机构名称：
¥ 1.0
我已经与我一起审阅/重新审阅了有关 OAAS 家庭和社区服务 (HCBS) 申请人/接受者/参与者的权利和责任的所有信息，包括有关如何报告虐待、忽视和重大事件的信息，并且我已收到一份副本。 我被提供/重新获得了选择本计划中包含的所有服务提供者的自由，并且已经行使了自由选择这些提供者的权利。 我理解我有权在机构化服务和家庭和社区服务之间进行选择，并且已选择接受家庭和社区服务。 我的支持协调员已向我解释了此豁免中可用的服务，并让我有机会选择最能满足我需要的服务，并且已与我一起审查了本计划的内容。 我理解我有权接受或拒绝本计划中确定的全部或部分服务。 我理解我有责任通知我的支持协调员/评估员我的状态和/或收入的变化，这可能会影响我获得这些服务的资格和/或有效性。我也了解可能导致我失去这些支持和服务的原因。 我已被告知可以选择自行指导我的服务。X ______________________________________________
护理计划 (POC)
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