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概述 第 4-2 页 医疗利用率审查组织 第 4-2 页 并发审查 第 4-2 页 回顾性审查 第 4-3 页 授权流程 第 4-4 页 医疗服务提供者的授权处罚 第 4-8 页 需要事先授权的 PPO 服务 第 4-10 页 需要事先授权的 HMO 服务 第 4-11 页 需要事先授权的 OGB 计划服务 第 4-12 页 需要事先授权的 OchPlus 服务 第 4-13 页 需要事先授权的 FEP 服务 第 4-14 页 Carelon 医疗利用率管理计划 第 4-15 页 药物授权 第 4-19 页 行为健康授权 第 4-21 页 医疗记录 第 4-22 页 成人和儿童门诊医疗审查指南定义 第 4-23 页 医疗政策 第 4-26 页 质量管理 (QM) 计划 第 4-28 页 医疗保健效果数据和信息集 (HEDIS) 第 4-29 页 Quality Blue 计划 第 4-30 页 人口健康 第 4-31 页 护理管理计划 第 4-32 页 孕产管理计划 - 健康蓝色起点 第 4-35 页

第 4 部分:医疗管理 - 路易斯安那蓝

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