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World File Search System食管炎
毒理学对疗法的尚未开发的潜力
在其核心方面，使用反射组学改编的技术捕获了剂量递送的细微变化，该技术将传统应用于诊断成像。放射线提取物可再现的定量数据（称为特征），从医学图像（通常对人眼都无法察觉）来构建肿瘤表型或临床结果的预测模型[9，10]。代替对生物标志物的成像，差异为剂量本身。参数，例如灰度共发生矩阵（GLCM）和灰度尺寸区域矩阵（GLSZM）量化剂量模式的复杂性，捕获有关辐射如何在显微镜水平上与组织相互作用的详细信息。这些特征提供了对剂量分布的细微理解，并有可能彻底改变放射治疗计划和评估。这种方法的含义是深刻的。降子学通过鉴定与这些不良反应相关的剂量模式来预测辐射诱导的托克斯型（例如肺炎和骨髓抑制）方面有希望[11，12]。使用术语“代码组”或“ Dosiomic”（2025年1月5日访问）搜索PubMed数据库，检索了34篇论文，其中包括22篇具有清晰端点的原始研究文章。对这些论文的分析显示了广泛的潜在应用：最大的比例（14.7％）着重于放射性肺炎，其次是放射性食管炎（8.8％）和生化衰竭（5.9％）。其他终点，例如骨髓衬里，口服粘膜炎和静态症，较少探索，每个端点占总数的2.9％（图1）。
him.pa.sp69 dupilumab（dupixent）
有关重要的监管和法律信息，请参阅本政策结束时的重要提醒。描述dupilumab（dupixent®）是白介素-4受体α拮抗剂。FDA批准的指示（S）dupixent均表示：•用于治疗6个月以上的成年和儿科患者，患有中度至严重的特应性皮炎，其疾病无法充分控制局部处方疗法或何时不适合治疗这些疗法。dupixent可以在有或没有局部皮质类固醇的情况下使用。•作为6岁及6岁以上的成年和儿科患者的附加维持治疗，具有中度至重度哮喘，其特征在于嗜酸性粒细胞型或口服皮质类固醇哮喘。•作为成年患者的附加维护治疗，患有鼻多发性疾病（CRSWNP）不充分控制的慢性鼻孔炎。•用于治疗1岁及1岁以上的成年和小儿患者，重量至少为15 kg，患有嗜酸性食管炎（EOE）。•用于治疗prurigo nodularis（PN）的成年患者。使用的限制：不是为了缓解急性支气管痉挛或地位哮喘政策/标准提供者必须提交支持成员已符合所有批准标准的文件（例如办公图表，实验室结果或其他临床信息）。是与Centene Corporation®相关的健康计划政策，当满足以下标准时，在医学上有必要在医学上：I。初始批准标准
媒体更新 AAAAI：新数据巩固了赛诺菲在患者免疫学和科学创新方面的领导地位
• 评估 Dupixent 在多个疾病领域的新数据，包括四次口头报告和一张最新海报展示，介绍其在 CSU 中的研究用途 • 评估 rilzabrutinib 在中度至重度 CSU 患者中的应用的新 2 期数据 巴黎。2025 年 2 月 6 日。赛诺菲将于 2025 年 2 月 28 日至 3 月 3 日在加利福尼亚州圣地亚哥举行的美国过敏、哮喘和免疫学学会 (AAAAI) 年会上展示 24 篇摘要，包括四篇口头报告和一张最新海报，涵盖已获批准和在研药物。与再生元合作展示的内容包括 LIBERTY- CSU CUPID 3 期研究计划（研究 A 和研究 C）中 Dupixent 在慢性自发性荨麻疹 (CSU) 中的研究用途的新汇总结果，以及哮喘、慢性阻塞性肺病 (COPD)、伴有鼻息肉的慢性鼻窦炎 (CRSwNP) 和嗜酸性食管炎 (EoE) 等疾病领域的数据，这些数据展示了 Dupixent 在治疗多种炎症疾病中的 2 型炎症方面的用途。赛诺菲广泛的免疫学管道的新分析也将在会上发表，其中包括 RILECSU 第 2 期研究，该研究评估了新型口服 BTK 抑制剂 rilzabrutinib 对中度至重度 CSU 成年患者的疗效。
