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这是一个八岁女孩的情况,她因​​呼吸急促,发烧,大型皮疹和呕吐而被录取。五个星期前,她留下了髋骨髓炎和D组沙门氏菌菌血症。她接受了静脉(IV)头孢曲松治疗,并接受了脓肿的超声引导引流。改进后,她在口服甲氧苄啶 - 磺胺甲氧唑(TMP-SMX)上出院,用于治疗骨髓炎。服用TMP-SMX 19天后,她的发烧复发,没有其他症状或臀部疼痛。,她每天两次给予强力霉素70mg,以使可能的立克感染。尽管如此,她仍然呕吐,继续发热。然后,她在手上出现了大pas骨皮疹,并散布在她的身体和脸上。在TMP-SMX的第25天和强力霉素的第6天,她出现了急性呼吸困难,导致了目前的演讲。,她以双侧散布的疗程减少了较低的胸部的空气进入,并且呈弥漫性的瘙痒性网状大型刺皮疹,没有粘膜受累。胸部X射线和计算机断层扫描(CT)显示出弥漫性的地面玻璃变化,涉及整个肺具有顶端基质梯度,以及广泛的肺炎,双侧性气胸和皮下注射(图1和2)。微咽镜检查和支气管镜检查(MLB)和食管镜检查显示出正常的气管,轻度的食管炎,没有气管或食道穿孔。她需要机械通气,以使其与严重的小儿急性呼吸窘迫综合征(PARS)一致的严重氧合失败。

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