Q3 – 除了与 PFA 脱钩外,BCA 与旧 PFA 腹围要求之间还有什么区别?A3 – BCA 在不同位置测量,并根据记录的测量值与成员身高的比率进行评分。BCA 测量的位置是最低肋骨和髂嵴之间的中点,而之前的 AC 测量是使用卷尺的底部接触与腋窝对齐的髂嵴顶部进行测量。此测量值除以之前在 PFA 测量的身高将得到记录的比率。比率为 0.55 或更大的任何人都被视为高风险。
背景 2019 年 12 月,严重急性呼吸综合征冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 在中国武汉出现,并迅速蔓延至全球,引发 2019 年冠状病毒病 (COVID-19)。世界卫生组织于 2020 年 3 月正式宣布该病为全球大流行。虽然大多数患者出现轻度至中度症状,但多达 5% 的人口出现过急性呼吸窘迫、感染性休克和多器官衰竭 (1)。截至撰写本文时,全球已报告 5.58 亿病例,死亡人数为 636 万 (2)。由于传染性传播能力强,两种信使 RNA (mRNA) 疫苗,辉瑞-BioNTech (BNT162b2) 和 Moderna (mRNA1273),成为美国首批获批的 SARS-CoV-2 疫苗。疫苗接种很快于 2020 年 12 月开始 (3,4)。 BNT162b2 疫苗已接种 2 剂,有效率为 95%
在生物力学测试之前,通常会冷冻新鲜的人体组织样本,以抑制初始分解过程并实现组织采集与生物力学测试的时间独立性。本研究的目的是比较人类髂胫束 (IT) 的新鲜组织样本与从同一 IT 中采集的新鲜冷冻样本以及在冷冻前用不同浓度的二甲基亚砜 (DMSO) 改性的样本的机械性能。所有样品都经过部分塑化,并使用单轴拉伸试验装置进行破坏性拉伸试验。改进了实验室中已经建立的塑化技术,以改善样品的夹紧行为。材料失效是由承重胶原纤维束的逐渐断裂引起的。与我们的预期相反,新鲜和新鲜冷冻样本的拉伸强度之间没有发现显著差异。与新鲜冷冻样品相比,添加 1 wt% DMSO 不会增加拉伸强度;添加 10 wt% DMSO 甚至导致拉伸强度降低。根据我们的研究结果,使用简单的新鲜冷冻样品来确定拉伸强度是可行的;然而,应使用新鲜样品来生成完整的性能曲线。
线粒体 DNA 核苷的规则分布对于线粒体功能和基因组遗传至关重要;然而,其潜在机制仍然未知。我们的数据显示,线粒体经常发生自发和可逆的珠化——一种生物物理不稳定性,其中小管起伏成规则间隔的珠子。我们发现珠化具有特征性的长度尺度,同时介导核苷解聚并以接近最大可实现的精度建立核苷间距离。嵴内陷起着双重作用:层状嵴密度决定了珠化频率和持续时间,并在恢复后保留了由此产生的核苷间距。因此,线粒体基因组的分布从根本上受自发珠化和嵴超微结构之间相互作用的支配。
• 骨骼健康:保持足够的间距可减少牙槽嵴骨重塑,这是导致种植体失败的常见原因。牙槽嵴骨重塑通常是由于种植体-基台界面附近的机械应力和炎症反应而发生的。适当的间距可确保减少这些压力源,促进最佳骨整合并减少随着时间的推移而产生的边缘骨质流失。种植体表面技术的进步,例如使用粗糙表面和生物活性涂层,进一步强调了生物空间在骨整合中的重要性。这些技术促进骨对合并增强机械互锁,确保长期稳定性。此外,保持生物空间可最大限度地降低细菌浸润的风险,细菌浸润可能导致种植体周围炎症和随后的骨吸收 [12,13]。
o SELECT-AXIS 1 AS 生物制剂抗风湿药 (bDMARD) 初治研究涉及对非甾体抗炎药 (NSAID) 反应不足或不耐受的 AS 患者。2,3,4 5 此后,本研究在本综述中称为 SELECT-AXIS 1 AS 研究。o SELECT-AXIS 2 AS bDMARD 反应不足 (IR) 研究评估了乌帕替尼在对生物疗法 (TNFI 或白细胞介素 17 抑制剂 [IL-17Is] 有耐药性患者中的作用。6,7 在本综述中,本研究称为 SELECT-AXIS 2 AS 研究。• SELECT-AXIS 2 nr-axSpA 是一项 3 期安慰剂对照 RCT 研究,结果显示,该药物对活动性 nr-axSpA 患者有效,这些患者对 NSAID 反应不足,无论之前对生物制剂的反应是否不足。 