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World File Search System霉酚酸
霉酚酸的治疗药物监测识别...
对SARS-COV-2 mRNA疫苗接种的免疫反应性降低了肾脏移植受者（KTRS）。先前的报告指出了霉酚酸（MPA）的作用。我们的观测队列研究包括苏黎世大学医院的所有KTR，在移植后6个月以上接受了两种SARS-COV-2 mRNA疫苗剂量，通过测量抗尖峰免疫球蛋白G（IgG）评估。我们应用了治疗药物监测（TDM）的原理将MPA暴露和淋巴细胞计数与SARS-COV-2 IgG相关联。MPA槽水平在KTR中的中位数为3.1 mg/L（范围为0.7 - 9.5 mg/L）。84 ktr中的34个（40％）在两种疫苗剂量后形成了阳性SARS-COV-2 IgG。KTRS出现了阳性SARS-COV-2 IgG，表现出明显更高的EGFR（P <0.001），MPA槽水平较低（P <0.001）和更高的CD19 +淋巴细胞（P <0.001）。mpa槽水平<2.5 mg/l和CD19 +
霉酚酸莫菲蒂在免疫管理中 -
•霉酚酸酯莫夫蒂尔是一种有效的，选择性的，不竞争的和可逆的肌苷一磷酸脱氢酶（IMPDH）的抑制剂，这又导致抑制鸟苷核苷酸核苷酸合成的从头途径。t-和b淋巴细胞增殖取决于该途径，因此霉酚酸酯莫菲蒂是淋巴细胞增殖的有效抑制剂。霉酚酸酯莫菲蒂一直用于急性同种异体移植排斥。Off licence it has been used as a steroid sparing agent for the treatment of rheumatic diseases and to treat immune-related adverse events (irAEs) from treatment with checkpoint inhibitors, most commonly IR-hepatitis • The ESMO guidelines suggest the use of mycophenolate as a steroid sparing agent in immune mediated hepatitis, interstitial lung disease, rheumatological toxicity,神经肌肉毒性和心肌炎。在这些条件下，有关于霉酚酸酯使用的案例报告。也用于类固醇难治性疾病•该文件旨在用作专着，以提供开处方和监测建议后，一旦决定启动霉酚酸酯莫菲蒂。这不是临床指南，而是用于伊拉斯时使用霉酚酸酯莫弗蒂尔的共识观点。应与任何本地政策/程序/准则一起使用，并应根据信托临床治理流程批准使用。
基于药代动力学的霉酚酸酯在实体器官移植患者中的个体化给药
摘要：霉酚酸酯 (MMF) 是一种免疫抑制药物，获批用于预防接受实体器官移植的患者的移植排斥反应，并进一步用于治疗各种自身免疫性疾病。MMF 表现出显著的药代动力学个体间和个体内差异，需要采用个性化治疗方法来实现最佳治疗效果，同时降低不良反应风险。本综述的目的是总结影响 MMF 及其活性代谢物霉酚酸药代动力学的因素，以推导出个性化治疗策略的建议。根据四个药代动力学阶段分析了假定的预测因素，为临床实施的 MMF 剂量优化提供了工具和目标。
产品专着，包括患者...
•细胞感染（霉酚酸酯）是针对已知对霉酚酸酯，霉酚酸或药物的任何成分的已知超敏反应的患者（请参阅剂型，优势，组成和包装）。•Cellcept I.V.（盐酸盐酸盐盐盐酸盐进行注射）是禁忌对多溶晶80（Tween）过敏的患者（请参阅剂型，优势，组成和包装）。•由于其诱变和致畸潜力，在怀孕期间禁忌细胞感染（请参阅警告和预防措施）。•在不使用高效避孕方法的生育潜力的女性中禁忌细胞感，而无需提供妊娠试验结果。（请参阅警告和预防措施）。•在母乳喂养的女性中禁忌使用Cellcept（请参阅警告和预防措施）。
附表1.系统性红斑狼疮治疗药物推荐剂量
* 建议的初始口服剂量是一般指征。在器官或危及生命的疾病的特定病例中，可以给予更高的初始剂量，最高可达 0.7-0.8 mg/kg/天。§ 霉酚酸酯 (MMF) 是霉酚酸 (MPA) 的前体药物，以 MMF 或肠溶霉酚酸钠 (MPS) 的形式口服给药。720 mg 剂量的 MPS 大致相当于 1 g 剂量的 MMF。MPS 往往与更频繁的胃肠道不耐受有关。# 根据类风湿性关节炎患者的现有数据，在 SLE 患者中使用 JAK 抑制剂之前，应考虑血栓形成和恶性肿瘤的风险因素。根据目前的知识，抗磷脂综合征患者应避免使用它们
COVID-19 后重新开始免疫抑制/DMARD 治疗的指南
• 免疫抑制常规合成药物 csDMARDS 包括：硫唑嘌呤、来氟米特、甲氨蝶呤、霉酚酸酯（霉酚酸酯或霉酚酸）、环孢菌素、他克莫司、雷帕霉素。不包括羟氯喹或柳氮磺吡啶，无论是单独使用还是联合使用。 • ** 生物/单克隆 (bDMARDS) 包括：过去 12 个月内的利妥昔单抗；所有抗 TNF 药物（依那西普、阿达木单抗、英夫利昔单抗、戈利木单抗；赛妥珠单抗和所有这些药物的生物仿制药）；托珠单抗；阿巴西普；贝利木单抗；阿那白滞素；苏金单抗；伊克珠单抗；乌司他丁；沙利木单抗；卡那奴单抗；奥马珠单抗；阿普斯特 • *** 靶向合成 DMARDS 包括所有 JAK 抑制剂 – 巴拉替尼、托法替尼等
原发性胆汁性胆管炎患者肝移植后的钙调神经磷酸酶抑制剂类型和长期结果 - 一项 ELTR 研究
本研究调查了免疫抑制药物与脑死亡后肝移植捐献后原发性胆汁性胆管炎 (PBC) 患者的长期生存之间的关系。虽然他克莫司以前与 PBC 复发风险较高有关，但在欧洲肝移植登记处接受移植的 PBC 患者中，钙调磷酸酶抑制剂的类型与移植物或患者生存无关。此外，维持使用霉酚酸酯与较低的移植物丢失和死亡风险相关，而维持使用类固醇则这些风险较高。我们的研究结果应为医生提供保证，让他们对 PBC 人群肝移植后继续使用 Tac 感到放心，并表明与霉酚酸酯联合治疗可能有益。
ofev®（Nintedanib）是建议的治疗方法...
CYC，环磷酰胺； DL CO，一氧化碳的扩散能力； MMF，霉酚酸酯莫菲蒂； RTX，利妥昔单抗； SSC-ILD，系统性硬化症相关的间质肺疾病。