摘要 黑色素瘤是人类最具侵袭性的恶性肿瘤之一。最近开发的治疗方法提高了总体生存率,然而,黑色素瘤的治疗仍然是一个具有挑战性的问题。本综述试图总结大麻素在黑色素瘤治疗中使用的最新研究进展。在 PubMed、Google Scholar、Scopus、Research Gate 上进行了搜索。对现有数据进行分析后得出结论,大麻素限制了转移的数量,并减少了黑色素瘤的生长。研究结果表明,大麻素诱导细胞凋亡、坏死、自噬、细胞周期停滞并与肿瘤微环境发挥显著的相互作用。大麻素应该被视为多靶向抗肿瘤治疗的一部分,而不是独立的药物。此外,由于不同的支持作用,如镇痛和/或止吐作用,大麻素可能会改善癌症患者的生活质量。这篇综述指出大麻素可能对黑色素瘤治疗有潜在作用。然而,由于数据量有限、可用的大麻素种类繁多且缺乏临床试验,需要进一步研究以确定大麻素在黑色素瘤治疗中的确切作用。
有时癌细胞会从癌症起源处(原发部位)扩散到身体的其他部位。它们可以通过血液或淋巴系统的一部分淋巴液在体内传播。当这些癌细胞到达身体的另一部分时,它们可能会生长并形成另一个肿瘤。这被称为继发性癌症或转移。
ajcc-癌症BRAF基因或蛋白质B -RAF CACON -CTLA -4细胞毒性T -Vlymphocyte相关的4 DHL-东部合作EV EV EV EV EV EV EV EV EV EV EV EV EV EV EV EV EV EV EV EV EV AMPOOLA“ Administrative Food and Drug FR RECOMMENDATION STRENGTH “HR” Hazard Ratio IC - “Mek” Confidence Interval - Gene or Protein Mek Inca - National Cancer Institute Ne Level of Evidence PD - PD -1 Disease Progression - Programmed Cell Death Protein 1 PD -L1 Programmed Death -Ligand 1 Pet/CT -Postitron Emission Tomography/Compound断层扫描RM- MRI RX共振 - TC X射线照相 - 计算机断层扫描USG URSG UNACON-通过口服肿瘤学中的高复杂性辅助单位通过口服
黑色素瘤是体内产生皮肤色素(黑色素细胞)的细胞的癌症。在狗中,黑色素瘤最常发生在皮肤、口腔、脚趾甲和眼睛中。某些品种比其他品种更容易患上黑色素瘤,包括贵宾犬、腊肠犬、罗威纳犬、可卡犬、爱尔兰塞特犬、苏格兰梗犬、松狮犬、迷你雪纳瑞犬、拉布拉多犬、拳师犬和金毛猎犬。黑色素瘤最常见于中老年犬。猫中黑色素瘤相对罕见,最常见于眼睛。猫的其他受累部位包括嘴唇、口腔或鼻粘膜或鼻平面。
摘要 黑色素瘤是人类最具侵袭性的恶性肿瘤之一。最近开发的治疗方法提高了总体生存率,然而,黑色素瘤的治疗仍然是一个具有挑战性的问题。本综述试图总结大麻素在黑色素瘤治疗中使用的最新研究进展。在 PubMed、Google Scholar、Scopus、Research Gate 上进行了搜索。对现有数据进行分析后得出结论,大麻素限制了转移的数量,并减少了黑色素瘤的生长。研究结果表明,大麻素诱导细胞凋亡、坏死、自噬、细胞周期停滞并与肿瘤微环境发挥显著的相互作用。大麻素应该被视为多靶向抗肿瘤治疗的一部分,而不是独立的药物。此外,由于不同的支持作用,如镇痛和/或止吐作用,大麻素可能会改善癌症患者的生活质量。这篇综述指出大麻素可能对黑色素瘤治疗有潜在作用。然而,由于数据量有限、可用的大麻素种类繁多且缺乏临床试验,需要进一步研究以确定大麻素在黑色素瘤治疗中的确切作用。
