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俄勒冈州处方药可负担委员会
2025 年 1 月 7 日 俄勒冈州处方药可负担委员会 350 Winter Street NE Salem, OR 97309-0405 pdab@dcbs.oregon.gov 主题：俄勒冈州处方药可负担委员会：2024 年 12 月 18 日议程和会议材料 尊敬的俄勒冈州处方药可负担委员会成员： 美国药品研究与制造商协会 (PhRMA) 谨致函回应俄勒冈州处方药可负担委员会 (Board's) 2024 年 12 月 18 日会议的议程文件，包括委员会拟议的政策建议草案、2024 年俄勒冈州立法机构年度报告草案，以及可负担性审查演示文件（统称为“会议材料”）。 1 PhRMA 代表该国领先的创新生物制药研究公司，这些公司专注于开发改变生活和创造更健康世界的创新药物。我们共同努力寻求解决方案，以确保患者能够获得并负担得起预防、治疗和治愈疾病的药物。自 2022 年以来，PhRMA 对董事会的流程和工作提出了重大的行政和运营方面的担忧，包括关于实施可负担性审查和董事会制定其上限支付限额（“UPL”）计划。2 董事会本身已经认识到其流程存在问题，这一点从其于 2024 年 6 月 26 日决定将进一步的可负担性审查推迟到 2025 年，同时审查和改进其可负担性审查标准和方法可以看出。尽管存在这些担忧，但会议材料未能有效解决导致可负担性审查停止的问题。PhRMA 还担心，2024 年 12 月 11 日向参议院临时卫生保健委员会的陈述过于简化了 PDAB 面前问题的复杂性，并低估了整个过程中提出的众多利益相关者的担忧。 3 正如本文进一步详细说明的那样，我们要求董事会继续制定其政策建议和可负担性审查程序，以提供急需的清晰度和合理一致的决策。
议员提议为退休人员增加 70 迪拉姆的养老金，以减轻财务负担
旅游业、金融业和制造业正在塑造巴林 2025 年的经济前景，尽管全球利率上升和油价不可预测对决策者构成了挑战。 该国摆脱对石油依赖的努力已取得成效，旅游、金融服务和制造业等非石油行业的稳健表现推动了近期的增长。 经济预测表明，由于通胀和油价波动等外部压力依然存在，巴林经济明年将继续扩张，尽管速度将更加节制。 尽管与海湾合作委员会邻国相比，巴林的石油储量较小，但油价趋势对政府收入和能源部门的影响使巴林仍然与油价趋势息息相关。 如果油价上涨，这可能会改善公共财政并鼓励进一步投资。 通货膨胀 巴林中央银行 (CBB) 一直在稳健地引导货币政策，
对医疗保健的零信任？是的。和修剪供应商的负担
医疗设备中挽救生命的创新对于当今的医疗保健至关重要，但它们通常是互联网和攻击者开放的。拥有22,000个IOMT设备和18,000个终点，圣卢克大学健康网络一直在不经常更新的电子表格上跟踪网络资产和设备。另外，供应商将无需任何授权即可将新设备插入网络。他们需要一种准确，可验证的方法来了解其网络上的任何设备在何处，何时何地。输入跨越平台。与Microsoft的安全解决方案套件（包括端点检测和保护技术）无缝和广泛集成。结果？全面的安全套件正在获得获得Hitrust认证的道路，并且是避免违规的Hitrust认证环境中99.4％的一部分。
纽约州可负担多户住宅能源效率计划
客户可通过两种途径参与该计划：综合途径和非综合途径。综合途径适用于进行综合改造的客户，例如针对多个建筑系统类别（例如供暖和制冷、隔热、照明等）的整栋建筑改造。奖励基于累积积分系统。至少需要达到 100 分才能归类为综合项目。为帮助客户识别能源效率机会并制定综合工作范围，可通过 NYSERDA 的 FlexTech 计划获得技术援助。综合项目有资格获得比非综合项目更高的奖励金额、可选的中期项目中期奖励支付和以成本分摊形式提供的技术援助，用于能源审计和改造范围制定等活动。
角膜捐赠的医疗禁忌症负担
角膜移植物（角膜移植术）是世界上最常见的同种异体移植物，但是捐助者人数与等待移植的患者数量之间的失衡在全球范围内是较弱的，并且从一个国家到另一个国家都有很大的变化。从捐助者到接受者的全身性疾病传播的风险显然很低。在超过50年内，估计只有250万例移植，只有8例狂犬病，2例乙型肝炎和2例Creutzfeldt-Jakob病（CJD）。相反，其他狂犬病，HIV，HEP C，HEP B和CJD的病例尚未通过角化膜成形术传输。对角膜捐赠的医学禁忌症列表（CI）还包括疾病，尚未确定实际的，仅鉴定出理论上的风险，特别是神经退行性疾病，血液学恶性肿瘤，黑色素瘤，中枢神经系统的肿瘤，中枢神经系统，肿瘤性脑膜炎和淋巴结式脑膜炎。他们对潜在供体池减少的贡献尚未得到研究。我们分析了ST-Etienne University医院（01/01/2020至06/09/2023）的医院和组织采购的45个月详尽数据。