背景:自发性冠状动脉解剖(SCAD)是急性冠状动脉综合征的罕见原因,主要影响没有典型危险因素的年轻女性。由于其多样化的血管造影外观以及有组织的血栓等模仿的潜力,它带来了诊断挑战。我们报告了两名最初被诊断为SCAD的中年男性,后来被确认已组织了血栓。案例:两名中年男性,两个吸烟者,分别出现胸痛超过12个小时。均显示出ECG和前壁性低下的前铅的ST段升高,2D回波的LVEF为40%。紧急冠状动脉造影术显示与LAD中的多个辐射透明流明有关对比染料染色,表明潜在的SCAD(图1A和1C)。决策 - 做出:鉴于SCAD的这种异常出现,我们使用光学相干断层扫描(OCT)进行了进一步研究,该光学相干断层扫描(OCT)揭示了一个有组织的血栓,具有“瑞士奶酪”外观,与SCAD中的典型辐射式假腔形成对比(图1B和1D)。这两种情况都进行了成功的经皮冠状动脉干预,并进行了血栓抽吸和支架放置。