• 诊断为杜氏肌营养不良症 (DMD) [G71.01];并且 • 过去 30 天内的血小板计数等于或大于 150 x 10 9 /L;并且 • 由擅长治疗 DMD 的神经肌肉专家开具或与其会诊;并且 • 患者可以行走(例如,可以使用或不使用辅助设备行走,不依赖轮椅);并且 • 在开始治疗之前已经或将要评估患者的基线行走功能;并且 • 患者已接受至少 6 个月的稳定全身皮质类固醇治疗,并将继续接受全身皮质类固醇治疗,除非出现禁忌症或临床上显着的不良反应;并且 • 开具处方者提供过去 3 个月内测量的患者体重;并且
每年都有 3000 多名新发病例 [2],脑瘫是全球第三大致残原因 [3]。据估计,全球每 1,000 名新生儿中就有近 2-3 名脑瘫患者 [4,5]。创伤性脑损伤是全球另一大致残原因,每年有 6900 万人幸存 [6]。站立和行走困难是脑损伤的主要后果之一。例如,超过 63% 的中风幸存者患有半轻度至重度运动和认知障碍 [7],30%-36% 的人无法在没有辅助辅助的情况下行走 [8,9]。这会导致独立活动能力的丧失,限制社区参与和社会融合,从而引起继发性健康状况[10]。不同程度脑损伤的人会表现出常见的运动障碍,如瘫痪、痉挛或肌肉协同异常,从而导致代偿性运动和步态不对称[11-15]。这种病理性步态会妨碍熟练、舒适、安全和代谢高效的行走[16]。脑损伤后的恢复过程需要几个月到数年,并且神经系统损伤可能是永久性的[17]。有强有力的证据表明,早期、强化、重复的任务和目标导向训练(逐步适应患者的损伤程度和康复阶段)可改善功能性步行结果 [11, 18 – 23]。然而,由于资源有限和配对的异质性,物理治疗师很难提供所需的训练强度和剂量,同时提取定量信息以最大限度地提高特定患者的功能性步行能力。机器人技术在脑损伤患者的步态康复中可以发挥重要作用。机器人可以执行各种各样的任务,例如,高强度的行走、坐下/起坐或在斜坡上行走。一些机器人控制器还可以促进患者在训练过程中的主动参与和投入,例如通过改变辅助力量的水平[24,25]。训练的高重复性和强度,以及患者的参与,被列为诱导神经可塑性和运动学习的关键因素[26-28]。重要的是,临床证据表明,机器人和传统康复训练相结合对独立行走的能力、行走速度和行走能力有积极影响,尽管目前还没有确凿的证据表明机器人康复优于传统疗法[29-33]。下肢外骨骼可促进任务导向的重复运动、肌肉强化和运动协调,这已被证明对能量效率、步速、和平衡控制[34,35]。与其他机器人相比,外骨骼
总是先用轻度运动来热身,例如训练课中动作的缩减版和回归版、动态拉伸(运动拉伸)、散步和/或慢跑。通过让整个身体进行各种运动,确保心率升高、肌肉缓慢伸展、关节润滑。动态拉伸的例子包括行走抱膝、腿部摆动(前后和左右)、行走蜘蛛侠拉伸等。
1.1 基本平面和运动轴 4 1.2 参考姿势 5 1.3 前臂在矢状面上绕肘关节的运动 6 1.4 手臂绕肩关节的外展和内收,大腿绕髋关节的外展和内收 7 1.5 手臂绕肩关节的内旋和外旋 7 1.6 外展手臂绕肩关节的水平屈曲和伸展 8 1.7 年轻女性穿着运动鞋以自己喜欢的速度在地面上行走 10 1.8 与图 1.7 中相同的年轻女性穿着运动鞋在平地跑步机上以其喜欢的速度行走 11 1.9 老年男性穿着保龄球鞋在平地跑步机上以其喜欢的速度行走 12 1.10 另一位年轻女性穿着高跟鞋在平地跑步机上以其喜欢的速度行走 13 1.11 年轻男性在 20% 倾斜的跑步机上行走1.12 穿着工作鞋的三岁男孩在地面上行走 15 1.13 穿着运动鞋的年轻女子以她喜欢的速度奔跑 16 1.14 另一位穿着正装鞋的年轻女子以她喜欢的速度奔跑 17 1.15 穿着休闲鞋的青年男子以其喜欢的速度奔跑 18 1.16 穿着普通运动鞋的老年男子以其喜欢的速度奔跑 19 1.17 穿着 MBT 运动鞋的老年男子以其喜欢的速度奔跑 20 1.18 三岁男孩以其喜欢的速度奔跑 21 1.19 穿着钉鞋的青年男子冲刺 22 1.20 双手叉腰的站姿反向垂直跳跃 23 1.21 以正常手臂动作的站姿反向垂直跳跃 24 1.22 站姿反向
医疗问题躯干中的肌肉张力低下,大多数患有CTNNB1综合征的婴儿的四肢肌肉张力改变,出生时肌肉张力低下(低肌张力)。这可能导致延迟达到其运动里程碑,有时还会造成困难。此外,大多数孩子在童年时期的腿,有时甚至是手臂的肌肉张力增加。许多人被诊断出患有大脑麻痹(认为使用肌肉的无力或困难是由于大脑的受影响部分)或锥体道(其中一部分脊髓被认为无法正常运行)。增加的肌肉张力和痉挛性(肌肉保持收缩)可能是渐进的,导致脊柱曲率(脊柱侧弯),脚部畸形和脚跟绳的紧密度(阿喀琉斯肌腱)。孩子可以在步行者框架的支持下行走或独立行走。他们经常在tip脚上行走,并且可以具有宽阔的或不稳定的(荷托击)行走方式。肌肉张力低下的儿童可能会受益于物理疗法,而四肢紧绷可能会在用肉毒杆菌神经毒素注射或手术治疗后显示出改善。