在由协调团队分析的连续2349个潜在捐助者文件中，有1346（57％）有CI捐款。鉴定神经退行性疾病是最常见的，占检查的文件的16％和29％的顺式。，有75％与认知障碍有关。在没有CI的1003号死者中与738个家庭（74％）联系。与738个家庭（74％）联系。只有理论上传播的疾病的5种疾病或家庭疾病等于712个潜在供体的损失，相当于所检查的文件中的30％和所有CI的53％。在52％的案件中未收到对捐赠的反对，从而实现了385份采购。删除这5个顺式的捐助者数量将增加71％（658而不是385）。几十年前引入的一组CI响应疾病的理论传播而引入的一组CI受到了潜在的角膜供体的潜在池。现在有大量证据表明，现在需要对许多CI进行审查，修改或丢弃
用于Terahertz辐射屏蔽的硝酸硼纳米片的负担得起而简单的合成
图4A描绘了具有不同BNNS分数的质量化的BNNS@环氧复合板。在用BNN掺杂之前，环氧树脂板看起来是黄色和透明的。然而，掺杂后，颜色变为白色，随着BNNS浓度的增加，板的透明度会降低。也可以推断出BNN均匀分散在整个环氧树脂中，从而导致均匀的复合材料。图4B说明了用于评估BNN@Epoxy复合板的Terahertz辐射屏蔽有效性的实验设置。实验设置由Terasense源组成，该源以100 GHz的频率发出连续波，其输出功率为80 MW，光电传输天线和THZ-B检测器（Gentec-EO）。这些组件由LabView Software（Gentec-eo）无缝协调，以从源头获得有效的数据采集和处理。值得注意的是，发射的辐射通过由BNNS@环氧复合板制成的衰减器，精心设计，以满足实验的特定要求。
比较 QIAseq 肿瘤突变负担面板中的 TMB 评分和 MSI 状态
此外，DHS-8800Z QIAseq Targeted DNA panel 涵盖了可用于推断微卫星不稳定性状态的有用基因位点。该状态测量几个微卫星基因位点长度分布的统计变化，并将测试样本的统计变化与正常样本基线（包含在 QIAGEN 参考数据集中，可在 Workbench 中下载）进行比较。如果不稳定性微卫星基因位点的比例高于预定义阈值，则认为样本不稳定。许多 MSI-High 肿瘤患者对免疫疗法产生了积极的反应。此外，美国食品药品监督管理局 (FDA) 已加速批准 pembrolizumab 用于治疗微卫星不稳定性 (MSI)-High 的儿童和成人患者，这使其成为首个获批用于治疗具有这种生物标志物的实体瘤的药物，无论肿瘤来源如何 [ Chang et al., 2018 ]。
撒哈拉以南非洲疾病负担的新前沿
建立能够同时管理 CMNN 和 NCD 的强大医疗保健系统对于改善医疗服务可及性和总体健康状况至关重要。这需要对卫生政策和实践进行战略性调整，以应对当前和新出现的卫生挑战。埃塞俄比亚可以很好地说明卫生政策调整中错失的机会如何影响 CMNN 和 NCD 的管理。该国的健康推广计划 (HEP) 培训社区卫生工作者提供基本服务，增强医疗保健基础设施并促进预防保健。然而，该计划强调 CMNN 而不是 NCD。通过在现有 HEP 的基础上，埃塞俄比亚可以更好地管理疾病的双重负担并改善总体健康状况。通过重新调整卫生战略，撒哈拉以南非洲各国可以更好地应对这种不断演变的疾病负担。
双重负担：解决全球南方的营养不良问题
解决全球营养不良问题，尤其是解决全球南方国家的营养不良问题，需要采取有针对性的多方面措施。近期的国际努力，如世卫组织的《2025 年全球营养目标》，概述了一个旨在减少发育迟缓、消瘦和贫血的综合框架，特别是在脆弱人群中。《全球营养报告》强调，需要制定以孕产妇和儿童营养、强化食品的发展和农业改革为重点的政策，以提高食品质量和供应量。区域举措也正在获得支持。非洲联盟的非洲农业综合发展计划 (CAADP) 旨在加强整个非洲大陆的粮食安全和营养成果。该政策框架鼓励可持续的农业实践、营养敏感型农业和公平的粮食分配网络。南亚也采取了类似的方法，印度的 Poshan Abhiyaan（国家
减轻低收入和弱势群体的高能源负担
由于各种原因，与其他收入群体相比，低收入家庭在能源账单上的支出占收入的更大一部分（美国能源部，2018 年，12）。高能源负担是由身体、经济、社会和行为因素造成的，包括家庭的供暖源、当地天气和高电力消耗。它们会影响家庭支付能源的能力，并迫使家庭在支付能源账单和购买食品、药品或其他必需品之间做出选择。这会影响身心健康、教育、营养、工作表现和社区发展（美国能源效率经济委员会，2021 年）。值得注意的是，美国有几种不同的标准来识别低收入家庭。例如，上图 1 中的低收入家庭定义为联邦贫困水平≤200%（美国能源效率经济委员会，2021 年）。美国住房和城市发展部 (HUD) 将收入低于该地区中位数收入 (AMI) 80% 的家庭视为低收入家庭（美国能源部，2024 年）。