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机构名称:
¥ 1.0

 对之前接种的 COVID-19 疫苗、COVID-19 疫苗成分或其他疫苗或药物产生过敏反应,尤其是过敏反应(严重过敏反应)。  免疫功能低下。这意味着您的免疫系统较弱,可能使您更难抵抗感染和其他疾病。您仍然可以接种 COVID-19 疫苗,但可能希望根据您的潜在病情和/或治疗考虑最佳接种时间。 接种疫苗前,请完成以下已知过敏清单: 是 否 □ □ 您是否对之前接种的 COVID-19 疫苗产生过敏反应? □ □ 您是否对其他疫苗或药物产生过敏反应? □ □ 您是否发生过由经验丰富的免疫接种提供者/医学专家审查的严重不良事件

covid-19疫苗同意书

covid-19疫苗同意书PDF文件第1页

covid-19疫苗同意书PDF文件第2页