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首选产品:Prolastin-C政策本政策向处方者提供了首选产品,并通过事先授权为目标产品提供了一个例外过程。I.计划设计摘要此程序适用于本政策中指定的Alpha 1-蛋白酶抑制剂产品。根据临床情况提供了目标产品的覆盖范围,这些情况将排除首选产品的使用,并且可能基于先前使用产品。覆盖范围审查过程将确定可以制定临床例外的情况。此计划适用于首次使用目标产品治疗的成员。根据为客户实施的所有利用率管理(UM)程序审查每个推荐。表。alpha1-蛋白酶抑制剂产物

标准alpha 1蛋白酶抑制剂Medicare B部分管理

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