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全球卫生统计数据估计,抑郁症预计将成为全球致残的主要原因,并且是全球疾病负担的一个重要因素,影响着大约 3.5 亿人[1]。世界卫生组织 (WHO) 将抑郁症列为全球第四大致残原因,并预测到 2030 年将成为全球第二大致残原因[2]。抑郁症会给患者和整个社会带来不良的并发症[3]。据估计,全球抑郁症的患病率为 4.4% 到 27.0%。在中老年人群、女性、社会经济地位低下和社会关系较差的人群中,患病率更高[4]。根据《精神疾病诊断统计手册》第五版 (DSM 5),抑郁症的诊断需要几乎每天出现 9 种症状中的至少 5 种,持续至少两周[5]。糖尿病患者的抑郁症常常被漏诊,因此导致其自我管理能力差和健康状况不佳[6]。糖尿病患者的心理困扰很严重,导致生活质量差,易受压力和抑郁的影响。因此,与非糖尿病患者相比,糖尿病患者的抑郁症患病率很高,这会使糖尿病相关的结果恶化 [7]。许多因素会增加糖尿病患者患抑郁症的风险。例如,印度的一项研究报告称,女性、不依从抗糖尿病药物治疗、受教育程度低和失业是糖尿病患者患上重度抑郁症的重要预测因素 [8]。其他几项研究也报告了抑郁症诊断和治疗方面的挑战 [9-11]。这使得许多患有抑郁症的糖尿病患者得不到治疗。例如,埃塞俄比亚的一项研究表明,大约 49% 的患有严重抑郁症的糖尿病患者在初级医疗保健诊所没有得到确诊 [12]。这显著加剧了抑郁症和糖尿病的病程,导致社会经济压力增加、功能下降和生活质量下降。将精神卫生保健纳入糖尿病管理对于改善患者的治疗效果至关重要。在坦桑尼亚,糖尿病的患病率因地区而异。例如,姆万扎的糖尿病患病率为 11.9% [ 13 ],乞力马扎罗的糖尿病患病率为 21.7% [ 14 ]。然而,有证据表明,糖尿病发病率随着年龄的增长而增加,并且在 60 岁以上的男性和女性中趋于下降 [ 13 ]。关于坦桑尼亚等中低收入国家的糖尿病患者抑郁症患病率及其相关因素的信息很少。达累斯萨拉姆 Muhimbili 国家医院 (MNH) 的一项研究报告称,糖尿病诊所 87% 的患者患有抑郁症,这与胰岛素治疗和吸烟有关 [15]。然而,这项研究并没有评估其他

在 Mnazi Mmoja 转诊医院进行的一项横断面调查

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