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World File Search System高成本
低风险的高成本： - Osborneny.org
在过去四十年中，我们经历了人类历史上最持久、最普遍的监禁狂潮。这些事实再熟悉不过了，终于引起了广泛关注，甚至得到了两党的关注：美国约占世界人口的 5%，但却占世界监禁人口的近 25%。据估计，美国有 230 万人被监禁，每 32 名成年人中就有 1 名受到惩教控制或社区监督，大约有三分之一的成年人有某种犯罪记录，美国在绝对数量和人均监禁和犯罪率方面都超过了所有其他国家。对有色人种和社区的不同影响也是这种令人不安的状况的一部分：黑人青少年被监禁的可能性是白人青少年的 5 倍；三分之一的黑人男性预计将入狱（而白人男性的比例为 1/17）； 2 近 2/3 的女性囚犯是有色人种女性。3 根据 NAACP 的数据，“如果非裔美国人和西班牙裔的入狱率与白人相同，监狱和看守所的囚犯人数将减少近 40%。” 4
治理高成本的指导原则......
医院在资助高价药物方面发挥着重要作用，以便患者能够获得所需的治疗。这可能包括治疗严重或罕见疾病，或治疗选择有限的疾病。高价药物通常是专科药物，例如生物制剂，它们占医院药物预算的很大一部分，而且这一比例还在不断增加。因此，必须通过公平、标准化的循证流程来管理和控制这些昂贵药物的使用。根据现有最佳证据实施高价药物的标准化审查流程，通过适当和持续使用高价药物（当它们提供临床益处时）来促进高质量护理，同时在临床有效且成本较低的替代品可用时阻止使用它们。1
Liberator 对高成本辅助技术 (AT) 的提示......
• 阅读 AT 申请的人可能不是语言病理学家或辅助医疗专业人员。您的写作应该针对没有辅助医疗知识的人。 • 避免使用行话、首字母缩略词或缩写。如果使用它们，请务必指定它们。 • 尽可能给出成功或挑战的具体例子，以证明 AAC 用户的优势和需求，让读者清楚地了解为什么规定的 AT 是合理和必要的。 • 重要的是要记住，NDIS 是一种保险模式融资计划，因此需要不同的语言和术语。这意味着您可能需要偏离基于优势的方法，并关注残疾的影响，包括活动限制和参与限制。请确保您为此做好 AAC 用户及其支持网络的准备。以证据为基础
重新思考雇主如何解决高成本索赔
互动式面对面研讨会利用了国家联盟高成本索赔工作簿中规定的行动步骤，包括讨论如何应对复杂的主张驱动因素，尤其是在细胞和基因治疗，癌症和特种药物领域。研讨会设计为动手和引人入胜。他们包括结构化练习，以数据为中心的讨论以及雇主驱动的圆桌会议。雇主被鼓励携带自己的数据来检查第一手的挑战，这使他们能够确定关键的成本驱动力并制定量身定制的行动策略。在第2阶段采取的全面方法产生了重大影响，雇主对管理高成本索赔的能力的信心增加了28％，从调查前调查到后调查。这种增长证明了该计划的
高成本异常靶向药物例外 C17973-A
文件要求：Molina Healthcare 保留要求提供额外文件的权利，作为其承保范围确定、质量改进和欺诈、浪费和滥用预防流程的一部分。所需文件可能包括但不限于患者记录、测试结果和订购或执行药物或服务的提供商的凭证。如果提供的文件不支持初步确定药物或服务是医疗必需品、非研究性或实验性的，并且属于会员可获得的福利范围，和/或文件显示计费模式或其他做法不适当或过度，Molina Healthcare 可能会拒绝报销或采取其他适当行动。
核炒作忽略了高成本，长时间时间
免责声明此报告仅出于信息和教育目的。能源经济与财务分析研究所（“ IEEFA”）不提供税收，法律，投资，金融产品或会计建议。本报告不打算提供，也不应依靠税收，法律，投资，金融产品或会计建议。本报告中的任何内容均以投资或金融产品建议，作为对买卖要约的报价或征集，或者作为对任何金融产品，金融产品，安全，公司或基金类别的建议，意见，认可或赞助。IEEFA对您做出的任何投资或其他决定概不负责。您应对自己的投资研究和投资决策负责。本报告并不是作为投资的一般指南，也不是作为任何金融产品的任何特定或一般建议或意见的来源。除非归因于他人，否则表达的任何意见都是我们当前的意见。提出的某些信息可能由第三方提供。IEEFA认为，这种第三方信息是可靠的，并且已经检查了公共记录以在可能的情况下验证它，但不能保证其准确性，及时性或完整性；而且它可能会更改，恕不另行通知。
中度类风湿性关节炎高成本药物治疗...
