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World File Search System酸中毒
糖尿病性cet酸病：在急诊室的多学科方法中对护理人员的看法。吉赛尔·洛斯蒂（Gisele Lotici），claudiohana carre�
目前，糖尿病（DM）成为公共卫生领域的主要挑战之一，这都是由于人口的高度患病率，这导致功能性残疾和死亡以及对与这种疾病有关的并发症的控制和治疗造成的重大财务负担。在与DM相关的并发症的背景下，糖尿病性固醇病（CAD）的发生，这是一种紧急临床状况，在受1型DM影响的个体中患病率更高的紧急临床状况被突出显示。CAD的特征是存在酮血症，代谢性酸中毒和高血糖。 考虑到临床紧急情况，本文的目的是报告护理居民的看法，即急诊室糖尿病性乳房患者的管理。 值得注意的是，在服务开始时，护士必须进行良好的体格检查，并与家人和/或负责任的个人和日常生活方式信息进行背心，因为早期行为对临床状况的结果产生了完全的影响。 关键词：糖尿病性酮症酸中毒，糖尿病，护理，紧急情况。CAD的特征是存在酮血症，代谢性酸中毒和高血糖。考虑到临床紧急情况，本文的目的是报告护理居民的看法，即急诊室糖尿病性乳房患者的管理。值得注意的是，在服务开始时，护士必须进行良好的体格检查，并与家人和/或负责任的个人和日常生活方式信息进行背心，因为早期行为对临床状况的结果产生了完全的影响。关键词：糖尿病性酮症酸中毒，糖尿病，护理，紧急情况。
小儿糖尿病 - 强制性培训
•1型糖尿病中的胰岛素缺乏会导致高血糖和糖尿病。这会导致多尿，电解质的尿损失，脱水和代码多毒。•应激激素肾上腺素，皮质醇，生长激素和胰高血糖素也有所增加，这进一步增加了血糖和代谢代谢。•细胞中的脂肪被分解，以满足细胞能量需求，从而导致酮体形成。•酮导致代谢性酸中毒和代偿性快速深呼吸，以增加二氧化碳排泄（kussmaul呼吸）。•酮在尿液中排出，并进一步增加渗透性利尿和脱水，从而产生糖尿病性酮症酸中毒的临床情况。8
在这里título
Factors that predispose patients to ketoacidosis include a low carbohydrate diet, dehydration, acute illness, surgery (see Section Surgery), a previous ketoacidosis, insulin deficiency from any cause (including insulin pump failure, history of pancreatitis, or pancreatic surgery), malnourishment/reduced caloric intake or increased insulin requirements due to infections, and alcohol abuse.jardiamet。减少需要胰岛素的患者的胰岛素剂量时，应谨慎行事（请参阅第4.2节和给药方法）。考虑监测酮症酸中毒，并在已知易感酮症酸中毒的临床情况下暂时停止Jardiamet。在这些情况下，即使贾地尼特治疗被中断，也要考虑监测酮。
CASEREPO RT 克氏综合征糖尿病酮症酸中毒（无恶性肿瘤）伴 CEA 水平异常升高：病例报告
目的：克氏综合征（KS）是男性人群中最常见的性染色体异常，特征为存在一条或多条X染色体。有研究报道KS患者合并糖尿病的比例并不低，血糖控制不佳的糖尿病患者癌胚抗原（CEA）水平一过性轻度升高也并不罕见。本研究报道一例KS患者发生糖尿病酮症酸中毒（DKA）并同时出现CEA水平显著升高（达40.8ng/mL）的病例。方法：该中年KS患者入院后立即接受DKA治疗，进行一系列检查以排除恶性肿瘤的可能，并密切监测患者的血糖和CEA水平。结果：排除恶性肿瘤的可能后，患者血糖控制良好，CEA水平逐渐降至正常。结论：这是首次报道糖尿病性KS患者CEA水平显著升高，这对糖尿病患者的治疗具有重要的临床意义。关键词：糖尿病酮症酸中毒，高血糖，克氏综合征，癌胚抗原
