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制药公司在推广处方药的过程中,经常向医生支付金钱或实物,这种做法普遍存在但又颇具争议。我们使用联邦数据库,收集了 2013 年至 2015 年期间与 Medicare Part D 中的处方行为相关的此类互动。我们考虑了针对每种医生-药物组合的固定效果付款。在一项事件研究中,我们发现医生在收到付款后的几个月内增加了他们收到付款的药物的处方量,没有证据表明在付款之前有偿和无偿医生之间存在差异趋势。使用手动收集的三种主要治疗类别的疗效数据,我们发现那些收到付款的人在收到付款后会开出质量较差的药物,尽管这种影响很小,而且不太可能具有临床意义。此外,我们还研究了五个主要药物专利到期的案例研究。从专利到期的公司获得报酬的医生与未获得此类报酬的医生一样快地让他们的病人转用仿制药。

医疗保险 D 部分中的制药公司付款和医生处方行为

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