抽象背景:铜绿假单胞菌不是常见的肠道病原体。尚未研究人类组织血液组抗原(HBGAS)和铜绿假单胞菌肠道感染之间的辅助。方法:我们为铜绿假单胞菌肠道定植率收集了来自2岁以下健康儿童的粪便样品。唾液样品是从铜绿假单胞菌 - 相关腹泻疾病和正常健康儿童的患者中收集的。基因组DNA进行ABO血组键入和FUT2基因分型。使用ELISA测定法进行了刘易斯表型。结果:总共有85例铜绿假单胞菌相关性腹泻疾病和105名健康儿童收集唾液标本。健康儿童的粪便定殖率为5/101(5%),婴儿为4/58(6.9%),1 E 2岁儿童的粪便分别为1/43(2.3%)。血型A在患有铜绿假单胞菌相关性腹泻疾病的患者中比健康儿童(17.6%)(P Z 0.035)更常见。所有患者和健康的孩子都是阳性的。在铜绿假单胞菌相关性腹泻疾病患者中,弱 - 分泌基因型SE 385/ SE 385的分布分别为23/84(27.4%),健康儿童的分别为17/104(16.3%)(p z 0.06)。患有铜绿假单胞菌相关性腹泻病的患者比健康的
急性腹泻病每年在美国占门诊人数的 1.79 亿。腹泻可分为炎症性腹泻和非炎症性腹泻,两种类型都有感染性和非感染性原因。感染性非炎症性腹泻通常是病毒性病因,是最常见的表现;然而,细菌性原因也很常见,可能与旅行或食源性疾病有关。急性腹泻患者的病史应包括症状的发作和频率、粪便性状、包括发烧和其他症状在内的系统重点回顾,以及暴露和风险因素的评估。体格检查应包括评估脱水、败血症或潜在手术过程的迹象。在食物和水卫生条件充足的国家,大多数急性腹泻发作都是无并发症和自限性的,只需要初步评估和支持治疗。当腹泻带血或粘液或存在风险因素(包括免疫功能低下或近期住院)时,可能需要进行额外的诊断评估和管理。除非怀疑爆发,否则分子研究优于传统的粪便培养。在所有情况下,管理都从补充水、电解质和营养开始。口服补液是首选;然而,严重脱水或败血症的迹象需要静脉补液。止泻药可以作为急性水样腹泻的对症治疗,有助于减少不适当的抗生素使用。除了败血症和某些旅行者或炎症性腹泻病例外,很少需要经验性抗生素治疗。在进行微生物粪便评估后,有针对性的抗生素治疗可能是合适的。手部卫生、个人防护设备以及食品和水安全措施对于预防传染性腹泻疾病至关重要。(Am Fam Physician。2022;106(1):72-80。版权所有©2022美国家庭医生学会。)
球虫病是一种原生动物寄生虫病,是羔羊和儿童腹泻的常见原因。它也可能导致亚临床生产损失。羔羊和孩子在1至4个月大时对这个问题最感染,尽管可能受到年轻动物的影响。羔羊在生命的头几周对疾病具有抗性。在此期间暴露于原生动物中,赋予了对后来感染的免疫力和抵抗力。临床疾病在断奶,饲料变化或运输的压力后很常见。羔羊和孩子的腹泻通常不是血腥的,但可能含有血液或粘液,非常水。对受影响动物的治疗包括支持性护理和coccidiostats的助教。一组动物应在爆发期间接受治疗。预防涉及改善卫生和使用Coccidiostats。
其他支持措施包括补充液体和电解质以及口服抗生素 8-11,例如环丙沙星(用于腹泻持续时间超过 24 小时,或中性粒细胞绝对计数 <500/mm 3 或腹泻时发热的患者)。ASCENT 和 IMMU-132-01 方案规定环丙沙星剂量为 250 至 750 mg/12 小时,持续 7 天。8、10 在 TROPHY-U-01 和 TROPiCS-02 的研究方案中,建议进行几项饮食调整,包括清淡饮食、少量多餐、摄入足够的清澈液体以保持水分,以及停止食用含乳糖的食物/饮料和酒精。9、11
虽然临床症状和接触史可以缩小感染性腹泻的可能病因范围,但以前可能需要进行多次粪便检查和医疗访问才能确定病因。感染性腹泻检测组 (IDP) 是一种新的粪便检测,结合了粪便培养、虫卵与寄生虫 (O&P) 以及艰难梭菌。IDP 可在单个样本中检测一组标准化的 14 种病毒、细菌和原生动物病原体(表 1:每个实验室的感染性腹泻检测组 [IDP] 中包含的病原体)。IDP 不仅比以前的方法检测出更广泛的病原体,而且更快、更灵敏。它在功能上取代了粪便培养和 O&P;但是,独立的艰难梭菌测试仍然可用。考虑到 IDP 是一种昂贵的测试,本指南旨在描述 IDP 的最合适用途。由于对 CDI 的理解有所进步,该指南还描述了艰难梭菌测试的使用和解释。
生殖疾病:不育,低概念和怀孕率,流产,死产,犊牛弱,先天性缺陷。腹泻:轻度腹泻,发烧,饲料,快速恢复,受影响的动物数量大。腹泻:严重的腹泻,发烧,大量生病动物,频繁和快速死亡。毫无疑问的Pi犊牛:可能比休息小,长发卷发。急性粘膜疾病(PI犊牛6-24个月大):抑郁症,喂食,唾液,唾液,粘液和/或血液腹泻大量腹泻;可能在口腔和鼻子上侵蚀,脏鼻腔或la行;快速死亡。慢性粘膜疾病(PI牛):无礼,慢性腹泻和肿胀,体重减轻,慢性皮肤病变,蹄畸形,口腔中的慢性侵蚀,肺炎;高死亡损失。出血性疾病:血腥腹泻,眼睛出血,从注射部位流血,鼻子流血。
和呕吐 • 继续母乳喂养和/或奶瓶喂养 • 鼓励少量多次地摄入液体,例如每 5 分钟 5 毫升 • 确认他们对给出的决定/建议感到满意 • 在送回家之前考虑保护措施
使用 5.25% 氯漂白剂进行消毒和杀菌浓度 氯消毒浓度应介于 1,000-5,000ppm 之间。食品接触表面应在消毒后冲洗,然后使用 50-100ppm 氯进行杀菌。在对食品接触表面进行杀菌之前,使用化学试纸验证浓度是否合适。请勿使用无溅、低溅或有香味的氯。查看产品标签,确保其对细菌和病毒(如诺如病毒、甲型肝炎和大肠杆菌 O157:H7)有效。其他常用的氯浓度包括 6% 和 8.25%。请注意,其他氯浓度品种的稀释率会有所不同。