粘膜(分别为 34.8%、33.8% 和 32.6%),与 Rajashekar 等人(分别为 68.3%、19% 和 14.28%)的观点一致 13 。我们发现脱发(34.8%)是与化疗相关的最常见并发症,最常见的罪魁祸首药物是长春新碱(21.3%)、阿霉素(13.8%)和环磷酰胺(11.3%)。土耳其的 Günaydın 等人证明脱发(50%)是接受化疗的儿童中最常见的报告并发症,主要致病药物是环磷酰胺(32.3%)、柔红霉素(25.8%)和长春新碱(22.6%)6 。Rajashekar 等人报告指出脱发是最常见的并发症(68.3%),由环磷酰胺、依托泊苷和多西他赛引起。超过一半的病例(55%)在开始化疗后 3 至 6 周内出现生长期脱发 13 。本研究中的所有脱发病例均为生长期脱发,在化疗后 2 至 3 周开始出现。
目的:黏膜粘附聚合物已成为药物输送系统领域的关键组成部分,尤其是在结肠靶向治疗中。这些聚合物具有粘附性,使其能够与黏膜表面形成暂时性粘合,从而延长药物与结肠黏膜的接触时间。本综述全面概述了结肠药物输送系统的黏膜粘附聚合物。天然聚合物(如壳聚糖和海藻酸盐)以及合成聚合物(如聚丙烯酸衍生物)可用于这些系统。黏膜粘附聚合物的优势在于它们能够促进位点特异性药物输送,从而最大限度地减少全身副作用,并能够控制和持续释放药物以提高生物利用度。尽管有这些好处,但必须解决包括黏膜条件多变和生物相容性迫切需要等挑战。粘膜粘附聚合物的应用涵盖多种医疗条件,包括针对炎症性肠病的抗炎药物靶向输送、结肠癌治疗的化疗药物局部给药以及结肠感染的抗生素精确输送。结果与讨论:作为优化结肠药物输送的一种有希望的途径,粘膜粘附聚合物为开发有效且耐受性良好的各种结肠疾病治疗方法提供了巨大的潜力。关键词:结肠、结肠药物输送系统、粘膜、粘膜粘附、粘膜粘附聚合物
黏膜粘附药物输送系统 (MDDS) 是一种将药物输送到目标部位的智能方法。在 MDDS 中,黏膜和聚合物类型在黏膜粘附现象中起着至关重要的作用。为了解释黏膜粘附背后的机制,人们提出了各种理论,例如电子、吸附、润湿、扩散和断裂理论。MDDS 对某些特定患者有益,尤其是儿科和老年患者。在为这些特殊患者群体开发任何输送系统时,都会面临若干挑战,例如掩味、剂量确定、剂型吐出、目标输送、药物的生物利用度、药物不良反应、毒性等。考虑到这些挑战,一些研究人员试图设计和制定 MDDS。本综述重点介绍黏膜粘附的基本概述、黏膜粘附的各种理论以及黏膜粘附聚合物。本综述的后半部分重点介绍儿科和老年患者的 MDDS 及其重要性。我们还讨论了针对老年人和儿科人群的不同专利配方和活跃的临床试验。
口腔是消化系统的起始部分,负责补充营养和机械分解食物。口腔由不同的硬组织和软组织组成;口腔黏膜容易受到机械应力和与微生物的相互作用。在口腔癌中,肿瘤表现出异常的细胞网络和异常的细胞间相互作用,这是由环境和遗传因素之间的复杂相互作用引起的。这对临床医生和研究人员来说是一个挑战,阻碍了对口腔癌发展机制和治疗策略的理解。具有发育不良特征的病变属于口腔潜在恶性疾病,包括口腔白斑、红斑、口腔黏膜下纤维化和增生性疣状白斑,具有很高的恶性风险。在这篇综述中,我们讨论了口腔癌细胞的特征和周围基质的硬度。我们还讨论了硬度平衡在口腔潜在恶性疾病中的重要性,特别是口腔黏膜下纤维化,可能是由咀嚼槟榔等机械压力引起的。
水痘最常见于儿童,可能在发病前有前驱期,也可能没有。(1)前驱期(如果有)发生在病变出现前一至两天,可能包括发烧、不适、头痛和厌食。(3)病变连续出现,在三至七天内从斑疹发展为丘疹、水疱并结痂。(2,4)它们也往往出现在躯干、面部,并发展到四肢。(1)上呼吸道黏膜和口咽、结膜、直肠和阴道黏膜也可能出现溃疡病变。(1)由新出现的柯萨奇病毒 (CV)-A16 和肠道病毒 A71 谱系引起的儿童和偶尔成人手足口病的非典型病例有时会被误诊为水痘。(5,6)
随着消化内镜检查的普及,越来越多的病例被诊断出来,这也引发了对AIG的研究。我们报告一例AIG患者的病例,该患者3年内两次在胃镜检查中发现胃神经内分泌肿瘤(GNET),后接受内镜手术被确诊。患者因胃镜检查中发现GNET复发,入院接受内镜黏膜下剥离术(ESD)。患者3年前因胃镜检查发现GNET而接受过ESD。最近再次进行胃镜检查发现胃体及胃底黏膜严重萎缩,胃窦溃疡,胃体两处黏膜隆起。病理学提示为2级(G2)-GNET,再次行ESD。患者还患有缺铁性贫血和甲状腺功能障碍,胃泌素升高,胃蛋白酶原 I (PG I) 和 PG I/II 降低。因此诊断为 AIG。复发性 GNET 病例,尤其是同时伴有贫血和甲状腺功能异常的病例,可能会出现 AIG。除了对症治疗外,临床医生还必须评估患者的整体状况。
