论：由于包含PIV的参数是从完整的血液计数中获得的，因此它可以用作性脊柱炎患者的简单且具有成本效益的标记。在我们的研究中，我们证明了PIV在强硬症患者与健康个体的患者中具有敏感性和特异性，并且与疾病活动有关。
simponi®（golimumab） - 事先授权/通知
辛多尼（Golimemab）是肿瘤坏死因子（TNF）阻滞剂，用于治疗与甲氨蝶呤（MTX）结合使用中适中至严重活跃的类风湿关节炎（RA）。1辛波尼，用于治疗活性银屑病关节炎（PSA）的成年患者。1也可以用于治疗成年患者活跃的强直性脊柱炎（AS）。1辛波尼还指出了需要连续的类固醇治疗或对先前治疗反应或不耐受的成年患者，他们需要连续的类固醇治疗。对于溃疡性结肠炎，它可以诱导和维持临床反应，改善诱导过程中粘膜的内窥镜外观，诱导临床缓解，并在诱导者中实现和维持临床缓解。1也可以使用Golimumab的静脉配方SimponiAria®。simponiaria®适度针对患有严重活跃的类风湿关节炎，活跃的银屑病关节炎，活跃的脊柱炎和活跃的多关节幼年特发性关节炎的成年患者。2。覆盖标准A：
golimumab（simponiaria®）
ICD-10：（x = 0-9）m05.xxx，m06.0xx，m06.2xx，m06.3xx，m06.8xx，m06.9（3）以下条件以下条件（s）不需要事先授权/在申请官员或申请司法机构的所有要求，并在申请官方诉讼或获得诉讼。（4）对于未经FDA批准的指示，这种药物在以下条件上是不需要的，要求在健康与安全法中概述的标准§1367.21，包括针对拟议的指示符合效力和安全性的客观证据。请参阅提供商手册和用户指南以获取更多信息。（5）提供的其他信息：50 mg/4 ml溶液（单剂量小瓶）（6）参考•AHFS®。可在http://www.lexi.com上获得订阅•drugdex®。可通过订阅获得http://www.micromedexsolutions.com/home/dispatch•Feuerstein JD，Isaacs KL，Schneider Y等。AGA临床实践指南中度至重度溃疡性结肠炎。胃肠病学2020； 158：1450–1461。可在https://gastro.org/•Fraenkel L，Bathon JM，England BR等。2021美国风湿病学院治疗类风湿关节炎指南。关节炎护理Res（Hoboken）。2021; 73（7）：924-939。•MCG™护理指南，第19版，2015年，家庭输液疗法，CMT：CMT-0009（SR）•SimponiAria®处方信息。Janssen Biotech Inc. Horsham，宾夕法尼亚州。 2/2021。 •Singh JA，Guyatt G，Ogdie A等。 关节炎Rheum 2019; 71：5-32。 •Ward MM，Deodhar A，Akl EA等。Janssen Biotech Inc. Horsham，宾夕法尼亚州。 2/2021。•Singh JA，Guyatt G，Ogdie A等。关节炎Rheum 2019; 71：5-32。 •Ward MM，Deodhar A，Akl EA等。关节炎Rheum 2019; 71：5-32。•Ward MM，Deodhar A，Akl EA等。2018美国风湿病学院/国家牛皮癣基金会治疗银屑病关节炎的指南。美国风湿病学院/美国/脊柱炎协会/脊柱炎研究与治疗网络2015治疗强直性脊柱炎和非放置轴向轴向脊柱肝炎的建议。节炎Rheum 2015; 68：282-98。（7）策略更新上次审查日期：4Q2023下一个评论日期：4Q2024更改以前的策略版本：
IL-17抑制剂在治疗强直性脊柱炎
1.德克萨斯大学里奥格兰德分校医学院背景：强直性脊柱炎（AS）是一种慢性炎症性疾病，影响轴向骨骼，其特征是脊柱僵硬，s骨炎和潜在的椎骨融合。虽然非甾体类抗炎药（NSAID）和肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂是一线治疗方法，但IL-17抑制剂，例如secukinumab和ixekizumab，但在反应不足或对TNF抑制剂的不足患者中使用。这些靶向疗法涉及IL-17在驱动炎症和AS结构损害中的作用。方法：使用PubMed，Science Direct和Cochrane进行了系统的审查，以识别2000年至2025年之间发表的研究。关键字包括“强直性脊柱炎”和“ IL-17抑制剂”和“功效”。纳入标准着重于随机对照试验，观察性研究和荟萃分析，报告了IL-17抑制剂在AS中的长期结局，安全性和疗效。缺乏主要数据或专注于其他疾病的文章被排除在外。初始搜索产生了205篇文章，有50篇符合标准。结果：包括seckinumab，ixekizumab和Netakimab在内的IL-17抑制剂在长期治疗强直性脊柱炎（AS）方面表现出显着的有效性和安全性。secukinumab和ixekizumab在第16周改善了国际脊柱炎的评估40％反应（ASAS40），响应率在52％至60.5％之间，并在1至5年内维持了这些益处。实际上，超过93％的患者在2年后没有结构性损害进展。ASAS40和浴场脊椎炎疾病活性指数50％反应（BASDAI 50）的长期反应率均高于60％。一项临床试验表明，患者的脊柱疼痛，身体机能和生活质量有所改善，大多数表现出疾病活动的持续减少，几乎没有X线摄影进展。IL-17抑制剂的安全概况是一致的，最常见的问题是轻度感染和注射部位反应。严重的副作用，例如严重的感染或克罗恩病，是罕见且易于控制的。经济评估表明，Netakimab是最具成本效益的IL-17抑制剂，尽管这些药物的总体效率相似，但需要治疗的患者数量很少。这些结果支持使用IL-17抑制剂作为长期管理的安全有效选择，尤其是对于对一线治疗反应不佳的患者而言。结论：IL-17抑制剂表现出对强迫症脊柱炎患者改善疾病活动，功能结果和生活质量的功效，以及一致的安全性和最小的长期结构进展。但是，由于这些药物的较高成本，与免疫相关的不良事件的潜力以及其他治疗的疗效，这些药物不是一线疗法。IL-17抑制剂，为在难治病例中实现长期疾病控制提供了有效的替代方法。