成人类风湿性关节炎的转诊、诊断和检查应遵循 NICE 指南 NG 100（2018 年 7 月）。“靶向治疗”通常使用传统的抗风湿药物 (cDMARDS)（口服甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹、柳氮磺吡啶）作为一线治疗。在两种或两种以上 cDMARD 疗法的强化治疗失败后，疾病活动性评分 DAS28 > 3.2 的中度疾病患者可以使用以下生物制剂和靶向合成 DMARDS。
第一章 解决高成本专科药物问题
因此，MACPAC 一直致力于解决与特种药物相关的高昂且不断增长的成本问题，同时确保受益于这些新疗法的受益人仍然能够获得这些药物。为了协助委员会的工作，MACPAC 与承包商合作对药物渠道进行分析，并召集了一个技术咨询小组 (TAP)，该小组由来自学术界和私营部门、州医疗补助和联邦官员、受益人倡导者、供应商、健康计划和药品制造商的药物政策和定价专家组成。目标是召集一个多元化的专家小组，帮助委员会确定哪些渠道中的药物可能在未来三到五年内对医疗补助产生重大影响，确定这些药物带来的挑战，并提出新的医疗补助支付和覆盖政策，以帮助应对这些挑战。作为这项工作的一部分，我们确定了一个独立但重要的第一步来解决州的担忧：增加加速批准药物的回扣，直到临床效益得到确认。
选择高成本，孤儿和加速批准药物
选择高成本，孤儿和加速批准药物此数据表为精选药物列表提供了临时覆盖信息，包括高成本药物，孤儿药物以及根据食品和药物管理（FDA）加速批准途径批准的其他药物。当需要医学上，这些药物被覆盖为FDA批准的指示。有关药物的FDA批准指示的信息可以在FDA网站上找到。可以在下表中找到每种药物的特定临时计费和覆盖信息。这些药物以及与这些药物相关的辅助服务的计费或覆盖范围均受所有现有的远期健康覆盖范围和计费政策的约束，这可以在ForwardHealth Portal的ForwardHealth在线手册中找到。如果下面列出的药物已经建立了特定药物的临床标准，请参阅在门户网站上的在线手册的事先授权部分的服务，以获取有关门户网站上有关临床标准的信息以及提交事先授权（PA）请求的信息。如果下面列出的药物需要PA支持该用途是针对FDA批准的指示，并且在医学上是由WIS。Admin定义的。代码§DHS101.03（96M），但没有药物特异性临床标准，必须使用先前授权/药物附件（PA/DGA）表格（PA/DGA）表格（pa/dga）形式的第VII节（其他药物请求的临床信息）提交PA请求，F-111049（F-111049（07/2016））（07/2016），先前的授权表格（07/2016），以及15/rf-rf）（pa/rf）。必须以与FDA批准的产品标签一致的剂量和方式开处方。医疗记录（例如，图表注释，实验室价值）必须与PA请求一起提交，以支持使用在医学上是必要的，也是FDA批准的指示。有关此数据表中列出的高成本，孤儿和加速批准药物的计费或承保范围的具体问题，提供商可以通过800-947-9627与提供者服务或发送电子邮件至dhsorphandrugs@dhs.dhs.wisconsin.gov。注意：此数据表中包含的信息可能会发生变化，并且提供商有责任保持最新信息，以了解该数据表中的信息。有效4/1/2021 Amondys 45 Casimersen