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暴露练习通常是“想象的”或“想象的”(即模拟暴露,比如跑过沙袋或拿刀抵住强奸犯的脖子)。反复暴露和预防反应会逐渐让患者习惯痛苦的刺激,让患者无需采取逃避行为就能体验到它。因此,仪式表现和焦虑减轻之间的联系被逐渐打破。暴露练习按威胁性从最小到最大排列,由患者判断(表3)。例如,在治疗期间,治疗师可能会要求有污染强迫症的患者忍受衣服上沾上不明来源的污垢和头发,直到患者感觉到的焦虑显著减轻。患者不允许洗手,治疗师会要求患者以特定的时间间隔对不适感进行评分。之后,患者将得到指示,在家中独自或与家人一起进行同样的练习。在暴露治疗期间,完全阻止仪式化的行为或想法对于治疗的成功至关重要。这包括消除所有形式的安慰。相反,治疗师对安慰请求做出模棱两可的回应,同时指导患者在暴露治疗期间抵制安慰自己的冲动。

强迫症

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