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附加说明4级被设计为毕业目标，但并不代表毕业要求。对毕业和无监督实践的准备就绪是该计划主任的权限。此外，里程碑2.0包括修订和更改，这些修订和更改排除了使用里程碑作为高风险决策的唯一评估（即确定有资格或证书的资格）。5级旨在代表一名专家，其在子竞争中取得的成就大于期望。里程碑主要是为形成性的发展目的而设计的，以支持个人学习者，教育计划和专业的持续质量改进。ACGME及其合作伙伴将继续评估和进行有关里程碑的研究，以评估其影响和价值。
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