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2008年2月发出的NICE的新建议建议与常规NSAID共同规定PPI。然而,临床知识摘要说,低风险患者45岁不一定需要PPI。在不再需要时保持警惕并停止PPI和NSAID显然很重要。许多使用75mg阿司匹林的患者也需要胃保护。良好的证据表明,与氯吡格雷相比,PPI和阿司匹林引起GI出血的可能性要小得多。我已经审查了我的病人,他/她需要继续使用哪种药物?较新的PPI对已建立的PPI没有任何优势,通常更昂贵,并且具有长期安全的证据。当长期使用确实不可避免时,将患者使用更昂贵的药物为奥美拉唑胶囊是合理的,这些药物仍然是最佳价值PPI,如下所示。奥美拉唑应为所有需要PPI的患者使用第一线,除了ACS患者在氯吡格雷上的ACS患者之外,应向他们提供Ranitidine。Drug and presentation Cost of 28 tablets or capsules Omeprazole 20mg Capsules £1.78 Omeprazole 20mg Tablets £5.25 Lansoprazole 30mg Capsules £3.23 Pantoprazole 20mg Tablets £11.83 Rabeprazole 20mg Tablets £17.54 High local use of generic omeprazole capsules, means that the cost per item is now lower如下所示,这里比在英格兰。在根西岛的实践中使用通用奥美拉唑在L'Aumone和St Sampsons中最高,这对成本产生了非常重要的差异。PPI的总处方2009年1月的医疗保健费用为11,285英镑,皇后路(Queen's Road)的价格为6,537英镑,在L'Aumone和St Sampsons的价格为5,432英镑。

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