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• 医学实验室科学； • 护理； • 验光学； • 辅助医疗（注意：辅助医疗学生也需要将此表连同支持文件一起提交给 Sonic Health Plus）；和， • 足病学。 学生须知 此表应在咨询您的医生后填写。务必获取您过去的免疫接种记录并将此信息交给您的医生。注意：医生不得与您有亲属关系。 请填写第 1 部分并安排您的医生填写第 2 至 4 部分。阅读第 5 和 6 部分，并在第 7 部分签名并注明日期。您有责任在离开医生办公室前检查表格是否填写正确。 医生须知 请填写第 2 至 4 部分，确保在第 2 部分签名并盖章。在第 3 和第 4 部分，请确保您已在提供信息的所有部分签名。注意：所有签署任何部分的医务人员都必须在第 2 部分提供其详细信息。第 1 部分：
疫苗可预防疾病证据证明表
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