如果您是烟草使用者,您可以参加烟草使用者保费的替代方案,前提是该替代方案适合您的健康状况并符合医生的建议。请访问 www.ers.texas.gov/About-ERS/Policies/ Tobacco-Policy-and-Certification 了解更多信息。
5 这些问题通常仅在团体医疗计划的计划年度发生变化时才会出现。 6 《美国国税局规章》第 54.4980H-4 节第 4980H(a) 节规定的应税付款。 7 雇主通常会为在职员工设定与医疗计划的计划年度相匹配的稳定期。 8 美国国税局通知 2014-49。 9 “如果团体健康计划或健康保险发行人对所涉及的计划或保险范围的任何条款(根据 1974 年《雇员退休收入保障法》第 102 节的定义)做出任何重大修改,且该修改未反映在最新提供的福利和保险范围摘要中,则计划或发行人应在修改生效日期前 60 天向参保人发出此类修改通知。”(《公共卫生服务法》第 2715 节 [42 USC §300gg-15])。
注意:HealthSelect SM Medicare Advantage PLAN PLAN PPO PPO 2025年的PPO率将于秋季https://ers.texas.gov/retirees/rates-for-retirees提供。注意:HealthSelect SM Medicare Advantage PLAN PLAN PPO PPO 2025年的PPO率将于秋季https://ers.texas.gov/retirees/rates-for-retirees提供。
危急状态 该计划处于危急状态,因为该计划的精算师已确定该计划存在资金或流动性问题,或两者兼而有之。该计划被认证为 2023 计划年度处于危急状态,因为该计划的精算师确定该计划预计在 2026 计划年度会出现累积资金短缺。累积资金短缺意味着对该计划的预期贡献将不足以满足政府对资金目的的最低贡献要求。这并不意味着该计划破产了。该计划在 2024 计划年度继续处于危急状态,因为该计划的精算师已确定该计划尚未通过使其摆脱危急状态的“紧急测试”。为了通过此测试,计划的精算师必须证明,预计该计划在当前计划年度或接下来的九个计划年度中不会出现累积资金短缺。董事会通过了一项重组计划,该计划已根据 2006 年《养老金保护法》(PPA)的要求得到谈判各方的批准。重组计划已更新,以反映计划经验。计划的精算师已证明,该计划正在按计划完成其重组计划的要求。
执行摘要 密歇根州保险和金融服务部 (DIFS) 提交了有关密歇根州 2022 计划年度基本健康福利 (EHB) 基准计划的执行报告。本报告概述了密歇根州 EHB 基准计划选择流程(包括历史和 2022 计划年度)以及 EHB 要求(主要依据 45 CFR 156.111)。与前几年类似,密歇根州 2022 计划年度 EHB 基准计划的基础是 Priority Health HMO 计划(经补充)。DIFS 继续相信该计划以可承受的价格提供全面的保障,并将该计划作为密歇根州 EHB 基准计划的基础,为个人和小团体市场提供了连续性。但是,对于 2022 计划年度,DIFS 正在利用适用联邦法规下建立的新灵活性来修改密歇根州的 EHB 基准计划,以包括以下两项额外福利:
关键状态该计划被认为处于关键状态,因为它存在资金或流动性问题,或两者兼而有之。2018年计划年度是该计划获得临界状态的第一年。从计划的2018年PPA认证日期开始,该计划的精算师确定该计划将在2021年计划年度中处于关键状态,因为累积资金缺陷将在2024年计划年度发生。董事会当选为MPRA允许的2018年计划年度至关重要的地位,以便采取措施提高计划的资金地位。应该指出的是,累积的资金不足意味着对计划的预期捐款将不足以满足政府为了资助目的的最低贡献要求。并不意味着该计划将无力偿债。该计划在2020年计划年度中仍处于关键状态,因为该计划的精算师已确定该计划尚未通过“出现测试”,这将使该计划能够摆脱关键状态。为了通过此测试,该计划的精算师必须证明该计划预计不会在当前计划年份或九个成功计划年中的任何一年累积资金不足。该计划的精算师已经证明,该计划在满足其康复计划的要求方面已计划进展。
我知道,通过选择自助餐厅计划支付我的健康保险范围,我的保费将自动以提前税的薪水从我的薪水中扣除。我授权雇主在整个计划年度中处理这些保费捐款作为自动计划的报销。我知道,我为健康费用选出的薪水降低与依赖护理费用或保费的薪水分开记录。如果年底在一个帐户中记录了一笔钱,则在另一个类别中满足费用是不可转让的。我知道,除非我经历了《联邦法规》中所述的“状态变化”,否则我无法暂停,增加或减少我的工资降低。我知道,按照计划文件中规定的当前计划年度所产生的服务日期必须支付的所有索赔。我知道,如果我有福利卡,则必须仅用于任何其他健康计划的符合条件的费用,我将保存所有卡交易信息,因为我的帐户可以随时审核。我了解,在计划年度结束时我的自助餐厅计划帐户中剩下的任何钱都可能被没收。*您的计划可能具有可选的计划功能,可以扩展计划年度,或者将资金汇入下一个计划年度。这些计划功能位于您的摘要计划描述中。我收到了自助餐厅计划的书面解释。我了解,雇主不对我计划参与的任何可能发生的税收负债负责。
IDIS 版本 11.19(2019 年 12 月)修改了年度行动计划的复制功能。通过新的修订功能,受助者每个计划年度将只有一个“官方”计划。受助者现在只能使用复制功能为新的计划年度创建新计划。
*每个计划年度最多一个共付额(高级成像,门诊医院和住院医院)。所有计划蓄能器(自付限制,免赔额,治疗访问等)将在计划年度(7月1日至6月30日)上运行。此比较图不是对收益的全面解释。有关其他信息,请参阅计划的福利时间表和/或福利摘要。
行动: • 审查并批准 2026 年计划年度费率的 10 个县调查结果 • 审查并批准自筹资金的活跃 Delta Dental PPO 计划 2026 年稳定储备行动 • 审查并批准 2026 年牙科计划费率(自筹资金的活跃 Delta Dental PPO 计划、完全投保的退休人员 Delta Dental PPO 计划、完全投保的活跃和退休人员 DeltaCare USA 和 UnitedHealthcare HMO 计划) 2025 年 3 月 27 日下午 1:00