摘要 目的 慢性肾病 (CKD) 是银屑病关节炎 (PsA) 的一种合并症。我们旨在确定 PsA 患者中 CKD 的患病率,描述他们的长期肾脏结果并确定 CKD 发展的风险因素。 方法 我们纳入了 PsA 患者,然后进行了前瞻性观察。我们将 CKD 定义为估计肾小球滤过率 (eGFR) <60 mL/ min/1.73 m 2 至少 3 个月。我们描述了入院后发现的 CKD 病例的长期肾脏结果。我们使用时间依赖性 Cox 回归模型来确定与 CKD 发展相关的因素。 结果 在纳入研究的 1336 名患者中,123 名 (9.2%) 患有 CKD。其中,25 例 (20.3%) 患者在入院时即患有 CKD,98 例 (79.7%) 患者在随访期间患上 CKD,随访时间中位数 (IQR) 为 8.2 (2.8–14.0) 年。98 例 (18.3%) 新发 CKD 患者中,18 例 (18.0%) 患者基线肌酐水平翻倍。49 例 (50%) 患者基线 eGFR 持续下降 ≥40%。2 例患者 eGFR 低于 15 mL/ min/1.73 m 2。在根据研究入选年龄、性别和基线 eGFR 进行调整的多变量 Cox 回归模型中,与 CKD 发展独立相关的因素包括糖尿病(HR 2.58,p<0.001)、肾结石(HR 2.14,p=0.01)、放射线损伤关节数(HR 1.02,p=0.02)、尿酸(HR 1.21,p<0.001;增加 50 个单位)、每日使用非甾体抗炎药 (NSAID)(HR 1.77,p=0.02)和使用甲氨蝶呤(HR 0.51,p=0.01)。结论 CKD 在 PsA 中并不少见。其发展与相关合并症、关节损伤和 NSAID 的使用有关。甲氨蝶呤似乎具有保护作用。
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