问题 1:史密斯太太患肺炎的风险高吗?您会考虑让她接种哪些疫苗?史密斯太太符合接种肺炎球菌结合疫苗 (PCV)、流感疫苗和 COVID-19 疫苗的标准。对于是否接种 RSV 疫苗,双方也应共同决策。由于患有充血性心力衰竭和慢性肺病,她患肺炎的风险较高。根据目前的 ACIP 建议,她符合接种 1 剂 PCV(PCV20 或 PCV15)的标准。使用 PCV15 时,应随后接种 1 剂 PPSV23。 ACIP 建议酗酒、慢性心脏病、肝病或肺病、慢性肾衰竭、吸烟、人工耳蜗植入、先天性或后天性无脾、脑脊液漏、糖尿病、全身恶性肿瘤、艾滋病毒、霍奇金病、免疫缺陷、医源性免疫抑制、白血病、淋巴瘤或多发性骨髓瘤、肾病综合征、实体器官移植、镰状细胞病或其他血红蛋白病的个人在 65 岁之前接种肺炎球菌疫苗。所有 6 个月以上的人如果没有禁忌症(对疫苗成分或之前接种过流感疫苗的严重过敏史),都应每年接种流感疫苗,因此应向她推荐流感疫苗。此外,她的心肺疾病使她因流感而患重病的风险更高,因此对她来说,接种疫苗尤为重要。
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