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癫痫发作由大脑发育决定。因此,癫痫发作会根据妊娠年龄和出生后年龄而有所不同,并且通常与成人癫痫发作不同。癫痫发作的这些差异是由于未成熟中枢神经系统的基本和功能差异造成的。神经传导率较低、髓鞘形成受限以及神经元之间网络减少会降低神经元放电的能力并降低引发癫痫发作的能力。因此,新生儿癫痫发作的症状通常比成人更不明显且更局限。在成人中,兴奋性神经递质(如谷氨酸)和抑制性神经递质(如 GABA)之间存在平衡。在新生儿中,GABA 最初是兴奋性的,其次是谷氨酸增加,抑制系统发育延迟。 GABA 在出生后的最初几周内发生变化,可能会改变新生儿对抗癫痫药物(例如苯巴比妥和苯妥英)的反应,这些药物可增强 GABA 的功能。此外,由于谷氨酸是突触形成所必需的,因此新生儿大脑和脊髓中对谷氨酸有反应的 NMDA 受体也会增加。新生儿的癫痫发作更可能发生在大脑较发达的区域,例如瞬时叶和皮质下结构,例如边缘区。边缘区与吸吮、流口水、咀嚼、吞咽、眼球运动偏差和呼吸暂停等行为有关,这些行为是新生儿轻微癫痫发作的常见行为。

关于新生儿癫痫的几点说明

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