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根据《加拿大免疫指南》,应特别考虑对子宫内单克隆抗体的免疫婴儿。在怀孕期间服用的一些单克隆抗体类似于母体抗体,通过胎盘屏障,可能导致婴儿的各种形式的暂时免疫抑制。例如,怀孕期间服用的利妥昔单抗与母亲和胎儿的B细胞耗竭有关,而在出生后长达六个月后,可以在婴儿中检测到英夫利昔单抗。由于少于六个月大的婴儿,禁忌使用BCG和口服脊髓灰质炎疫苗的潜在风险(继续用于世界其他地方)。一个例外是Palivizumab,这是预防呼吸道合胞病毒(RSV)感染的特异性。它不会干扰对活疫苗的反应。在利妥昔单抗治疗后应观察到六到12个月的更长间隔。目前尚无有关这些婴儿轮状病毒(RV)疫苗相关的潜在风险的数据。在进行RV免疫之前,实验室测试可能有助于评估体液和细胞免疫状态。在没有实验室测试结果的情况下考虑免疫时,免疫的决定应基于个人风险效率评估。另外,当前往没有RV免疫计划的司法管辖区,并且在野生型病毒接触的地方可能很高时,使用RV疫苗的免疫可能会谨慎地降低RV感染潜在并发症的风险。例如,在具有持续的RV免疫计划的司法管辖区中,通过牛群免疫的间接保护很可能很高,并且可以考虑预扣免疫,直到有关子宫内单克隆抗体的更多信息可用。对一岁以后进行的活疫苗的免疫反应(例如MMR或MMRV疫苗)不认为在子宫内暴露于单克隆抗体中受到影响。婴儿暴露于

轮状病毒疫苗:医疗保健提供者的问题和答案

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