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需要采用一种不同于通常采用的自上而下、结构化、统一和指导性方法的方法来开发模型和管理变革。我们的前提是,成功的变革和以人为本的卫生保健系统的创建应该从关注员工开始。我们认为,如果没有围绕共同目标而参与的授权员工,就不可能关注患者。当员工拥有适当的技能,包括质量改进方法、高质量的领导力和有效的运营管理时,他们将能够开发变革的第二个支柱,即开发综合护理和部署人口健康管理工具,以及开发更有效的护理模式,特别是预防模式。具有明确社区重点的有效综合团队提供了推动该方法的第三和第四个要素的手段,即公民和患者的积极参与以及更广泛社区的参与。

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