简介:确定44个马来西亚新生儿重症监护病房(NICUS)中血液培养阳性晚期败血症(LOS,> 72小时)的流行病学。材料和方法:研究设计:使用马来西亚国家新生儿注册中心的数据多中心回顾性观察性研究。参与者:739486名新生儿(出生体重≥500G,妊娠≥22周)出生并于2015 - 2020年出生。结果:LOS在2707(0.4%)新生儿中发展。Median annual incidence (per 100 admissions) was 12.0 (range: 8.1-13.8) in extremely preterm (EPT, gestation <28 weeks), 5.3 (range: 5.0-6.8) in very preterm (VPT, gestation 28-<32 weeks), 0.5 (range: 0.4-0.7) in moderate/late preterm (gestation 32-<37 weeks) and 0.1 in term (gestation ≥37周)新生儿。革兰氏阴性细菌占分离的病原体的54.7%,革兰氏阳性细菌39.3%,真菌和其他病原体6.0%。最常见的六种病原体是凝聚酶阴性葡萄球菌(18.3%),克雷伯氏菌属。(18.3%),金黄色葡萄球菌(9.9%),假单胞菌属。(8.9%),acinetobacter spp。(7.7%)和大肠杆菌(5.9%)。LOS-Attributable死亡率为EPT为14.3%,VPT为9.3%,LPT为8.3%,术语新生儿为6.2%。多重逻辑回归分析表明,EPT,小捕获(SGA),常规机械通气(CMV),高频通气(HFV),TPN和中央静脉线(CVL)的使用是与新生儿LOS相关的重要独立危险因素。结论:革兰氏阴性菌是最常见的病原体。与新生儿死亡率相关的重要独立危险因素是SGA,CMV,HFV,革兰氏阴性败血症,真菌败血症和肺炎。减少侵入性通气的使用情况,CVL和TPN可能会降低LOS的发病率和死亡率,特别是在妊娠<32周的新生儿中。
主要关键词