CM 是发生在眼表的恶性黑色素细胞病变,发病率较低,但近几十年来在欧洲和美国的发病率有所上升(4-8)。据估计,其在美国和欧洲的发病率约为每百万 0.5 至 1.0 人(4)。手术切除后,CM 经常局部复发,复发率估计在 30% 至 60% 之间,并可导致致命的转移(9-13)。肿瘤远处转移的全身治疗选择有限,在 10 年随访中,约 10% 至 35% 的患者因转移而死亡(9-13)。CM 与皮肤黑色素瘤有许多相似之处,包括淋巴转移、临床特征和分子遗传模式。与皮肤黑色素瘤一样,CM 中的突变负荷很高,整个基因组中约有 90,000 个突变,CM 中的大多数突变是胞嘧啶到胸腺嘧啶的转变,可能是紫外线诱导损伤的后遗症 (14-16)。UM 通常表现出明显较低的突变负荷,也涉及不同的突变,UM 的临床特征与 CM 有很大不同。CM 和 UM 已被讨论为代表不同类型的癌症 (17)。作为推论,在皮肤黑色素瘤中常见的突变,如 BRAF 外显子 15 中的 V600E、NRAS 外显子 3 中的 Q61L 或 NF1 突变,也在 CM 中检测到。在 CM 中,BRAF 突变占 29% 至 35%,NRAS 突变占 18%,NF1 突变占 33%
约书亚·M·韦斯 1,2,3 , 米兰达·V·亨特 2 , 内莉·M·克鲁兹 2 , 阿丽安娜·巴吉奥里尼 4 , 莫希塔·泰戈尔 2 , 马伊伦 1,2,3 , 桑德拉·米萨莱 5 , 米开朗基罗·马拉斯科 5 , 特蕾莎·西蒙-维莫特 2 , 纳撒尼尔·R·坎贝尔 1,2,6,7 , 费莉希蒂纽厄尔 8,詹姆斯·S·威尔莫特 9,彼得·A·约翰逊 8,约翰·F·汤普森 9,10,11,乔治娜·V·朗 9,10,12,约翰·V·皮尔逊 8,格雷厄姆·J·曼 9,13,14,理查德·A·斯科耶 9,10,11,15,尼古拉·瓦德尔 8,16,艾米丽·D.蒙塔尔 2 , Ting-Hsiang Huang 2 , Philip Jonsson 17,18,19 , Mark TA Donoghue 17 , Christopher C. Harris 17 , Barry S. Taylor 17,18,19 , Tianhao Xu 6 , Ronan Chaligné 6 , Pavel V. Shliaha 20,21 , Ronald Hendrickson 21 , Achim A. Jungbluth 22 , Cecilia Lezcano 22 , Richard Koche 23 , Lorenz Studer 4 , Charlotte E. Ariyan 24 , David B. Solit 17,19,25 , Jedd D. Wolchok 17,25,26,27 , Taha Merghoub 27 , Neal Rosen 5 , Nicholas K. Hayward 8 , Richard M. White 2,28* 1 Weill康奈尔 / 洛克菲勒 / 斯隆凯特琳三机构 MD-PhD 项目,纽约,纽约州,10065,美国 2 癌症生物学和遗传学系,纪念斯隆凯特琳癌症中心,纽约,纽约州,10065,美国 3 细胞和发育生物学项目,威尔康奈尔医学科学研究生院,纽约,纽约州,10065,美国 4 发育生物学,干细胞生物学中心,纪念斯隆凯特琳癌症中心,纽约,纽约州,10065,美国 5 分子药理学项目,纪念斯隆凯特琳癌症中心,纽约,纽约州,10065,美国 6 计算和系统生物学,纪念斯隆凯特琳癌症中心,纽约,纽约州,10065,美国 7 生理学、生物物理学和系统生物学研究生项目,威尔康奈尔医学科学研究生院,纽约,纽约州, 10065,美国 8 QIMR Berghofer 医学研究所,昆士兰州布里斯班,4006,澳大利亚 