肝选择性葡萄糖激酶激活剂TTP399对1型糖尿病患者胰岛素戒断期间酮症酸中毒的影响
孕产妇感染已成为神经发育障碍（包括精神分裂症和自闭症谱系）的重要环境风险因素。母体免疫激活（MIA）的动物模型系统表明，母体免疫反应在后代的神经发育和行为结果中起着重要作用。细胞外的自由水是大脑中自由扩散水的量度，可能与神经蛋白浮动有关并受到MIA的影响。本研究评估了雄性恒河猴（Macaca mulatta）的脑扩散特征（Macaca Mulatta），其暴露于MIA的大坝（n = 14），并用病毒模拟聚细胞毒素的改良形式治疗，在三个三等中心的结束时。控制大坝在孕早期结束时接受了盐水注射（n = 10）或未经处理（n = 4）。后代在6、12、24、36和45个月进行了扩散MRI扫描。阳性大坝出生的后代表明，在6个月大时才开始，在扣带回皮层灰质中明显增加了细胞外的无细胞外水，并一直持续到45个月。此外，该地区的后代无灰物质无水与暴露于MIA的大坝中母体IL-6反应的大小显着相关。在暴露于MIA的后代中大脑体积与细胞外水之间的显着相关性也表明，MIA对脑发育的影响的融合，多模式的证据。在暴露于子宫内受到免疫激活的个体中，升高的自由水可能代表了扰动或脆弱的神经发育轨迹的早期标记。这些发现为非人类灵长类动物MIA模型的构建有效性提供了有力的证据，作为研究人类神经发育精神疾病的病理生理学的相关系统。
senvelgo deleder.pdf
重要的安全信息：Senvelgo®（Velagliflozin口服溶液）被指出可以改善以前未用胰岛素治疗的糖尿病健康猫的血糖控制。在使用此产品之前，重要的是阅读整个产品插入物，包括盒装警告。用senvelgo治疗的猫可能会增加患糖尿病性酮症酸中毒或尿糖症糖尿病性酮症酸中毒的风险，这两者都可能导致死亡。应及时治疗这些疾病的发展，包括胰岛素给药和中断Senvelgo。请勿在糖尿病中使用senvelgo，这些猫以前曾接受过接受胰岛素或胰岛素依赖性糖尿病的猫治疗的糖尿病。在患有胰岛素依赖性糖尿病的猫中使用senvelgo，或戒除胰岛素和开始的开始，与糖尿病性酮症酸中毒或eug糖症糖尿病性酮症酸酸病和死亡的风险增加有关。突然发作症患者/厌食症，嗜睡，嗜睡，脱水或体重减轻，无论血糖水平如何，接受senvelgo的猫应立即促使对senvelgo立即中断和评估糖尿病性酮症酸中毒。senvelgo不应在患有酮尿，酮症，胰腺炎，胰腺炎，厌食症，脱水或嗜睡的猫中启动，因为它可能表明存在其他并发性疾病并增加糖尿病酸病的风险。将Senvelgo留在一个安全的位置，远离儿童，狗，猫和其他动物，以避免意外摄入或过量服用。有关更多安全信息，请参考包装插入。重要的安全信息：Prozinc®（精神锌重组人胰岛素）仅用于猫和狗。患有严重酮症酸中毒，厌食症，嗜睡和/或呕吐的动物应使用短作用胰岛素和适当的支持疗法稳定，直到稳定病情。与所有胰岛素产品一样，仔细的患者监测低血糖和高血糖对于获得和维持足够的血糖控制并防止相关并发症至关重要。过量会导致深远的低血糖症和死亡。应避免孕激素和糖皮质激素使用。prozinc胰岛素在低血糖症和对精蛋白锌重组人胰岛素敏感的猫和猫中禁忌症。有关更多信息，请参阅猫的封闭式完整处方信息。
更新了2023年美国Senvelgo兽医详细信息
