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2024 年 7 月 1 日之后的服务。*** 2024-25 网格列出了疫苗和免疫接种及其相应的 CPT 代码，这些代码是供应商、健康保险公司和第三方管理员 (TPA) 的剂量评估 (DBA) 流程的一部分。实际上，网格相当于收费表。供应商需要根据服务日期提交带有适当网格金额的 DBA，健康保险公司和 TPA 需要将此金额汇给 WVA。正确汇出的 DBA 可确保有足够的资金支持该州继续购买 19 岁以下儿童的儿科疫苗和免疫接种。除了 2024-25 网格之外，附件中还有以下 WVA 的健康保险公司和第三方管理员合规指南。本指南包含一份项目清单，以确保符合 WVA 的要求。根据 RCW 70.290.040，WVA 有法定义务每年向每个付款人提供其评估的估计金额。在 2021 年之前，WVA 试图向每个付款人提供他们去年向 WVA 支付的总评估付款摘要，并预测明年的未来付款。鉴于健康保险公司/TPA 会员资格的变化、其他市场因素以及 WVA 基于剂量的评估方法，WVA 和付款人都认为这不是一个准确或有用的工具。对于 2021 年及以后，WVA 将不会在每年秋季向付款人发送邮件，而是使用每年 7 月 1 日疫苗评估网格更改的通知流程来履行法定义务。WVA 预计，个人健康保险公司和 TPA 使用他们自己前一年的使用数据和 7 月 1 日的网格可以更准确地预测未来向 WVA 支付的评估费用。如果您有任何疑问，请通过 info@wavaccine.org 与我们联系。如果您不是贵组织内接收此信息的正确联系人，请通过 compliance@wavaccine.org 通知我们。我们感谢贵组织对 WVA 的支持。此致，
回复：2024 年 7 月 1 日西弗吉尼亚州疫苗评估网格增加
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