在提供服务之前进行了哪些审查类型?提供服务之前进行了两种审查类型:事先授权和服务前审查。每种类型的审查都会在会员入院,住宿,其他服务或治疗过程(包括门诊程序和服务)之前确定该服务是否需要医疗服务。无论是作为事先授权还是在职前授权进行审查,不需要医学上必要的服务均未涵盖。 •事先授权:会员合同需要事先授权/认证。 如果提供者在未经事先授权的情况下执行服务或程序,则根据会员的福利计划,将拒绝指控/索赔,或者将受到罚款。 •服务前审查:这是一项利用管理审查。 不需要合同的职前审查;但是,如果未获得预先审查,我们将进行回顾性的医疗必要性审查。 如果提供者在没有服务前审查的情况下执行服务或程序,则会员或提供者可能必须支付全方位服务的费用。不需要医学上必要的服务均未涵盖。•事先授权:会员合同需要事先授权/认证。如果提供者在未经事先授权的情况下执行服务或程序,则根据会员的福利计划,将拒绝指控/索赔,或者将受到罚款。•服务前审查:这是一项利用管理审查。不需要合同的职前审查;但是,如果未获得预先审查,我们将进行回顾性的医疗必要性审查。如果提供者在没有服务前审查的情况下执行服务或程序,则会员或提供者可能必须支付全方位服务的费用。