示例 4 – 专业服务雇主维持计划 D,这是一个日历计划年度计划。从计划开始到 2024 年 9 月 1 日,计划 D 从未拥有超过 25 名活跃参与者,并且不是 ERISA 第 4021 条规定的承保计划。2024 年 9 月 1 日,雇用了几名员工并成为该计划的承保对象,导致总活跃参与者人数为 26 人,因此该计划在该日期成为承保计划。无论该计划未来有多少活跃参与者,计划 D 都将继续成为承保计划。请注意,保费支付年度从 2024 年 1 月 1 日开始,即使该计划在该日期之后才成为承保计划。该计划首次保费申报的到期日为 2024 年 11 月 30 日(2024 年 9 月 1 日后 90 天),因为该日期晚于正常保费到期日(2024 年 10 月 15 日)。
该项目的目的:监察长办公室(OIG)2022-2023财政年度审计计划,重点介绍了合同的不同领域,包括合同管理,提供商监控和详细检查选定合同的文档。作为这项工作的一部分,我们审查了由卫生部(DOH)早期措施和新生儿筛查局(局)管理的合同,以确定是否执行了适当的合同管理要求,以及是否符合适用的法律和部门政策和部门的政策和部门和程序。我们所检查的内容:我们从2021年7月1日至2022年12月31日与该局与其提供商的14份合同中评估了选定的合同管理工作和可交付成果。合同包括:合同#提供商COQCJ Easter Seals Florida,Inc。Coqza南佛罗里达大学南佛罗里达大学COQZB COQZB佛罗里达州COQZB儿童住所Inc. Orlando Health,Inc。佛罗里达州科克斯大学佛罗里达大学欧洲统计委员会迈阿密科克斯大学佛罗里达大学佛罗里达大学,董事会coqzk coqzk社区获得Brevard,Inc。Coqzl Coqzl Easter Seals Florida,Coqzm coqzm Johns Hopkins coqzm Johns Hopkins所有儿童医院所有儿童医院由于信息有限,可以准确评估。合同监控不足。合同文件监督审查未根据部门政策的要求在指定的时间范围内进行。
计划支持办公室内的回收,教育和质量保证部分提供了财务和技术援助,通过两种方式开发回收活动:固体废物管理基金(SWMF)(IC 13-20-22-2)(IC 13-20-22-2)和回收市场发展计划(RMDP)(RMDP)(IC 4-23-5.5-14)。RMDP致力于减少固体废物处理,并增加印第安纳州的可回收材料制造能力,并通过与当地政府,固体废物管理区,学校,非营利组织,企业和回收行业一起工作来增加回收产品的使用。促进印第安纳州收集,使用和生产回收材料的概念支持该机构的创造就业和经济稳定性倡议,从而实现了自然资源的环境管理。在SWMF提供的暂停回收赠款后,于2019年重新推出,社区回收赠款计划(CRGP)有助于实现SWMF的目标。SWMF的目标补充了RMDP并促进回收,减少废物,院子废物的管理以及家庭危险废物来源减少或回收利用。
消费者驱动健康计划预防药物福利计划预防药物福利计划仅向消费者驱动健康计划的会员提供,参与者无需满足免赔额即可获得某些预防药物,而只需共同保险。根据福利支付的共同保险不适用于免赔额,但适用于自付最高费用。此福利涵盖的药物仅限于 Express-Scripts 确定的预防药物。预防药物包括用于预防高血压、哮喘和高胆固醇等疾病的处方药类别。您可以通过 E-PEBP 门户网站 https://pebp.nv.gov 访问 Express Scripts 网站或致电 Express Scripts 会员服务部 1-855-889-7708 来找到此福利涵盖的合格预防药物列表。
在2022年,公共供水系统总共违反了国家主要饮用水法规的2,667条违法行为。违规行为由各个地区和LPA仔细记录,以提供对公共供水系统的监督;但是,DDW已经确定,由于数据输入问题,在2022年之前没有发现未解决的违规行为。DDW正在努力改善违规报告并提高数据提取方法,以消除后续报告的潜在错误。记录的2,667次违规行为中有764起违反了MCL/TT违规行为,而1,903次违规行为是M/R违规行为。图ES-1总结了每条规则2022中记录的违规数量。