摘要国际运动科学杂志17(1):438-444,2024。频道镜训练已显示可改善运动表现的视觉运动控制和动态视力;但是,没有研究考虑使用这种培训来提高步行过程中的运动觉知识,适用于高风险人群。目的:这项研究的目的是评估频镜训练对盲折直线步行的影响。方法:37名大学生健康参与者(年龄:20.141.23岁;女性:n = 32,男性:n = 5)完成了这项研究。在此预测试前的准实验研究中,没有癫痫病或平衡障碍史的参与者完成了为期四周的渐进式频镜训练方案。评估感觉运动反馈参与者在蒙住眼睛时行走27.5 m。完成了盲折的直线步行测试,并测量了与端点的偏差。一个配对样本t检验用于分析计算出的偏差角。结果:从PRE(14.485.95)到发布(11.606.78)偏差角(t(36)= 2.71,p = 0.01)的显着差异。结论:这是第一个研究频道训练对视力限制步行任务的影响的研究,这需要反馈重新加权。这些发现对于依赖非视觉系统的临床环境或性能可能是有益的。具体来说,视觉系统为临床(8)和健康人群(1,12)的步行和运动表现提供了重要的提示。关键词:感觉运动,反馈重新加权,本体感受,姿势协调介绍闭环反馈,来自原理,视觉和前庭系统提供了信息,以保持运动期间保持稳定性和姿势控制(14)。对一个或多个感觉运动系统的操纵将中枢神经系统重定向以依靠提供的信息来维持协调,也称为“感觉重新加权”(4,15)。例如,通过破坏视力,将更大的依赖应用于体验和前庭反馈以执行任务。先前的研究使用视觉训练来增强视觉运动控制(3)和动态视敏度(11),并在下游转换为练习或竞争(8,12)。因此,通过有限的视觉反馈训练,
脑机接口( brain-computer interface , BCI )是在大脑与外部设备之间建立直 接交互的通信和控制通道。行业起步最早可追溯至 1924 年,经历了前期 的理论探索期、科学论证期,目前已进入成果落地时期。脑机接口最早在 20 世纪未提出,目的是帮助残疾人重新行走或支配上肢,技术发展至今已 更能应用于正常人的生活和生产。随着脑机接口、人工智能、生物医学工 程、神经工程与康复工程、认知神经科学与心理科学等的发展, BCI 的内 涵和外延在不断丰富。近年来,脑机接口技术在医疗领域不断取得新成果, 尤其在临床康复领域,目前以脑功能评估为目的的脑机交互检测,以解码 交流与设备控制为目的的脑机接口应用,以功能重塑康复为目的的脑机训 练反馈等领域的探索及应用越来越深入。随着技术的应用领域不断拓宽, 未来将逐步应用于游戏娱乐、学习教育、智能家居和军事领域。
EksoNR 是一种可穿戴的、由电池供电的仿生外骨骼,可帮助下肢无力或瘫痪的人在水平面上站立和行走。电机为髋关节和膝关节提供动力,所有运动都通过特定的患者动作或使用外部控制器启动。EksoNR 可以为下肢提供双侧辅助或单侧辅助。EksoNR 可以编程为提供自适应辅助,根据患者的表现不断调整运动输出。它还可以提供固定的上限辅助量,为一条腿或两条腿提供高达预定的最大运动功率。腿也可以设置为自由,有或没有辅助,让患者以任何他们想要的方式行走。EksoNR 可以根据患者的精确需求进行调整。设备功能:坐立、行走、站坐、PreGait 患者要求:主动参与、重心转移、在需要帮助的情况下保持平衡使用环境
1.1 基本平面和运动轴 4 1.2 参考姿势 5 1.3 前臂在矢状面上绕肘关节的运动 6 1.4 手臂绕肩关节外展和内收,大腿绕髋关节外展和内收 7 1.5 手臂绕肩关节内旋和外旋 7 1.6 外展手臂绕肩关节水平屈曲和伸展 8 1.7 年轻女性穿着运动鞋以自己喜欢的速度在地面行走 10 1.8 与图 1.7 中相同的年轻女性穿着运动鞋在平地跑步机上以其喜欢的速度行走 11 1.9 老年男性穿着保龄球鞋在平地跑步机上以其喜欢的速度行走 12 1.10 另一位年轻女性穿着高跟鞋在平地跑步机上以其喜欢的速度行走 13 1.11 年轻男性以其喜欢的速度在 20% 倾斜的跑步机上行走穿着工作鞋的三岁男孩在地面上行走 15 1.13 穿着运动鞋的年轻女性以她喜欢的速度奔跑 16 1.14 另一名穿着正装鞋的年轻女性以她喜欢的速度奔跑 17 1.15 穿着休闲鞋的年轻男性以其喜欢的速度奔跑 18 1.16 穿着普通运动鞋的老年男性以其喜欢的速度奔跑 19 1.17 穿着 MBT 运动鞋的老年男性以其喜欢的速度奔跑 20 1.18 三岁男孩以其喜欢的速度奔跑 21 1.19 穿着钉鞋的年轻男性冲刺 22 1.20 双手叉腰的站姿反向垂直跳跃 23 1.21 以正常手臂动作的站姿反向垂直跳跃 24 1.22 以“模范”手臂动作的站姿反向垂直跳跃 25 1.23 以异常手臂动作的站姿反向垂直跳跃 26 1.24双手叉腰,跳远或长距离 27 1.25 站姿反向运动宽跳或长距离,手臂保持正常动作 28