原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)与全身性大B细胞淋巴瘤的结局有关,对CHOP(环磷酰胺,阿霉素,长春新碱和泼尼松)具有难治性。1,2尽管在新诊断的PCNSL中,在多中心研究中,已将甲氨蝶呤,替诺唑胺和利妥昔单抗(MTR)的结合在多中心研究中被施加了诱导疗法,第3卷,第4页,第4章,基于甲状腺素 - 基于甲旋转的诱导策略是不可能的。5,6标准剂量(36-45 Gy)全脑放射疗法(WBRT)与严重的神经毒性有关,尤其是在60岁以上的患者中。7,8尽管已经研究了剂量降低的剂量WBRT(23 Gy)作为标准剂量WBRT的替代方法,但缺乏长期随访。9迄今为止,尚无研究比较PCNSL中非基于剂量密集型化学疗法的合并策略。
▼该药物会受到其他监测。这将允许快速识别新的安全信息。医疗保健专业人员被要求报告任何可疑的不良反应。有关报告可疑反应的报告的信息,请参见SMPC的第4.8节,或向当地的Roche药物安全联系人报告:https://www.roche.com/products/local_safety_reporting.htm。1L,第一线; 2L,二线; 3L,第三线;汽车,嵌合抗原受体; CHOP,利妥昔单抗,环磷酰胺,阿霉素,长春新碱和泼尼松; DLBCL,弥漫性大B细胞淋巴瘤; HDCT-ASCT,高剂量化疗和自体干细胞移植; OS,整体生存; PFS,无进展的生存; Pola-R-CHP,Polatuzumab Vedotin和Rituximab加环磷酰胺,阿霉素和泼尼松; R,利妥昔单抗;; r/r,复发/难治; SOC,护理标准; SMPC,产品特征摘要。
对于正在服用可增强血管加压素作用的药物的患者,建议谨慎使用 5% 葡萄糖静脉输液。以下药物可增强血管加压素作用,导致肾脏电解质自由水排泄减少,并可能增加静脉输液治疗后发生低钠血症的风险(参见第 4.4 和 4.8 节): 刺激血管加压素释放的药物,如氯磺丙脲、氯贝丁酯、卡马西平、长春新碱、选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRI)、3.4-亚甲二氧基-N-甲基苯丙胺、异环磷酰胺、抗精神病药、阿片类药物。 增强血管加压素作用的药物,如氯磺丙脲、非甾体抗炎药 (NSAIDS)、环磷酰胺。 加压素类似物,如去氨加压素、催产素、加压素、特利加压素。
大型 B 细胞淋巴瘤每年全球新增病例估计为 15 万例,占所有非霍奇金淋巴瘤病例的近 30%。患者通常表现为进行性淋巴结肿大、结外疾病或两者兼有,需要治疗。尽管大多数患者在就诊时处于晚期阶段,但超过 60% 的患者可以通过 R-CHOP(利妥昔单抗、环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和泼尼松)免疫化疗治愈(图 1A)。R-CHOP 治疗失败的患者通常预后不佳,尤其是那些对一线或后续疗法有抵抗力的患者,尽管有些患者可以在二次治疗后获得持久缓解并治愈。在过去的二十年里,对大 B 细胞淋巴瘤在流行病学、预后因素和生物异质性方面的认识不断加深,导致了疾病分类的改进和新治疗方法的开发。
简单总结:神经母细胞瘤是一种罕见的癌症,通常影响儿童。高风险患者的预期生存率不到 50%。原因之一是标准治疗方案缺乏精确性:一刀切的多模式治疗。本文介绍的研究旨在通过优化诱导化疗期间两种化疗药物(长春新碱和环磷酰胺)的使用来解决这一缺陷。诱导化疗是方案的一部分,可在手术切除前缩小原发肿瘤。我们结合了数学模型和优化算法,为具有不同初始肿瘤组成的虚拟患者群体确定最佳化疗方案。我们的研究结果揭示了利用具有不同疗效水平的一对药物的新策略,为个性化诱导化疗提供了平台,并为利用靶向疗法、多区域测序、液体活检和现代计算方法来改善当今的多模式治疗的个性化治疗奠定了基础。
