* 200系列中的计划编号可在交换之外。400系列中的计划编号可通过MNSURE获得。有关您指定的药物清单上的药物列表,basicrx,请访问bluecrossmn.com/individualdruglist2025。所有计划都嵌入了自付额。对于拥有一个以上人(家庭计划)的计划,没有一个成员将超过上面列出的单一可扣除额。此外,所有被覆盖家庭成员都产生的符合条件费用是为了满足家庭的可扣除额。这只是一个摘要。合同和福利手册包括有关什么和未涵盖的完整详细信息。未涵盖的服务包括常规的成人眼科检查和眼镜,保管护理,减肥手术,不育治疗,对成年人的助听器,主要用于非医学目的的物品,非处方药(除福利手册中指定的除外),营养补充剂,营养补充剂,营养补充剂是体内,实验性的,实验性的,在医学上或受过医学上的薪酬或覆盖工具,或者是由劳动求职。每个医疗保健提供者都是独立承包商,而不是我们的代理商。非参与提供者没有与明尼苏达州的蓝十字和蓝盾的合同。福利是生效的2025年1月1日。您的自付成本取决于提供商的网络状态。该计划的网络的网络内提供商数量有限。如果您访问了该计划网络中不在该计划网络中的提供商或位置,则您将为您的护理支付更多费用,并且与您的护理相关的成本将无法计入您的网络内成本分享(例如,可扣除额和自付额外限额)。
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