注意:我理解,我的 HCFSA 选项不能因任何原因减少或撤销,除非在计划年度内终止雇佣关系,或者如果我休无薪假。我同意在休完无薪假后重新计算工资扣除额,全额支付本表上为计划年度选择的 HCFSA 金额。只有当我遇到合格事件(C 部分)时,我的 HCFSA 和/或 DeCAP 选项才能更改。我进一步理解,每个帐户都是独立的,DeCAP 资金不能用于或转移到 HCFSA,反之亦然。我理解,如果在计划年度和 HCFSA 宽限期内(如适用),这些 FSA 中剩余的任何未使用的金额将被我永久没收。我理解,我仅有资格代表本表上列出的合格受抚养人获得报销。
为有复杂护理需求的会员提供个人援助,包括过渡期青少年和物质使用障碍服务。包括协助获取社区资源和满足非医疗需求。护理管理服务可通过电话、亲自或通过数字平台提供,具体取决于会员偏好。
致申请人:如果某个健康福利计划的整体价值至少与 Health Connector 的青铜级计划相当,且提供了足够强大和全面的保障,那么 Health Connector 有权酌情将该不符合 MCC 法规 (956 CMR 5.01-5.05) 中规定的 MCC 标准的健康福利计划视为符合最低可信保障 (MCC)。Health Connector 希望雇主、计划发起人、保险公司、第三方管理员、顾问和经纪人能够自我评估并确定他们(或其客户)的计划是否符合 MCC 标准。如果您发现偏差,请使用此申请要求 Health Connector 审查并认证该健康福利计划符合 MCC 要求。如果您确定该计划符合 MCC 法规中规定的 MCC 标准并且没有偏离此申请 C 部分中确定的任何方面,请不要将此申请提交给 Health Connector。 Health Connector 不会进行一般合规性审查,如果未发现任何偏差,则不会认证计划。只要认证选项没有重大变化,和/或 MCC 法规的修订导致本认证批准的计划设计不满足新要求,MCC 认证将一直有效。Health Connector 不会处理个人的 MCC 认证。有关 MCC 要求的更多信息,请参阅行政公告 2023 MCC。最好以电子方式提交此申请和计划的福利摘要。如果您要提交多个计划(超过 50 个)或有其他问题,请拨打 1-617-933-3030 联系 Health Connector。对于马萨诸塞州申请人:此 MCC 认证申请独立于马萨诸塞州或联邦保险法规定的任何其他适用要求,由马萨诸塞州保险部门 (DOI) 强制执行。获得符合 MCC 要求的认证并不能替代任何 DOI 要求或审查流程,包括但不限于 MGL c 中的要求。 176J,有关这些要求的任何问题都可以直接咨询 DOI。个人:如果您是个人纳税人,请不要填写此表格。
除非另有说明,本报告中的所有指标均反映给定年份的所有 HealthCare.gov 市场,不包括灾难性、儿童专用、独立牙科和小型企业健康选择计划 (SHOP) 计划。对于 PY24 之前的年份,全国和州平均值使用开放注册期县级参保人计划选择加权。例外情况是 ARP 后的 PY21 值,这些值由特殊注册期选择加权。对于 PY24 指标的加权,本报告使用 PY23 参保人计划选择,因为 PY24 计划选择尚不可用。本报告使用未四舍五入的数字来计算绝对变化和百分比变化,因此读者在对四舍五入的数字执行相同计算时可能会得到不同的结果;未四舍五入的数字通常可在附录文件中找到。
这些步骤包括审查计划的免赔额或限额年度和计划的保单年度。 计划年度概述 ERISA 第 3(39) 节将“计划年度”定义为保存计划记录的日历、保单或财政年度。尽管在某些有限的情况下允许较短的计划年度,但计划年度通常为健康计划生效时确定的 12 个月期间。 许多雇主以日历年为基础运营他们的健康计划,从每年的 1 月 1 日到 12 月 31 日。其他雇主以非日历年为基础运营他们的计划,这可能与公司的纳税年度或受保计划的保单年度一致。 确定计划年度 要确定健康计划的计划年度,雇主应首先审查管理该计划的文件。ERISA 要求健康计划的计划摘要说明 (SPD) 来指定计划年度。此外,对于提交 5500 表的计划,计划年度会在表格中披露。