9 悉尼大学澳大利亚黑色素瘤研究所,新南威尔士州悉尼,2006,澳大利亚 10 悉尼大学医学与健康学院,新南威尔士州悉尼,2050,澳大利亚 11 皇家阿尔弗雷德王子医院,新南威尔士州悉尼,2050,澳大利亚 12 皇家北岸医院,新南威尔士州悉尼,2065,澳大利亚 13 澳大利亚国立大学约翰·科廷医学研究院,澳大利亚首都领地,2601,澳大利亚 14 悉尼大学韦斯特米德医学研究中心癌症研究中心,新南威尔士州悉尼,2528,澳大利亚 15 新南威尔士州健康病理学研究所,新南威尔士州悉尼,2099,澳大利亚 16 昆士兰大学医学院,昆士兰州布里斯班,4072,澳大利亚 17 人类纪念斯隆凯特琳癌症中心肿瘤学和发病机制项目,纽约,纽约州,10065,美国 18 纪念斯隆凯特琳癌症中心流行病学和生物统计学系,纽约,纽约州,10065,美国 19 纪念斯隆凯特琳癌症中心玛丽-何塞和亨利 R.克拉维斯分子肿瘤学中心,纽约,纽约州,10065,美国 20 南丹麦大学 VILLUM 生物分析科学中心生物化学和分子生物学系,奥登斯 5230,丹麦 21 纪念斯隆凯特琳癌症中心微化学和蛋白质组学核心设施,美国纽约州纽约 10065 22 纪念斯隆凯特琳癌症中心病理学系,美国纽约州纽约 10065 23 纪念斯隆凯特琳癌症中心表观遗传学研究中心,美国纽约州纽约 10065 24 纪念斯隆凯特琳癌症中心外科系,美国纽约州纽约 10065
尚未进行癌症治疗对生育能力研究的影响,以评估免疫检查点抑制剂治疗对生育的影响。因此,对男性和女性生育的影响尚不清楚。有限的证据支持,由于提供果炎和降压物炎引起的免疫检查点抑制剂相关的性腺自由度可能会影响生育能力。免疫检查点抑制剂在给予孕妇时会造成胎儿伤害。如果性活跃,则应考虑在生殖潜力的女性中考虑妊娠试验。重要的是,所有生殖潜在使用的患者在治疗时和治疗结束后都必须有效避孕。有非常有限的证据可以提供有关避孕时间表的指导。一些研究表明,在抗PD-1治疗后9个月内,PD-1受体占用率超过9个月(Brahmer等,2010)。因此,一些癌症专家建议使用避孕至少六个月甚至两年后使用避孕药。
下一代测序的进步使得有效检测体突变成为可能,这导致了个性化的新抗原癌疫苗的发展,这些新抗原癌疫苗是根据患者癌症中发现的独特变体量身定制的。这些疫苗可以通过利用患者的免疫反应来消除恶性细胞来提供显着的临床益处。但是,由于肿瘤的异质性,确定每个患者的最佳疫苗剂量是一个挑战。为了应对这一挑战,我们基于先前的数学模型制定了数学剂量优化问题,该模型涵盖了疫苗在患者中产生的免疫反应级联反应级联。我们采用了一种优化方法,以确定最佳的个性化疫苗剂量,考虑固定的疫苗接种时间表,同时最大程度地减少肿瘤和活化的T细胞的总数。为了验证我们的方法,我们在六名现实世界中的临床试验患者晚期黑色素瘤患者中进行硅实验。我们比较了将最佳疫苗剂量与次优剂量的剂量(临床试验中使用的剂量及其偏差)进行比较。我们的模拟表明,较高的IN剂量和最终剂量的最佳疫苗方案可能会导致某些患者的肿瘤大小降低。我们的数学剂量优化提供了一种有希望的方法,可以为每个患者确定最佳疫苗剂量并改善临床结果。
普通人群中与CDKN2A疾病相关的变体的发生率非常低。例如,据估计,在澳大利亚昆士兰州,黑色素瘤发病率很高的地区,只有0.2%的黑色素瘤患者将具有与CDKN2A疾病相关的变体。变体在发病年龄或患有多个原发性黑色素瘤的患者中也很少见。[4]然而,随着积极的家族史,CDKN2A突变的发生率增加。在5%的具有一级亲戚的家庭中,将发现与CDKN2A相关的变体,在具有三个或更多受影响的一级亲属的亲属中升至20–40%。[5] CDKN2A基因中的变异检测率通常估计为遗传性CMM 20-25%,但根据家族史和研究的人群,可能在2%至50%之间变化。