8 • 一直存在一个争议,即 AS/r-axSpA(存在明确的放射性骶髂关节炎/骶髂关节损伤,无论是否伴有脊柱结构性变化)和 nr-axSpA(没有明确的放射性骶髂关节炎)是否代表中轴型脊柱关节炎 (axSpA) 疾病谱中的两种不同的疾病过程或不同表型,其中 nr-axSpA 被认为是 axSpA 的早期阶段。9 在早期阶段(当它是 nr-axSpA 时)治疗 axSpA 的努力旨在防止不可逆的炎症后结构损伤。FDA 批准将 upadacitinib 用于治疗 AS 和 nr-axSpA;然而,在当代诊断框架中,两种类型的 axSpA 之间的区别可能更具概念性。国际疾病分类第 10 版 (ICD-10) 为 AS/r-axSpA 和 nr-axSpA 提供了单独的代码。ICD-11 仅包括通用术语“中轴型脊柱关节炎”。
根据 1984 年改良纽约标准(见下文),如果同时满足放射学标准和两个或两个以上的临床标准(包括(1)),且巴斯强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)至少为 4 或更高,a)放射学标准骶髂关节炎:双侧 2 级或更高,
目的:欧洲血管外科学会(ESVS)继 2011 年版和 2019 年版后,制定了腹主动脉和髂动脉瘤患者临床实践指南,旨在帮助医生和患者选择最佳治疗策略。方法:该指南以科学证据和专家意见为基础。通过总结和评估现有的最佳证据,制定了对患者评估和治疗的建议。这些建议根据修改后的欧洲心脏病学会分级系统进行分级,其中每项建议的强度(等级)分为 I 至 III 级,字母 A 至 C 标记证据级别。结果:共发布了 160 条建议,涉及以下主题:服务标准,包括手术量和培训;流行病学、诊断和筛查;小腹主动脉瘤(AAA)患者的管理,包括监测、降低心血管风险和修复指征;选择性 AAA 修复,包括手术风险评估、开放和血管内修复以及早期并发症;破裂和有症状的 AAA,包括围手术期管理,例如允许性低血压和使用主动脉闭塞球囊、开放和血管内修复以及早期并发症,例如腹腔间隔室综合征和结肠缺血;AAA 修复后的长期结果和随访,包括移植物感染、内漏和随访程序;复杂 AAA 的管理,包括开放和血管内修复;髂动脉瘤的管理,包括修复指征和开放和血管内修复;以及各种主动脉问题,包括霉菌性、炎症性和囊性主动脉瘤。此外,正在解决共享决策问题,为患者提供支持信息,并讨论未解决的问题。结论:ESVS 临床实践指南为临床医生和患者提供了有关腹主动脉髂动脉瘤治疗的最全面、最新和公正的建议。
中轴型脊柱关节炎表现为一种慢性炎症性疾病,主要影响骶髂关节和脊柱。虽然慢性背痛和脊柱僵硬是典型的初始症状,但外周(即肌腱炎、关节炎和指炎)和骨骼外(即葡萄膜炎、炎症性肠病和牛皮癣)表现也很常见。及时准确的诊断具有挑战性,依赖于结合临床、实验室(HLA-B27 阳性)和影像学发现(例如骨盆 X 光片上的结构损伤和骶髂关节 MRI 上的骨髓水肿)来识别临床模式。国际脊柱关节炎评估协会对中轴型脊柱关节炎的分类标准被广泛用于研究,并有助于更好地了解中轴型脊柱关节炎的格式塔。持续的疾病活动性(主要通过中轴型脊柱关节炎疾病活动性评分进行评估)会导致不可逆的结构损伤和功能障碍。治疗包括非药物治疗(例如教育、戒烟、运动、物理治疗)和药物治疗。非甾体抗炎药仍是一线药物治疗,而肿瘤坏死因子、IL-17 和 Janus 激酶抑制剂被视为二线治疗。未来的进展有望提高疾病意识,促进早期和准确的诊断,优化疾病管理,并提高中轴型脊柱关节炎患者的整体生活质量。
右心耳是右心的重要解剖标志,随着心脏病学的发展,右心耳受到越来越多的关注,本文就右心耳解剖结构及其临床价值的研究进展进行综述,以整理和补充相关资料。右心耳的形态与左心耳不同,其外表相对平坦,内部结构由端嵴和梳状肌组成。在临床介入治疗中,右心耳常作为电极植入部位,梳状肌的厚度和右心耳壁厚与心房导线植入的效果密切相关。对于血栓形成的心房颤动而言,右心耳是血栓的好发部位之一。然而,右心耳血栓形成率低于左心耳。熟悉右心耳的解剖结构对于心房导线植入至关重要,右心耳在心房颤动中的作用需要进一步研究。(Folia Morphol 2024;83,2:294–299)