注:NBI,窄带成像;FICE,富士智能彩色增强;BLI,蓝激光成像;LCI,联动彩色成像;SM2,黏膜下侵犯局限于500μm的胃癌;AUC,受试者工作特征曲线下面积。
神经嵴衍生细胞(NCDC)在胎儿期以神经嵴细胞的形式存在,并分化为腭细胞,也存在于成人腭组织中,但其作用尚不明确。本研究用EGFP标记来自P0-Cre/CAG-CAT-EGFP(P0-EGFP)双转基因小鼠的NCDC,然后分析其在腭黏膜伤口愈合中的作用。作为腭伤口愈合模型,切除P0-EGFP小鼠左侧腭黏膜,在愈合区域检测干细胞标志物和角质形成细胞标志物。从正常腭黏膜提取NCDC,用干细胞培养基预培养14 d,然后分化为角质形成细胞或成骨细胞以分析多能性。伤口愈合过程从第二天的边缘粘膜再生开始,第 28 天整个伤口区域被含有 EGFP 阳性细胞 (NCDC) 的再生粘膜覆盖。EGFP 阳性细胞占愈合口腔粘膜中约 60% 的细胞,其中 65% 表达干细胞标志物 (Sca-1 + 、PDGFR α + ),30% 表达角质形成细胞标志物 (CK13 + )。在培养的腭粘膜细胞测试中,大约 70% 的 EGFP 阳性细胞表达干细胞标志物 (Sca-1 + 、PDGFR α + )。此外,在分化诱导条件下,培养的 EGFP 阳性细胞被成功诱导分化为角质形成细胞和成骨细胞。我们得出结论,NCDC 作为干细胞存在于成人腭组织中,并有可能在伤口愈合过程中分化为各种细胞类型。
初乳刺激胃肠道发育。与初乳类似,过渡乳(TM;初乳后的最初几次挤奶)含有较高的营养水平和生物活性成分,而这些成分在代乳品(MR)中是没有的,尽管其含量低于第一批初乳。我们假设,与 MR 相比,在出生后 4 天内给新生犊牛饲喂 TM 将进一步刺激肠道发育。荷斯坦公犊牛在出生后 20 分钟内饲喂 2.8 升初乳,根据出生日期和体重(BW)分配到 11 个区块中的 1 个,在区块内随机分配到 MR(n = 12)或 TM(n = 11)处理组,每天饲喂 3 次。每天挤奶 2 次的奶牛的第 2、3 和 4 次挤奶(TM)产生的牛奶按挤奶次数汇集在一起,每次饲喂 1.89 升;挤奶 2 在第 2 至 5 次喂奶时喂奶,挤奶 3 在第 6 至 8 次喂奶时喂奶,挤奶 4 在第 9 至 12 次喂奶时喂奶。TM 未经巴氏消毒,平均每升含有 17% 的固体、5% 的脂肪、7% 的蛋白质、4% 的乳糖和 20 克 IgG,而 MR(喂食时)含有 15% 的固体、4% 的蛋白质、3% 的脂肪、6% 的碳水化合物,不含 IgG。拒食率相似,因此饲喂 TM 的犊牛每天比饲喂 MR 的犊牛多消耗 1.0 Mcal 代谢能。在第 5 天早上,给犊牛静脉注射每公斤体重 5 毫克溴脱氧尿苷,130 分钟后屠宰;然后切除肠道切片。饲喂 TM 而非 MR 可使所有肠道切片的绒毛长度、绒毛宽度、绒毛与隐窝比率和黏膜长度增加一倍,使近端和中部空肠的黏膜下厚度增加 70%,并有增加十二指肠和回肠黏膜下厚度的趋势。饲喂 TM 时,回肠和中部空肠的黏膜表面积也分别增加了 19% 和 36%。治疗不会改变隐窝深度。与 MR 相比,TM 使所有切片的隐窝上皮细胞和绒毛内的溴脱氧尿苷标记增加了 50%,表明 TM 促进了细胞增殖
(2) 白喉的潜伏期为 2 至 5 天(范围为 1 至 10 天)。受影响的解剖部位包括上呼吸道(鼻、咽、扁桃体、喉和气管)的黏膜、皮肤,或罕见情况下的其他部位(眼、耳、外阴)的黏膜。鼻白喉可能无症状或症状轻微,伴有带血的分泌物。呼吸道白喉发病缓慢,特点是轻微发烧(罕见情况下 >101°F [38.3°C])、喉咙痛、吞咽困难、不适、食欲不振,如果喉部受累,则声音嘶哑。呼吸道白喉的标志是发病后 2-3 天内在扁桃体、咽喉、喉部或鼻孔的粘膜上出现一层假膜,该假膜可延伸至气管。假膜坚硬、肥厚、呈灰色且粘连;试图移除或移开它时会出血。如果假膜延伸至喉部或气管,或假膜的一部分脱落,则会导致致命的气道阻塞。白喉的总体病死率为 5%-10%,5 岁以下和 40 岁以上的人死亡率更高(高达 20%)。