重要的安全信息：Senvelgo®（Velagliflozin口服溶液）被指出可以改善以前未用胰岛素治疗的糖尿病健康猫的血糖控制。在使用此产品之前，重要的是阅读整个产品插入物，包括盒装警告。用senvelgo治疗的猫可能会增加患糖尿病性酮症酸中毒或尿糖症糖尿病性酮症酸中毒的风险，这两者都可能导致死亡。应及时治疗这些疾病的发展，包括胰岛素给药和中断Senvelgo。请勿在糖尿病中使用senvelgo，这些猫以前曾接受过接受胰岛素或胰岛素依赖性糖尿病的猫治疗的糖尿病。在患有胰岛素依赖性糖尿病的猫中使用senvelgo，或戒除胰岛素和开始的开始，与糖尿病性酮症酸中毒或eug糖症糖尿病性酮症酸酸病和死亡的风险增加有关。突然发作症患者/厌食症，嗜睡，嗜睡，脱水或体重减轻，无论血糖水平如何，接受senvelgo的猫应立即促使对senvelgo立即中断和评估糖尿病性酮症酸中毒。senvelgo不应在患有酮尿，酮症，胰腺炎，胰腺炎，厌食症，脱水或嗜睡的猫中启动，因为它可能表明存在其他并发性疾病并增加糖尿病酸病的风险。将Senvelgo留在一个安全的位置，远离儿童，狗，猫和其他动物，以避免意外摄入或过量服用。有关更多安全信息，请参考包装插入。重要的安全信息：Prozinc®（精神锌重组人胰岛素）仅用于猫和狗。患有严重酮症酸中毒，厌食症，嗜睡和/或呕吐的动物应使用短作用胰岛素和适当的支持疗法稳定，直到稳定病情。与所有胰岛素产品一样，仔细的患者监测低血糖和高血糖对于获得和维持足够的血糖控制并防止相关并发症至关重要。过量会导致深远的低血糖症和死亡。应避免孕激素和糖皮质激素使用。prozinc胰岛素在低血糖症和对精蛋白锌重组人胰岛素敏感的猫和猫中禁忌症。有关更多信息，请参阅猫的封闭式完整处方信息。
1 型糖尿病人群筛查的成本效益
1 Jacobsen 等人。TEDDY 研究中确诊为 1 型糖尿病的儿童的 DKA 发病率和年龄特异性临床特征的异质性。糖尿病护理。2022 年 3 月 1 日；45(3):624-633 2 Wentworth 等人。在澳大利亚和新西兰接受 1 型糖尿病筛查和监测的亲属中，酮症酸中毒发生率降低且 β 细胞功能保留。小儿糖尿病。2022 年 12 月；23(8):1594-1601 3 Ziegler 等人。德国巴伐利亚州儿童胰岛自身抗体公共卫生筛查的收益。JAMA。2020 年 1 月 28 日；323(4):339-351 4 Meehan 等人。筛查 T1D 风险以降低 DKA 在经济上不可行。小儿糖尿病。 2015;16(8) 5 Duca 等人。1 型糖尿病诊断时的糖尿病酮症酸中毒预示长期血糖控制不佳。糖尿病护理 40(9): 1249-1255；AND Shalitin, S.，等人。1 型糖尿病发作时的酮症酸中毒是长期血糖控制的预测因素。儿童糖尿病。2018; 19(2): 320-328。6 McQueen 等人。科罗拉多州大规模 1 型糖尿病筛查的成本和成本效益。糖尿病护理 2020 年 7 月；43(7):1496-1503
XIGDUO®（达格列净和盐酸二甲双胍片）
二甲双胍通过肾脏消除，由于肾功能不全患者发生严重不良反应的风险更大，因此 XIGDUO 禁用于严重肾功能不全（估计肾小球滤过率 (eGFR) <30 mL/min/1.73 m 2 ）患者。请参阅肾脏。由于衰老与肾功能下降有关，因此不应在 80 岁以上的患者中开始 XIGDUO 治疗，除非他们的肾功能没有显著下降。对于高龄患者，应仔细滴定 XIGDUO 以确定足够血糖作用的最低剂量。需要更仔细和频繁地监测肾功能，以帮助预防二甲双胍相关的乳酸性酸中毒。见 4.1 剂量注意事项、4.2 推荐剂量和剂量调整、内分泌和代谢、乳酸性酸中毒、7.1.4 老年病学。
imanaging糖尿病与心力衰竭| rxfiles
- 在EGFR> 30ml/min的个体中，二甲双胍仍然是1型DM＆HF中的1 st Line Agent。乳酸性酸中毒风险很少。但是，应调整二甲双胍的CKD剂量并在HF加重或肾功能急性下降期间保持。指南表明，如果EGFR显着且持续<30ml/min，则避免二甲双胍。然而，给定结果益处和罕见酸中毒的罕见风险，有时会谨慎使用二甲双胍（例如每天500毫克），在15-30ml/min之间具有稳定的肾功能。- 没有强有力的证据来指导启动 /滴定HFREF药物的顺序。因此，可以针对个人量身定制HFREF四倍疗法的顺序。例如，HF和DM患者早期添加SGLT2抑制剂的选项。- HF患者避免使用的糖尿病药物：