卫生与公共服务部
I.引言本指南的目的是协助赞助商进行药物和治疗生物制剂的临床开发，以治疗嗜酸性食管炎（EOE）。2具体而言，本指南介绍了FDA关于EOE药物的临床试验和开发计划的当前思想，包括针对患者入学，试验设计，疗效注意事项，安全评估和小儿考虑的必要属性的建议。3本指南并未解决用于治疗非EOE，嗜酸性胃肠道疾病的药物的临床发育。一般而言，FDA的指导文件并未确定合法可执行的责任。相反，指南描述了该机构对某个主题的当前思考，除非引用特定的监管或法定要求，否则应仅将其视为建议。在代理指导中应使用该单词，这意味着建议或建议使用某些内容，但不是必需的。II。 背景EOE是一种慢性免疫或抗原介导的食管疾病，其临床特征是与食管功能障碍有关的体征和症状，并且在组织学上以嗜酸性粒细胞 - 促炎的炎症为特征（Liacouras等 2011）。 未经处理的剩下的EOE导致II。背景EOE是一种慢性免疫或抗原介导的食管疾病，其临床特征是与食管功能障碍有关的体征和症状，并且在组织学上以嗜酸性粒细胞 - 促炎的炎症为特征（Liacouras等2011）。未经处理的剩下的EOE导致
在启动食物口服免疫疗法时进行共同决策对话的考虑
摘要口服免疫疗法（OIT）是一种基于办公室的程序，可提供免疫球蛋白E介导的食物过敏的潜在治疗方法。oit具有多种好处，例如，食物过敏的人脱敏，这会改变该个体所需的引起剂量阈值以触发过敏反应，并有可能降低任何结果反应的严重程度。但是，OIT不是治愈的，并且具有明显的风险，包括疗法本身发生过敏反应（包括过敏反应）的风险，出现嗜酸性粒细胞性食管炎的潜在风险（或类似的临床症状而没有正式的生物培训），以及在日常剂量和不变的情况下，在协调方面的问题 - 何时不确定 - 以前 - 不得不确定 - 以前 - 居住在不确定的情况下 - 依次 - 不得不构成。启动OIT的决定是复杂且可能细微的。共享的决策是一个过程，它使患者，家人和临床医生可以相互讨论有关医疗决策（例如开始OIT）的风险，好处，替代方案以及其他考虑因素，从而可以交换信息，从而使患者和家人能够轻松地澄清并表达自己的价值观和偏好，以表达他们在这一特定决策方面的面貌。目标是让患者能够做出完全明智的决定，以反映其目标，价值观，偏好和欲望。这个杂物概述了一些关键考虑因素，然后就风险和利益就注册OIT计划，以协助参与共同的决策并获得知情同意。
质子泵抑制剂
•短期治疗主动溃疡的短期治疗•短期治疗主动良性胃溃疡的短期治疗•治疗胃食管反流疾病（GERD）•维持侵蚀性食管炎的愈合•在谋杀患者中降低胃肠痛的风险降低gi上gi的患者（9）deperiation（9）的效率（9）范围（9）年龄尚未建立（10）。质子泵治疗可能与髋，腕或脊柱骨质疏松相关的骨折风险增加有关。接受高剂量（定义为多种每日剂量和长期PPI治疗（一年或更长时间）的患者，骨折的风险增加了。患者应使用适合接受治疗的疾病的PPI治疗的最低剂量和最短的持续时间（1-10）。质子泵抑制剂治疗可能与艰难梭菌相关腹泻（CDAD）和低磁性血症的风险增加。在用PPI治疗的患者至少三个月的患者中可能发生低镁水平，在大多数情况下，经过一年的治疗。严重的不良事件包括四分，心律不齐和癫痫发作。可能需要终止PPI。对于预期接受长时间治疗的患者或服用PPI的药物，例如高磁性高血压，医疗保健专业人员可能会考虑在开始PPI治疗和定期（1-10）之前监测镁水平（1-10）。
HSA的COVID-19疫苗安全更新＃14（30 ...
