氟西汀在怀孕期间不应使用,除非妇女的临床状况需要用氟西汀治疗并证明胎儿的潜在风险是合理的。在期间应避免避免停止治疗。如果在怀孕期间使用氟西汀,则应谨慎行事,尤其是在怀孕晚期或劳动开始之前,由于据报道了新生儿中的其他一些影响:烦躁,震颤,颤音,恐怖分子,持续的哭泣,吮吸或睡眠困难。这些症状可能表明血清素能作用或戒断综合征。发生的时间和这些症状的持续时间可能与氟西汀(4-6天)及其活性代谢物Norfluoxetine(4-16天)有关。
选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂在严重抑郁症患者中的缓解有效30%,对SSRI-耐药患者的最佳治疗方法尚不清楚。为了模拟SSRI耐药性,我们使用了CF1KO小鼠在成人5-HT神经元中的有条件缺失的cf1ko小鼠。在几周内,这种缺失会导致5-HT1A自身受体的过度表达,降低血清素能活性和抗氟西汀耐药性焦虑 - 抑郁型表型。我们假设靶向去甲肾上腺素(NE)的去丙胺(DES)在CF1KO小鼠中可能有效。在CF1KO和WT小鼠的性别中检查了慢性治疗对行为,慢性细胞激活和NE投射的作用。与氟西汀相反,慢性DES逆转了CF1KO小鼠的行为表型,而在WT同窝中,同窝型却略微增加了焦虑和抑郁症(例如行为)。,并被慢性DES治疗逆转,尤其是在GABA能神经元中。在CF1KO小鼠中,在NE轴突,静脉曲张,尤其是NE突触接触和三联菌接触中,尤其是30-60%的轴突,尤其是抑制性gephyrin阳性位点,观察到了广泛的减少。DES治疗也逆转了NE神经的这些减少。这些结果表明,在改变血清素能功能的数周之内,成人去甲肾上腺素能系统的动态可塑性可以通过DES治疗进行标准化。伴随着这些变化,而不是氟西汀逆转了CF1KO小鼠的行为改变,这表明在这种降低的5-羟色胺活性模型中,去甲肾上腺素能可塑性在抗抑郁反应中起着关键作用。
Natur-Cell薰衣草作用机理在10%薰衣草精油中标准化,含有25%至38%的linalol和25%至45%的乙酸盐,代谢物,负责放松和抗炎药物的抗炎活性。研究表明,Linalol可以对血清素能受体起作用,并控制塞氏菌对突触间隙的释放。也有抑制钙通道的抑制作用,平衡了该离子的涌入,导致神经递质的释放减少以及神经细胞的多动性状态的标准化,从而导致血管张力,并刺激副交感神经系统,显示与人群和动物相关的症状减少。
不熟悉这种罕见疾病可能会延误治疗。早期的生理变化可能会被误认为是败血症或血清素综合征等其他病症。3 MH 的警告信号包括 EtCO 2 值激增和心动过速,且无法通过纠正措施治疗,且没有明显的原因。咬肌僵硬、酸中毒和体温升高也很常见。2,4 在这种情况下,诱导后 EtCO 2 缓慢上升,转变为 EtCO 2 水平急剧上升,这引发了求助并允许立即诊断。随后不久出现高热、心动过速和低血压。DSIS 剂量可快速实现临床恢复并允许完成手术。治疗 MH 的方案已总结在图 2 中。
缩写:ARV = 抗逆转录病毒;C = 继续避孕方法;CHC = 复方激素避孕药(避孕药、避孕贴和避孕环);COC = 复方口服避孕药;Cu-IUD = 铜宫内节育器;DMPA = 长效醋酸甲羟孕酮;I = 开始避孕方法;LNG-IUD = 左炔诺孕酮宫内节育器;NA = 不适用;POP = 纯孕激素避孕药;P/R = 避孕贴/避孕环;SSRI = 选择性血清素再摄取抑制剂;STI = 性传播感染;VTE = 静脉血栓栓塞症。‡ 与妊娠导致的风险增加相关的疾病。 *有关此分类的说明,请参阅完整指南:https://www.cdc.gov/contraception/hcp/usmec/。
引言迷幻药是改变思想的物质,包括血清素能致幻剂[例如psilocybin,脂肪酸二乙酰酰胺(LSD)和二甲基丁胺(DMT)],诱发[例如3,4-甲基二氧基 - 甲基苯丙胺(MDMA)和分离剂(例如氯胺酮)。在最后一个十月的时间里,我们目睹了对迷幻药临床应用的热情。使用PSY-CHEDELIC疗法进行的临床试验的初步结果似乎显示出可能治疗多种精神疾病的潜力,包括重度抑郁症(MDD),1种生命终止 - 焦虑,2和成瘾。3阶段和第三阶段研究的结果表明,MDMA辅助心理治疗可能有效地治疗创伤后应激障碍(PTSD)。4,氯胺酮越来越多
局部治疗的下一步是使用含有辣椒提取物辣椒素的奶油。开处方这种乳霜的医生必须意识到增加瘙痒是常见的副作用。如果局部治疗无效,则系统治疗是下一步,无论是自己还是与局部治疗结合在一起。许多具有不同作用模式的系统治疗已用于治疗PN。gabapentinoids通常是系统治疗的第一步。他们的作用模式知之甚少,但似乎通过抑制血清素能促进来减少症状。使用抗抑郁药(SSRI),作为下一步证明5-羟色胺是Pn病原体的一部分。在PN的治疗策略中,免疫抑制剂的使用是开处方的新水平。在免疫抑制剂,环孢菌素和甲氨蝶呤中最常用。