简单总结:神经母细胞瘤是一种罕见的癌症,通常影响儿童。高风险患者的预期生存率不到 50%。原因之一是标准治疗方案缺乏精确性:一刀切的多模式治疗。本文介绍的研究旨在通过优化诱导化疗期间两种化疗药物(长春新碱和环磷酰胺)的使用来解决这一缺陷。诱导化疗是方案的一部分,可在手术切除前缩小原发肿瘤。我们结合了数学模型和优化算法,为具有不同初始肿瘤组成的虚拟患者群体确定最佳化疗方案。我们的研究结果揭示了利用具有不同疗效水平的一对药物的新策略,为个性化诱导化疗提供了平台,并为利用靶向疗法、多区域测序、液体活检和现代计算方法来改善当今的多模式治疗的个性化治疗奠定了基础。
弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)治疗通常在诊断后不久开始,目的是获得持久的缓解或治愈。化学疗法和靶向CD20的单克隆抗体的组合仍然是大多数治疗方法的骨干。CD20是一种在淋巴瘤细胞细胞表面表达的分子,抗体(如利妥昔单抗[Rituxan®[用于静脉输注])以该分子为目标。RituxanHyclea®是一种皮下注射(皮肤下)的利妥昔单抗形式,可能是某些患者的一种选择。DLBCL最常用的组合化疗方案是R-Chop(利妥昔单抗,环磷酰胺,阿霉素,长春新碱和泼尼松),通常在21天的周期中给出。有时将依托泊苷(Vepesid®,toposar™,etopophos®)添加到R-Chop方案中,从而导致一种称为R-Epoch的药物组合。有时治疗可能涉及放射治疗。对于许多DLBCL患者,初始治疗可以导致疾病缓解(体征和症状消失)。
胃癌是全球第四大常见恶性肿瘤,也是癌症相关死亡的第三大原因。晚期胃癌患者可显著受益于化疗,包括阿霉素、铂类药物、5-氟尿嘧啶、长春新碱和紫杉醇以及靶向治疗药物。然而,原发性耐药或获得性耐药最终导致胃癌患者治疗失败和预后不良。胃癌耐药的详细机制已被揭示。有趣的是,不同的非编码 RNA (ncRNA),如微小 RNA (miRNA)、长链非编码 RNA (lncRNA) 和环状 RNA (circRNA),与胃癌发展密切相关。多种证据表明,ncRNA 在胃癌对化疗药物和靶向治疗药物的耐药性中起着至关重要的作用。在这篇综述中,我们系统地总结了 ncRNA 影响胃癌耐药性的新兴作用和详细分子机制。此外,我们提出了 ncRNA 作为胃癌新治疗靶点和预后生物标志物的潜在临床意义。
早期T细胞前体急性淋巴细胞白血病(ETP-ALL)是T细胞急性淋巴细胞白血病(T-ALL)的不常见亚型,占儿童的大约10-13%的T-ALL病例,成人为5-10%。一名55岁的女性患者没有大量病史,由于贫血和整体健康状况恶化,在内科医学部门住院。临床检查未显示任何肿瘤综合征。进行了全血数,显示了白细胞增多症的正常细胞差异性贫血。脊髓造影揭示了80%的爆炸骨髓侵袭。免疫表型揭示了存在特定免疫表型的骨髓元素的74%的T淋巴样性质的存在。因此,将ETP的诊断保留。进行了核型,显示存在数量和结构上具有克隆异常的次素克隆的存在。将患者放入超vad方案(环磷酰胺,阿霉素,长春新碱,地塞米松)。诱导结束时的脊髓造影显示出45%的爆炸存在。
淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。现有数据调查估计,2020年全球新发病例509,590例,淋巴瘤死亡人数超过248,724例(1)。弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是最常见的非霍奇金淋巴瘤,约占所有病例的30%,其中还包括特定亚型或疾病实体(2)。在目前的临床诊断和治疗策略中,R-CHOP(瑞妥昔单抗、环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和泼尼松)是首选的治疗方案,具有良好的抑制疾病发展的能力(3)。许多患者要么复发,要么出现原发性难治性疾病并最终死于该病(4,5)。为DLBCL的检测和治疗提供新的诊疗思路,需要开展DLBCL生物标志物相关研究,并进一步探究相关分子机制,为DLBCL的临床治疗提供新的诊疗策略。