回复:本地报道文章 (LCA) 标题为计费和编码:复杂药物管理 (A58544) 亲爱的 Kettler 医生和 Noel 医生:州风湿病组织联盟 (CSRO) 由 40 多个州和地区专业风湿病学会组成,其使命是倡导风湿病学领域的卓越成就,确保获得最高质量的风湿病和肌肉骨骼疾病管理护理。我们的联盟为执业风湿病学家服务。我们写信是为了分享对您最近修订的 LCA 的担忧,该 LCA 为复杂药物管理提供了计费和编码指导,其依据是“在化疗和其他高度复杂药物或高度复杂生物制剂管理中使用 CPT 代码 96401-96549 是不恰当的。” i LCA 政策面临的挑战正如 LCA 所解释的那样,美国医学会 (AMA) 现行程序术语 (CPT) 代码手册将化疗描述为包括“其他高度复杂的药物或高度复杂的生物制剂”,在化疗给药 (CPT 96401-96549) 的背景下,将包括“某些单克隆抗体药物和其他生物反应调节剂”。 ii AMA CPT 代码手册进一步澄清,考虑到相关的安全警告和潜在的不良反应,这些药物需要高级临床技能来准备、管理和监测。此外,CMS 之前向其医疗保险管理承包商 (MAC) 发布了一次性通知 iii,其中指出以下内容:
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