机构名称：
¥ 3.0
注意：在服务的日期与完整的嘴系列，全景电影或侧颚电影相同的日期，根本上没有涵盖。如果收费的胶片数量将超过全嘴系列的费用，则应向全嘴系列收费。示例：四个根尖的电影和四个咬合翅膀将超过全口的费用。在这种情况下，应向全嘴系列收费。当客户有记录的需求，在一年内需要超过四个根本的X光片，则可以通过先前的授权过程要求提供额外的服务。先前的授权请求必须包括一个描述和/或文档，该请求将支持和证明其他根尖的X光片过程。-no Husky B Copay-资料来源：提供商公告2011-61和CT DSS DSS牙科提供商手册的第7章X射线X射线D0270-Single D0272 D0272-TWO D0274 D0274-FOR
按计划牙齿覆盖范围限制
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