据估计,每年每百万人中特发性肺动脉高压的发病率为 1 至 2 例。患病率远低于罕见病的定义标准。在疾病特异性(靶向)治疗出现之前,特发性肺动脉高压 (IPAH) 患者从确诊到 1980 年代中期的预期寿命中位数为 2.8 年。肺动脉高压是一种罕见、渐进性、危及生命的疾病,预后不良。如今,尽管有针对肺动脉高压的特异性疗法,但肺动脉高压仍然是一种渐进性和致命性的疾病,预期寿命仅为 7-10 年左右 [Benza 2012a;Fares 2016]。 PAH 仍然是一种进行性致命疾病,尽管已有针对 PAH 的特异性疗法,但 1 年、3 年和 5 年生存率分别约为 90%、69% 和 55%(Hoeper 2022、Zelt 2022)。
沙特食品药品管理局 (SFDA) 建议所有医疗保健专业人员注意与使用索马鲁肽相关的抑郁安全信号。该信号源于常规药物警戒监测活动。简介索马鲁肽是一种 2 型糖尿病药物,作为胰高血糖素样肽-1 (GLP-1) 受体激动剂。它作为饮食和运动的辅助手段,可改善 2 型糖尿病患者的血糖控制。还可降低患有 2 型糖尿病和已确诊心血管疾病的成年人发生重大不良心血管事件(心血管死亡、非致命性心肌梗死或非致命性中风)的风险。[1] 抑郁症是一种常见的精神障碍,其特征是持续的悲伤情绪、对活动的兴趣或愉悦感减少以及这些症状的持续时间较长。估计大约有 3.8% 的人口患有抑郁症,包括 5% 的成年人(男性 4%,女性 6%)和 5.7% 的 60 岁以上的成年人。 [2] 本审查的目的是评估与使用索马鲁肽相关的抑郁症风险,并在必要时提出监管建议。方法国家食品药品监督管理局的信号检测团队使用国家药物警戒中心 (NPC) 数据库和世界卫生组织 (WHO) 数据库 VigiBase 进行了信号审查,并进行了文献筛选以检索所有相关信息,以评估抑郁症和索马鲁肽使用之间的因果关系。搜索于 2024 年 7 月进行。结果病例审查:国家食品药品监督管理局的信号检测团队搜索了沙特国家数据库和 WHO 数据库以查找个案安全报告 (ICSR)。WHO 数据库发现了 520 份全球病例报告,同时发现了 5 例本地病例。作者使用信号检测工具 (Vigilyze) 检索所有报告的全球病例。 [3] 作者还对提取的 30 例 ICSR 采用了 WHO-UMC 因果关系评估标准,完整性评分最高为 1.0。[4] 其中,16 例很可能与索马鲁肽有关,8 例因缺乏有价值的信息而被评估为无法评估,其余 6 例被评估为不太可能。
为了限制解除限制后感染反弹的危险,可能需要进行大规模诊断测试以识别仍受感染的人并将其隔离。在这种方法中,人工智能监控工具可以发挥重要作用。大规模诊断测试也是必要的,以填补表征冠状病毒范围和致死率知识的数据空白。在撰写本文时,尚不清楚有多少人被感染,有多少人没有症状。《科学》杂志的一项研究表明,多达 86% 的感染可能没有记录在案。如果这是准确的,那么有两个重要的含义——一个是坏消息,另一个是好消息。一是一旦解除封锁,疫情很容易反弹。二是病毒可能没有人们想象的那么致命。在这方面,《经济学人》指出,“如果几周前有数百万人被感染但没有死亡,那么这种病毒的致命性肯定没有官方数据显示的那么高。”
与其他非法物质一样,芬太尼的生产以及与其他致命物质的结合,使该药物极具致命性(CDC,2022a)。混合芬太尼和木嗪对社区,执法,学校和医疗提供者具有重大的健康和安全影响。撒甲嗪是一种最初用作兽医镇静剂的物质,当与芬太尼结合使用时,会增加死亡的风险(Peng,2023)。这些致命物质的结合是一种严重的新兴趋势,增加了过量死亡。与甲基嗪相关的过量剂量在美国南部增加了1,127%,西方750%,中西部为500%,东北地区超过100%(DOJ,2022)。白宫国家药物管制政策办公室(ONDCP)正式宣布了芬太尼和木嗪,作为新兴的威胁,希望积极地防止过量死亡并为全国各地的社区创建工具(白宫,2023年)。