这是一个八岁女孩的情况，她因呼吸急促，发烧，大型皮疹和呕吐而被录取。五个星期前，她留下了髋骨髓炎和D组沙门氏菌菌血症。她接受了静脉（IV）头孢曲松治疗，并接受了脓肿的超声引导引流。改进后，她在口服甲氧苄啶 - 磺胺甲氧唑（TMP-SMX）上出院，用于治疗骨髓炎。服用TMP-SMX 19天后，她的发烧复发，没有其他症状或臀部疼痛。，她每天两次给予强力霉素70mg，以使可能的立克感染。尽管如此，她仍然呕吐，继续发热。然后，她在手上出现了大pas骨皮疹，并散布在她的身体和脸上。在TMP-SMX的第25天和强力霉素的第6天，她出现了急性呼吸困难，导致了目前的演讲。，她以双侧散布的疗程减少了较低的胸部的空气进入，并且呈弥漫性的瘙痒性网状大型刺皮疹，没有粘膜受累。胸部X射线和计算机断层扫描（CT）显示出弥漫性的地面玻璃变化，涉及整个肺具有顶端基质梯度，以及广泛的肺炎，双侧性气胸和皮下注射（图1和2）。微咽镜检查和支气管镜检查（MLB）和食管镜检查显示出正常的气管，轻度的食管炎，没有气管或食道穿孔。她需要机械通气，以使其与严重的小儿急性呼吸窘迫综合征（PARS）一致的严重氧合失败。
him.pa.sp69 dupilumab（dupixent）
有关重要的监管和法律信息，请参阅本政策结束时的重要提醒。描述Dupilumab（Dupixent®）是白介素-4和白介素13受体α拮抗剂。FDA批准的指示（S）dupixent均表示：•用于治疗6个月以上的成年和儿科患者，患有中度至严重的特应性皮炎，其疾病无法充分控制局部处方疗法或何时不适合治疗这些疗法。dupixent可以在有或没有局部皮质类固醇的情况下使用。•作为6岁及6岁以上的成年和儿科患者的附加维持治疗，具有中度至重度哮喘，其特征在于嗜酸性粒细胞型或口服皮质类固醇哮喘。•作为12岁及12岁及以上的成年和儿科患者的附加维持治疗，患有鼻多发性疾病（CRSWNP）的慢性鼻鼻炎不足。•用于治疗1岁及1岁以上的成年和小儿患者，重量至少为15 kg，患有嗜酸性食管炎（EOE）。•用于治疗prurigo nodularis（PN）的成年患者。•作为成年患者的附加维护治疗，患有不充分控制的慢性阻塞性肺疾病（COPD）和嗜酸性表型。使用的限制：不是为了缓解急性支气管痉挛或地位哮喘政策/标准提供者必须提交支持成员已符合所有批准标准的文件（例如办公图表，实验室结果或其他临床信息）。初始批准标准是与Centene Corporation®相关的健康计划政策，当满足以下标准时，在医学上有必要在医学上：I。
胃食管反流疾病（GERD）政策编号：PG0166上次审查：09/20/2022
指南：•本政策未证明福利的福利或授权，这是由每个个人保单持有人条款，条件，排除和限制合同指定的。它不构成有关承保或报销/付款的合同或担保。自给自足的小组特定政策将在小组补充计划文件或个人计划决策中指导其他情况时取代该一般政策。•最重要的是通过编码逻辑软件适用于所有医疗主张的编码编辑，以评估对公认国家标准的准确性和遵守。•本医疗政策仅用于指导医疗必要性，并解释用于协助做出覆盖决策和管理福利的正确程序报告。范围：X Professional X设施描述：胃食管反流疾病（GERD）定义为胃含量转化为食道导致的症状或粘膜损害。gerd是由于胃中含量泄漏到食管下的不当闭合而导致的。原因包括低食管括约肌（LES）的弱点，存在裂孔疝（HH），暂时的LES松弛，胃食管管压力梯度的改变，以及食管因素（例如清除率较差）和运动性变化。症状包括胃灼热，胃酸反流，早晨嘶哑，吞咽困难，干咳嗽和胸部疼痛。