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当前的商业环境充斥着这两种情况。世界上一些地区经济增长缓慢,采取紧缩措施,而另一些地区经济增长迅速,城市化进程加快,对公共卫生产生了令人担忧的影响。在人口老龄化的高收入国家,政府和私人支付方不愿为新的创新疗法支付高价。中低收入国家面临着贫困和健康状况不佳的双重负担,医疗服务不足且分布不均。许多医疗体系主要由公共资金资助的国家正在对新药实施市场限制,在美国,包括诺和诺德在内的制药公司正面临着与管理式医疗组织和药房福利管理机构日益艰难的定价谈判。
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