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拒绝接种流感疫苗 K'ima:w 医疗中心建议并鼓励所有员工每年接种流感疫苗，以保护我们服务的患者。此疫苗免费提供给所有员工。我承认 K'ima:w 医疗保健专业人员已向我告知以下事实： 流感是一种严重的呼吸道疾病，在美国每年平均导致 36,000 人死亡，超过 200,000 人住院。 建议我和所有其他员工接种流感疫苗，以预防流感疾病及其并发症，包括死亡。 如果我感染了流感，我会在流感症状出现前 24-48 小时内排出病毒。这意味着我可以将病毒传播给该机构的患者和同事。即使我的症状很轻微，我也会将严重疾病传播给免疫系统不那么强的患者，包括婴儿和老人。 我了解流感病毒的毒株每年都会发生变化，这就是为什么建议每年接种新疫苗的原因。 我不会因疫苗而感染流感疾病。我了解拒绝接种疫苗的后果可能会危及我的健康以及与我有接触的人的健康，包括： 我在这个医疗机构中的患者 我的同事 我的家人 我的社区 尽管存在这些事实，我还是选择此时拒绝接种流感疫苗。我了解如果有疫苗可用，我可能会随时改变主意并接种流感疫苗。我拒绝接种疫苗的原因： ____________________________________________ __________________________________________________________________________ 我已阅读并完全理解此拒绝表上的信息： 印刷姓名： __________________________________ 日期： ____________________ 签名： _____________________________________ 部门： ______________
流感疫苗的拒绝 - Kimaw 医疗中心
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