1。严重的免疫介导的对pembrolizumab的反应:这些反应可能是严重的致命性,通常在治疗过程中发生。它们可能包括小肠结肠炎,肠道穿孔或出血,肝炎,皮炎,神经病,内分泌病以及其他器官系统的毒性。早期诊断和适当的管理对于最大程度地减少威胁生命的并发症至关重要(有关免疫介导的对检查点抑制剂免疫疗法的不良反应的管理,请参见Scimmune方案)。2。输注相关反应:已经报道了严重反应的孤立病例。在发生严重反应的情况下,应停用pembrolizumab输注并进行适当的药物治疗。轻度或中度输注反应的患者可能会接受pembrolizumab并仔细监测。。致电604-877-6000或1-800- 663-3333致电Nathalie Levasseur博士或肿瘤组代表,其中任何有关此治疗计划的问题或问题。
本报告提出了一例71岁的男子,被诊断出患有广泛的小细胞肺癌(ES-SCLC),后者第一次发生了3次tislelizumab加化学疗法后,他开发了1型糖尿病性酮症酸中毒(DKA)。患者没有糖尿病病史(DM)。根据病史和实验室检查,该病例被明确诊断为Tislelizumab诱导的一种新的1型糖尿病性酮症酸中毒,这是一种免疫检查点抑制剂。尽管免疫检查点抑制剂诱导的1型糖尿病(ICI-T1DM)的发生率很少,但ICI-T1DM的发展,尤其是1型糖尿病性酮症酸酸中毒的发展是威胁生命的,没有血糖监测和胰岛素治疗。早期鉴定高血糖和C肽消耗以及ICI治疗期间常规的血糖监测对于避免致命性内分泌免疫相关性不良事件(IRAE)至关重要。
2013 年,美国缉毒局首次注意到阿片类药物芬太尼过量导致的死亡人数异常高。1 到 2019 年,每年的死亡人数惊人地增加了 12 倍:超过 36,000 人。2 芬太尼及其类似物对滥用者而言具有明显的致命性,但对旁观者而言,它们却构成了单独且独特的危险。意外过量的风险巨大,原因有很多。首先,效力:芬太尼的致死剂量仅为约 2-3 毫克,大小不超过 5-7 粒食盐。 3 第二,人体容易吸收:将芬太尼粉碎成药丸形式会产生粉尘,这些粉尘会漂浮在空气中并覆盖在物体表面,4 并且由于芬太尼可以“口服、通过鼻子或嘴巴吸入,或通过皮肤或眼睛吸收”,因此有多种途径可能意外接触。5 过量用药症状的出现仅需几分钟。
2013 年,美国缉毒局首次注意到阿片类药物芬太尼过量导致的死亡人数异常高。1 到 2019 年,每年的死亡人数惊人地增加了 12 倍:超过 36,000 人。2 芬太尼及其类似物对滥用者而言具有明显的致命性,但对旁观者而言,它们却构成了单独且独特的危险。意外过量的风险巨大,原因有很多。首先,效力:芬太尼的致死剂量仅为约 2-3 毫克,大小不超过 5-7 粒食盐。 3 第二,人体容易吸收:将芬太尼粉碎成药丸形式会产生粉尘,这些粉尘会漂浮在空气中并覆盖在物体表面,4 并且由于芬太尼可以“口服、通过鼻子或嘴巴吸入,或通过皮肤或眼睛吸收”,因此有多种途径可能意外接触。5 过量用药症状的出现仅需几分钟。
首先,它可以实现无声移动性。沉默的移动性是一种长期以来的属性,将增加所有地层中的致命性和生存能力。想象一下一个装有轻型侦察车的机动车辆部队,该车辆几乎未被发现。这个 - 结合延长范围和持续时间 - 对未来骑兵中队的整体有效性产生了巨大影响。其次,电气化将延长无声手表的持续时间,或者在所有关键系统供电并关闭发动机的情况下坐在隐藏位置的能力。通过提高电池密度,功率共享以及生产和优先级功率的能力,电气化车辆在电源管理方面将远远超过当前机队。第三,电动车辆将大大减少车辆产生的热特征,从而降低对抗性检测能力。可见和声学检测的减少将大大增加惊喜的要素。可见和声学检测的减少将大大增加惊喜的要素。
尽管对识别和管理运动相关脑震荡的研究显著增加,但它仍然是运动医学专业人员面临的最复杂的伤害之一。脑震荡是由于直接或间接作用于颅骨的力量导致大脑快速加速和减速而引起的。大脑运动速度的突然变化会引起神经元剪切,从而导致离子平衡 1 和新陈代谢的变化。2 当伴有临床体征和症状时,细胞水平的变化通常被称为轻度创伤性脑损伤 或脑震荡。脑震荡发生在所有年龄段和所有运动中的男性和女性中,但最常见于接触和碰撞活动。从急诊室就诊收集的数据显示,2001 年至 2009 年间非致命性创伤性脑损伤增加了 62%(153 375 至 248 418),3 美国每年报告和未报告的运动和娱乐相关脑震荡多达 380 万起。 4 作为持证医疗专业人员,运动训练师 (AT) 接受全面的教学和临床培训,