粘膜损伤可能从无效到轻度食管炎，再到更严重的食管炎，更常见的是巴雷特的食管和食管癌。治疗的目的是控制症状和粘膜损伤。GERD处理旨在改善下食管括约肌（LES）的功能。GERD的医疗管理包括生活方式的改变（例如，抬高床头，减少脂肪摄入，戒烟，饮食）；药品（例如，抗酸剂）；组胺2受体拮抗剂（H2RA）和质子泵抑制剂（PPI）；微创和内窥镜手术；和手术治疗。大多数GERD患者患有粘膜疾病，并通过药物治疗控制症状。对于药物疗法失败的患者或选择长期不继续接受药物治疗的患者，抗反流手术可能是一种选择。 用于GERD的最常见的手术程序是开放式或腹腔镜的手术。 牙本质权限涉及将一部分胃底包裹在食管远端以增加LES压力。 如果存在裂孔性疝，该过程还将恢复LE的位置在正确的位置。 尽管腹腔镜牙本质折叠会导致大部分报告症状缓解，但可能发生并发症，有时需要转换为开放程序。 出现牙本质上后有GERD症状的患者可能患有吞咽困难或气阳性综合征（胃肠道过量）。 部分原因是GERD的高度流行，人们有兴趣创建一种微创的经食管治疗替代方案，用于开放或腹腔镜依据或慢性药物治疗。抗反流手术可能是一种选择。用于GERD的最常见的手术程序是开放式或腹腔镜的手术。牙本质权限涉及将一部分胃底包裹在食管远端以增加LES压力。如果存在裂孔性疝，该过程还将恢复LE的位置在正确的位置。尽管腹腔镜牙本质折叠会导致大部分报告症状缓解，但可能发生并发症，有时需要转换为开放程序。出现牙本质上后有GERD症状的患者可能患有吞咽困难或气阳性综合征（胃肠道过量）。部分原因是GERD的高度流行，人们有兴趣创建一种微创的经食管治疗替代方案，用于开放或腹腔镜依据或慢性药物治疗。已开发并提出了多种用于治疗GERD治疗的内窥镜疗法，作为药理疗疗法或抗反应手术的替代方法。目前，正在研究三种用于治疗GERD的内肢方法。
西班牙加那利群岛搁浅海龟的疾病和死亡原因（1998-2001 年）
摘要：本文列出了 1998 年 1 月至 2001 年 12 月期间在加那利群岛海岸搁浅的 93 只海龟（88 只 Caretta caretta、3 只 Chelonia mydas 和 2 只 Dermochelys coriacea）的病理学发现和死亡原因。其中，25 只（26.88%）死于自发性疾病，包括不同类型的肺炎、肝炎、脑膜炎、败血症和肿瘤。然而，65 只龟（69.89%）死于与人类活动相关的病变，如船只撞击伤（23.66%）、被废弃的渔网缠住（24.73%）、吞食鱼钩和单丝线（19.35%）以及吞食原油（2.15%）。创伤性溃疡性皮肤病变是最常见的肉眼病变，发生在 39.78% 的受检龟只中，并与嗜水气单胞菌、溶藻弧菌和葡萄球菌感染有关。肺水肿（15.05%）、肉芽肿性肺炎（12.90%）和渗出性支气管肺炎（7.53%）是最常见的呼吸道病变。肾炎的不同组织学类型包括慢性间质性肾炎、肉芽肿性肾炎和肾周脓肿，影响 13 只龟（13.98%）。溃疡性和纤维素性食管炎和创伤性食管穿孔是食管中最常见的病变，大多数病例与吞食鱼钩有关。 15 只龟（16.13%）感染了异尖线虫幼虫引起的胃炎。肝脏病变中最常见的病变为坏死性和/或肉芽肿性肝炎（27.95%）。创伤性病变包括坏死性肌炎（10.75%），主要由渔网缠住或船只撞击引起，以及 1 或 2 只鳍肢被渔网截断（25.81%）。还观察到了创伤性糜烂和/或甲壳/腹甲骨折，主要由船只撞击引起（26.88%）。眼部病变包括异嗜性角膜结膜炎、溃疡性角膜炎和异嗜性巩膜炎，影响了 7 只龟（7.53%）。