神经递质(大脑的化学使者)在调节各种功能(包括情绪,认知和行为)方面起着重要作用。5-羟色胺也许是最著名的神经递质。通常称为“感觉良好”化学物质,5-羟色胺对于情绪调节,焦虑和幸福至关重要[1]。它是在大脑和肠道中合成的,几乎影响身体的每个部位,从情感到运动技能。焦虑和抑郁与低血清素水平相关。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIS)是一种常见的抗抑郁药,通过增加大脑中5-羟色胺的可用性来起作用,从而改善情绪和焦虑症状。通过防止5-羟色胺重吸收到神经元中,SSRIS增强了其对情绪调节的积极作用[2]。
季节性情感障碍 (SAD) 是一种与季节变化有关的抑郁症。SAD 每年大约在同一时间开始和结束。如果您像大多数 SAD 患者一样,您的症状会在秋季开始并持续到冬季,消耗您的精力并让您感到喜怒无常。SAD 的治疗可能包括光疗 (光疗)、药物和/或咨询。不要将这种一年一度的感觉简单地视为“冬季忧郁症”或您必须独自克服的季节性情绪低落。采取措施保持您的情绪和动力全年稳定。体征和症状: x 几乎每天大部分时间都感到沮丧 x 对曾经喜欢的活动失去兴趣 x 精力不足 x 睡眠问题 x 食欲或体重发生变化 x 感到懒惰或焦躁 x 难以集中注意力 x 感到绝望、一文不值或内疚 x 经常想到死亡或自杀 x 社交退缩 x 学校或工作问题 x 药物滥用 原因:季节性情感障碍的具体原因仍然未知。可能发挥作用的一些因素包括: x 您的生物钟(昼夜节律)。秋冬季节日照减少可能导致冬季 SAD。日照减少可能会扰乱身体的生物钟并导致抑郁情绪。 x 血清素水平。血清素(一种影响情绪的大脑化学物质(神经递质))的下降可能在 SAD 中发挥作用。日照减少会导致血清素下降,从而引发抑郁症;例如维生素 D 低下。 x 褪黑激素水平。季节变化会扰乱体内褪黑激素水平的平衡,而褪黑激素对睡眠模式和情绪至关重要。风险因素:女性患季节性情感障碍的几率高于男性。而且,年轻人患 SAD 的几率高于老年人。可能增加您患季节性情感障碍风险的因素包括:x 家族史。患有 SAD 的人可能有血亲患有 SAD 或其他形式抑郁症的可能性更大。x 患有重度抑郁症或躁郁症。如果您患有其中一种疾病,抑郁症的症状可能会随着季节而恶化。x 住在离赤道很远的地方。SAD 似乎在住在赤道以北或以南很远的人中更为常见。这可能是由于冬季日照减少,夏季白天变长造成的。何时就医:有些日子心情低落是正常的。但如果您一次连续几天心情低落,并且没有动力去做您通常喜欢的活动,请去看医生。如果您的睡眠习惯和食欲发生了变化,您开始用酒精来寻求安慰或放松,或者您感到绝望或想过自杀,那么这一点就尤其重要。请访问 https://www.mayoclinic.org 了解更多信息。有疑问?请通过 363ISRW.ART.363ISRW@us.af 联系我们。或拨打 757-764-9316
摘要:迷幻药或血清素能致幻剂是一组物质,它们具有血清素能5-HT 2A受体的激动作用,作为其主要作用机理。它的主要影响包括感知,认知过程和情绪的变化。尽管在仪式环境中被不同文化使用了几个世纪,但这些物质目前引起了科学和工业的兴趣,因为它们有希望的抗抑郁药,抗焦虑和抗瘾的作用。考虑到这一证据,本文旨在探讨一些可能的健康政策挑战,以将这些治疗工具整合到广泛而异质的卫生系统中。作为主要好处,这些物质对单剂量或几剂的给药产生了快速而持久的影响,这可能会导致对严重精神疾病患者对常规药物的抗性患者的新治疗可能性。主要挑战与这些物质在大多数国家 /地区保持安排的事实有关,并且与与其娱乐性使用相关的社会污名(尤其是LSD和Psilocy bin)有关。这种情况使进行临床试验非常困难,尽管国际惯例允许进行此类研究。从道德上讲,这可以解释为违反人权的行为,因为阻止成千上万的人获得可能的利益。有趣的是,与使用含psilocybin的蘑菇或LSD相比,公众使用的仪式ayahuasca更容易接受。LSD和Psilocy垃圾箱的受控,临床使用似乎不太受到批评,该行业正在探索。严格的科学证据以及工业利益(LSD和Psilocybin),以及传统用途(Ayahuasca)和国际公约,似乎是未来几年将这些药物整合到卫生系统中的最佳方法。强调了科学,卫生系统,社会和政治之间进行紧急对话的必要性。关键字:致幻剂,迷幻,医疗保健